第五章 运动损伤及运动性疾病的防治E-mail: 第五章运动损伤及运动性疾病的防治学习目标：1.正确认识运动损伤，极大地发挥体育的健身效应。2.掌握运动损伤的预防方法，减少体育活动的负面影响。第一节体育运动卫生第一节体育运动卫生一、准备活动一、准备活动( (一一) )准备活动的作用准备活动的作用1.1.能克服机体的生理惰性能克服机体的生理惰性人体各器官都具有一定惰性，一般来说，运动器官的发动人体各器官都具有一定惰性，一般来说，运动器官的发动通常较快些，而内脏器官则需通常较快些，而内脏器官则需3434分钟的动员才能进入较分钟的动员才能进入较高水平的工作状态。高水平的工作状态。2.2.能加速肌肉组织的新陈代谢，提高氧的利用率能加速肌肉组织的新陈代谢，提高氧的利用率准备活动使体温升高，增强了肌肉组织的新陈代谢过程，准备活动使体温升高，增强了肌肉组织的新陈代谢过程，进而提高氧的利用率，为人体进入运动状态提供了良好的进而提高氧的利用率，为人体进入运动状态提供了良好的物质基础。物质基础。3.3.能调节运动情绪能调节运动情绪节奏快、强度大的练习，可提高锻炼的兴奋性；节奏慢、节奏快、强度大的练习，可提高锻炼的兴奋性；节奏慢、强度小的练习，可降低其过高的兴奋性。强度小的练习，可降低其过高的兴奋性。二、整理活动二、整理活动( (一一) )整理活动的作用整理活动的作用1.1.有助于人体机能尽快恢复常态有助于人体机能尽快恢复常态由运动引起的一系列生理、心理变化需要有一个逐步恢复由运动引起的一系列生理、心理变化需要有一个逐步恢复的过程，整理活动可促使这一过程的转化。的过程，整理活动可促使这一过程的转化。2.2.有助于偿还氧债有助于偿还氧债整理活动是一个轻松、活泼、柔和的活动过程，有助于肌整理活动是一个轻松、活泼、柔和的活动过程，有助于肌肉的血液畅流，排出二氧化碳，消除代谢产物，以达到偿肉的血液畅流，排出二氧化碳，消除代谢产物，以达到偿还氧债、减轻肌肉酸痛、消除疲劳的效果。还氧债、减轻肌肉酸痛、消除疲劳的效果。( (二二) )整理活动的要求整理活动的要求整理活动应着重于全身性放松，尽量采用轻松、活泼、柔整理活动应着重于全身性放松，尽量采用轻松、活泼、柔和的练习，活动量逐渐减少，节奏逐步减慢，以促使呼吸和的练习，活动量逐渐减少，节奏逐步减慢，以促使呼吸频率和心率下降。频率和心率下降。三、运动衣着与器材运动衣着和运动鞋应符合运动项目的要求，并具有透气性、吸湿性等性能。第二节运动损伤的原因及预防在体育运动中发生运动损伤、创伤或运动性疾病是在所难免的。一、运动损伤的原因(一)直接原因(1)对预防运动损伤的意义认识不足。(二)潜在原因(1)人体某些部位的解剖生理特点是容易发生运动损伤的因素。二、运动损伤的预防原则对于运动损伤的预防，既要采取综合措施，又要有所侧重。第三节常见运动损伤的处理方法第三节常见运动损伤的处理方法一、常见开放性软组织损伤一、常见开放性软组织损伤( (一一) )擦伤擦伤如果擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤面较脏或如果擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤面较脏或有渗出液时，应用生理盐水清洗创面后再涂上红药水或紫有渗出液时，应用生理盐水清洗创面后再涂上红药水或紫药水。药水。( (二二) )裂伤裂伤裂伤伤口边缘不整齐，组织损害广泛，严重者可致组织坏裂伤伤口边缘不整齐，组织损害广泛，严重者可致组织坏死。死。( (三三) )刺伤刺伤刺伤特点是伤口较小但较深，可能伤及深部组织器官，或刺伤特点是伤口较小但较深，可能伤及深部组织器官，或将异物带入伤口深处，容易引起感染。将异物带入伤口深处，容易引起感染。( (四四) )切伤切伤切伤伤口边缘整齐，出血较多，但周围组织创伤较轻。切伤伤口边缘整齐，出血较多，但周围组织创伤较轻。二、闭合性软组织损伤肌肉拉伤、挫伤、扭伤等属于闭合性软组织损伤。(一)早期指伤后24小时或48小时以内，组织出血和局部出现红肿痛热、功能障碍等征象的急性炎症期。(二)中期指受伤后24小时或48小时以后，此时出血已经停止，炎症逐渐消退，局部仍有肿胀，肉芽组织形成，并开始吸收，组织正在修复。(三)后期损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能尚未恢复，锻炼时仍感疼痛、酸软无力。