手手术室室应急急预案案（二）（二）n n手手术室室对传染病或特殊感染手染病或特殊感染手术的的应急急预案。案。n n手手术室室仪器器设备故障的故障的应急急预案。案。n n手手术是是对火灾、泛水或地震的火灾、泛水或地震的应急急预案。案。n n手手术病人病人发生生压疮、灼、灼伤、烧伤或或坠床的床的应急急预案。案。n n手手术室意外事件管理室意外事件管理。特殊感染手术：特殊感染手术：n n霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术。霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术。霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术。霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术。n n艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、各类病毒性肝炎。各类病毒性肝炎。各类病毒性肝炎。各类病毒性肝炎。n n耐药性金黄色葡萄球菌感染者的手术。耐药性金黄色葡萄球菌感染者的手术。耐药性金黄色葡萄球菌感染者的手术。耐药性金黄色葡萄球菌感染者的手术。 这些传染病病人或特殊感染病这些传染病病人或特殊感染病人的手术都应按消毒隔离和标准预人的手术都应按消毒隔离和标准预防原则采取防范措施以防止交叉感防原则采取防范措施以防止交叉感染和医院性感染的发生。染和医院性感染的发生。一、应急措施一、应急措施n n烈性传染病病人需手术时，按规定提前上报烈性传染病病人需手术时，按规定提前上报烈性传染病病人需手术时，按规定提前上报烈性传染病病人需手术时，按规定提前上报护士长和预防保健科。护士长和预防保健科。护士长和预防保健科。护士长和预防保健科。n n各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。原则。原则。原则。n n正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防护膜、护目镜、口罩、防护鞋或鞋套。护膜、护目镜、口罩、防护鞋或鞋套。护膜、护目镜、口罩、防护鞋或鞋套。护膜、护目镜、口罩、防护鞋或鞋套。n n含氯消毒液的配置：有血污处的地面用浓度含氯消毒液的配置：有血污处的地面用浓度含氯消毒液的配置：有血污处的地面用浓度含氯消毒液的配置：有血污处的地面用浓度2mg/ml2mg/ml的消毒剂清扫消毒，物品表面用浓的消毒剂清扫消毒，物品表面用浓的消毒剂清扫消毒，物品表面用浓的消毒剂清扫消毒，物品表面用浓度度度度 1mg/ml1mg/ml的消毒剂。的消毒剂。的消毒剂。的消毒剂。二、流程图二、流程图 术前术前术前术前1 1天或天或天或天或术前通知术前通知术前通知术前通知手术室手术室手术室手术室准备准备 手术室采手术室采取标准预取标准预防措施防措施 术后终术后终末处理末处理二、流程图二、流程图 术前术前术前术前1 1天或天或天或天或术前通知术前通知术前通知术前通知手术室手术室手术室手术室准备准备 手术室采手术室采取标准预取标准预防措施防措施 术后终术后终末处理末处理1、手术科室应于术前、手术科室应于术前1天或术前提前通知手术室做准备天或术前提前通知手术室做准备2、在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病毒名称、在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病毒名称二、流程图二、流程图 术前术前术前术前1 1天或天或天或天或术前通知术前通知术前通知术前通知手术室手术室手术室手术室准备准备 手术室采手术室采取标准预取标准预防措施防措施 术后终术后终末处理末处理评估：评估：1、为何种特殊感染、为何种特殊感染 2、感染部位、程度、感染部位、程度 3、手术方式、预计手术历时、手术方式、预计手术历时 4、术中所需手术用物和器械、术中所需手术用物和器械 5、所需护士人数、所需护士人数用物准备：手术用物、器械、警示牌、用物准备：手术用物、器械、警示牌、 消毒地毯消毒地毯二、流程图二、流程图 术前术前术前术前1 1天或天或天或天或术前通知术前通知术前通知术前通知手术室手术室手术室手术室准备准备 手术室采手术室采取标准预取标准预防措施防措施 术后终术后终末处理末处理1、安排在负压手术间或专用手术间实施、安排在负压手术间或专用手术间实施2、病人入室前将可能不用的物品移出、病人入室前将可能不用的物品移出3、病人入室前将手术用物全部拿入手术间、病人入室前将手术用物全部拿入手术间4、在手术间门外悬挂、在手术间门外悬挂“感染手术感染手术”警告牌警告牌5、手术间门外放、手术间门外放3%含氯消毒剂的湿地毯含氯消毒剂的湿地毯6、设室内、室外两名巡回护士、设室内、室外两名巡回护士7、接触病人血液或体液时戴双层手套、接触病人血液或体液时戴双层手套二、流程图二、流程图 术前术前术前术前1 1天或天或天或天或术前通知术前通知术前通知术前通知手术室手术室手术室手术室准备准备 手术室采手术室采取标准预取标准预防措施防措施 术后终术后终末处理末处理1、术后在手术间内或配套污物处理间终末处理、术后在手术间内或配套污物处理间终末处理2、术后将器械浸泡在、术后将器械浸泡在2%含氯消毒液中含氯消毒液中30分钟分钟3、锐利器直接投入锐器盒中、锐利器直接投入锐器盒中4、器械车、手术车用、器械车、手术车用0.3%含氯消毒液擦洗含氯消毒液擦洗5、污染的手术布类全放在黄色医疗垃圾袋内，其外注明感、污染的手术布类全放在黄色医疗垃圾袋内，其外注明感染种类染种类6、手术间净化、手术间净化3小时小时仪器器设备故障故障n n手术室停电手术室停电n n手术室中心供氧突然停止手术室中心供氧突然停止n n手术室中心吸引突然停止手术室中心吸引突然停止停电停电n n一般准备：一般准备： 1、每个手术间常规准备、每个手术间常规准备 定点放置。定点放置。2、手电筒应装好电池、手电筒应装好电池3、备好蜡烛等，注意防火、备好蜡烛等，注意防火停电停电n n流程图流程图评估评估一般停电一般停电突然停电突然停电 加强巡视、加强巡视、观察观察停电停电n n流程图流程图评估评估一般停电一般停电突然停电突然停电 加强巡视、加强巡视、观察观察评估：评估：1、停电的原因、范围、停电的原因、范围 2、有无仪器受损、有无仪器受损 3、有无人员受伤、有无人员受伤用物准备：应急灯、手电筒用物准备：应急灯、手电筒停电停电n n流程图流程图评估评估一般停电一般停电突然停电突然停电 加强巡视、加强巡视、观察观察1、接到通知，及时通知护士长、麻醉主任、接到通知，及时通知护士长、麻醉主任、或值班人员。或值班人员。2、在办公室黑板上张贴通知和备忘，注明停、在办公室黑板上张贴通知和备忘，注明停电时间。电时间。3、组织人员做好停电准备：手电筒，应急灯。、组织人员做好停电准备：手电筒，应急灯。4、停电期间、停电期间 如无院内发电、供电给手术室。如无院内发电、供电给手术室。停电停电n n流程图流程图评估评估一般停电一般停电突然停电突然停电 加强巡视、加强巡视、 观察观察1、立即开启应急灯，同时通知电工组、值班人、立即开启应急灯，同时通知电工组、值班人2、关闭所有正在使用的仪器、电器的开关。、关闭所有正在使用的仪器、电器的开关。3、寻找替代动力装置或方法。、寻找替代动力装置或方法。停电停电n n流程图流程图评估评估一般停电一般停电突然停电突然停电 加强巡视、加强巡视、观察观察1、加强手术室巡视和手术病人、加强手术室巡视和手术病人的病情观察。的病情观察。2、注意防盗。、注意防盗。3、防止跌倒或撞伤。、防止跌倒或撞伤。中心供氧停止中心供氧停止n n注意事项注意事项： 1、根据手术间的多少、手术量、停止、根据手术间的多少、手术量、停止供氧发生率的实际情况来配置氧气筒和氧气供氧发生率的实际情况来配置氧气筒和氧气枕。氧气筒配齐氧流量表、氧气管和湿化瓶；枕。氧气筒配齐氧流量表、氧气管和湿化瓶；氧气枕充满氧气备用。氧气枕充满氧气备用。 2、手术室设专人管理，定点放置、定、手术室设专人管理，定点放置、定期检查、使其处于备用状态。期检查、使其处于备用状态。中心供氧停止中心供氧停止n n流程图流程图评估评估报告相关报告相关部门部门 采取其采取其他供氧他供氧装置装置 加强巡加强巡视病情视病情观察观察中心供氧停止中心供氧停止n n流程图流程图评估评估报告相关报告相关部门部门 采取其采取其他供氧他供氧装置装置 加强巡加强巡视病情视病情观察观察1、中心供氧突然停止的原因、范围、中心供氧突然停止的原因、范围、时间。时间。2、是否有手术、病人用氧情况。、是否有手术、病人用氧情况。3、紧急供养装置的放置位置：氧气、紧急供养装置的放置位置：氧气筒、氧气枕、呼吸囊。筒、氧气枕、呼吸囊。中心供氧停止中心供氧停止n n流程图流程图评估评估报告相关报告相关部门部门 采取其采取其他供氧他供氧装置装置 加强巡加强巡视病情视病情观察观察1、立即通知手术室技师查明原因、同时报、立即通知手术室技师查明原因、同时报告麻醉师、手术医生、护士长。告麻醉师、手术医生、护士长。2、立即报告医院总值班。、立即报告医院总值班。3、确定为非短暂停氧时，立即通知供应氧、确定为非短暂停氧时，立即通知供应氧气筒、氧气枕。气筒、氧气枕。中心供氧停止中心供氧停止n n流程图流程图评估评估报告相关报告相关部门部门 采取其采取其他供氧他供氧装置装置 加强巡加强巡视病情视病情观察观察1、全麻或大手术重病人使用氧气筒供氧。、全麻或大手术重病人使用氧气筒供氧。2、局麻或小手术病人使用氧气枕供氧。、局麻或小手术病人使用氧气枕供氧。3、无氧气筒或氧气枕时，需进行人工呼吸。、无氧气筒或氧气枕时，需进行人工呼吸。中心吸引停止中心吸引停止n n注意事项：注意事项： 1、根据手术间的多少、手术量、根据手术间的多少、手术量和中心吸引停止意外发生率的实际情和中心吸引停止意外发生率的实际情况来配置备用的移动电动吸引器。况来配置备用的移动电动吸引器。 2、手术室设专人管理，定点放、手术室设专人管理，定点放置，定期检查、使其处于备用状态。置，定期检查、使其处于备用状态。中心吸引停止中心吸引停止n n流程图流程图评估评估报告相关报告相关部门部门 采取其采取其他吸引他吸引装置装置 加强巡加强巡视病情视病情观察观察中心吸引停止中心吸引停止n n流程图流程图评估评估报告相关报告相关部门部门 采取其采取其他吸引他吸引装置装置 加强巡加强巡视、病视、病情观察情观察1、中心吸引突然停止的原因、范围、时间。、中心吸引突然停止的原因、范围、时间。2、手术病人出血状况和呼吸道分泌物。、手术病人出血状况和呼吸道分泌物。3、可获得移动式电动吸引器及放置位置。、可获得移动式电动吸引器及放置位置。中心吸引停止中心吸引停止n n流程图流程图评估评估报告相关报告相关部门部门 采取其采取其他吸引他吸引装置装置 加强巡加强巡视病情视病情观察观察1、关闭中心吸引开关，立即报告手术室技、关闭中心吸引开关，立即报告手术室技师修理，查明原因，同时报告麻醉师、师修理，查明原因，同时报告麻醉师、手术医生。手术医生。2、确定为非短暂故障时，报告护士长、医、确定为非短暂故障时，报告护士长、医院总值班。院总值班。中心吸引停止中心吸引停止n n流程图流程图评估评估报告相关报告相关部门部门 采取其采取其他吸引他吸引装置装置 加强巡加强巡视病情视病情观察观察1、寻找移动式电动吸引器。、寻找移动式电动吸引器。2、无移动式电动吸引器，而呼吸道、无移动式电动吸引器，而呼吸道分泌物多时吸痰管可接注射器抽吸。分泌物多时吸痰管可接注射器抽吸。火灾火灾n n注意事项注意事项 1 1、手术室常规点放置泡沫灭火器。、手术室常规点放置泡沫灭火器。、手术室常规点放置泡沫灭火器。、手术室常规点放置泡沫灭火器。 2 2、每班认真检查各处安全，确保手术后电器关闭。、每班认真检查各处安全，确保手术后电器关闭。、每班认真检查各处安全，确保手术后电器关闭。、每班认真检查各处安全，确保手术后电器关闭。 3 3、手术室外走廊的