三、关节脱位在外力作用下，使关节面彼此失去正常的连接关系，称为关节脱位，又叫脱臼。四、肌肉痉挛指肌肉进行不自主的强直性收缩，变得坚硬，俗称抽筋。五、运动中腹痛泛指在运动过程中或运动结束时产生的腹痛。六、运动性肌肉酸痛参加体育锻炼的人，特别是刚开始参加体育锻炼的人，在运动之后往往感到肌肉有酸痛感觉，这在运动医学中叫运动性肌肉酸痛。七、重力性休克在赛跑的时候，下肢肌肉活动剧烈，但由于肌肉节奏的收缩和舒张，使血液能顺利地返回心脏。第四节运动及日常生活中的现场急救第四节运动及日常生活中的现场急救一、急救的意义和原则一、急救的意义和原则对体育运动中发生的严重损伤进行及时、正确的临时性处对体育运动中发生的严重损伤进行及时、正确的临时性处理，可减轻患者的痛苦，减少并发症和感染，并为转送医理，可减轻患者的痛苦，减少并发症和感染，并为转送医院作进一步治疗创造条件，这对挽救生命安全具有十分重院作进一步治疗创造条件，这对挽救生命安全具有十分重要的意义。要的意义。( (一一) )抓住主要矛盾，先急后缓抓住主要矛盾，先急后缓现场急救，如果同时出现多种损伤时，必须抓住主要矛盾现场急救，如果同时出现多种损伤时，必须抓住主要矛盾进行急救。进行急救。( (二二) )判断准确，施行正确方法判断准确，施行正确方法急救人员要正确判断损伤性质和程度，并施行正确的抢救。急救人员要正确判断损伤性质和程度，并施行正确的抢救。( (三三) )分秒必争，临危不惧分秒必争，临危不惧危救时必须分秒必争，临危不惧，当机立断，切勿延误时危救时必须分秒必争，临危不惧，当机立断，切勿延误时机。机。二、急救方法急救技术有止血法、人工呼吸法、搬运法等。(一)止血法1.冷敷法这种止血法常用于急性闭合性软组织损伤，最简便的方法是用冷水冲洗或用冷毛巾敷于伤处，有条件的可使用氯化烷喷射。2.抬高伤肢法把出血的肢体抬高超过心脏水平，这样可降低出血部位的血压，减少出血。3.压迫法其中有指压法、绷带法、止血带法。( (二二) )人工呼吸法人工呼吸法人工呼吸法也有多种，其中以口对口人工呼吸法和心脏胸人工呼吸法也有多种，其中以口对口人工呼吸法和心脏胸外挤压法最有效。外挤压法最有效。1.1.口对口人工呼吸法口对口人工呼吸法首先清除患者口中的分泌物或呕吐物，松开衣领、裤带和首先清除患者口中的分泌物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸、腹部衣服，并及时将患者仰卧，头部后仰，托起下颌，胸、腹部衣服，并及时将患者仰卧，头部后仰，托起下颌，捏住鼻孔，压住环状软骨捏住鼻孔，压住环状软骨( (压迫食道压迫食道) )以防空气进入胃内。以防空气进入胃内。2.2.心脏胸外挤压法心脏胸外挤压法将患者仰卧在木板或平地上，急救者两手上下重叠，用掌将患者仰卧在木板或平地上，急救者两手上下重叠，用掌根置于患者胸骨下半部，肘关节伸直，借助自身体重和手根置于患者胸骨下半部，肘关节伸直，借助自身体重和手臂力量，适度用力下压，将胸部下压臂力量，适度用力下压，将胸部下压3 34 4厘米为度，随即厘米为度，随即松手，胸部将自然回弹。松手，胸部将自然回弹。(三)搬运法经现场急救处理后，应迅速、安全地将伤员转移到宿舍休息或医院治疗。三、溺水及其急救(一)症状溺水时，水经呼吸道进入肺内，造成呼吸道阻塞或因吸水刺激，引起喉部肌肉痉挛，导致窒息昏迷。(二)救护方法1.将患者救出水面的方法：特别注意接近溺水者时，施救者应避免被溺水者抱住手足或被搂住颈，以免发生危险。第五节常见运动创伤和运动性疾病的急救和处理一、休克休克的病因虽有许多种，但其共同的特点是生命重要器官的微循环血流发生障碍，导致新陈代谢紊乱。二、晕厥二、晕厥晕厥是由于脑部一时血液供应不足而发生的暂时性知觉丧晕厥是由于脑部一时血液供应不足而发生的暂时性知觉丧失的现象。失的现象。( (一一) )原因原因受惊、恐怖等引起精神过分激动；长时间站立或下蹲后突受惊、恐怖等引起精神过分激动；长时间站立或下蹲后突然站起，使血压显著下降；疾跑后立即停下，大量血液由然站起，使血压显著下降；疾跑后立即停下，大量血液由于本身的重力关系而积聚在下肢舒张的血管中，回心血量于本身的重力关系而积聚在下肢舒张的血管中，回心血量减少，心输出量也随之减少，使脑部突然缺血而发生晕厥。减少，心输出量也随之减少，使脑部突然缺血而发生晕厥。( (二二) )症状症状晕厥时，病人失去知觉，突然晕倒。晕厥时，病人失去知觉，突然晕倒。( (三三) )急救急救使病人平卧，足部略抬高，头部放低，松懈衣领，注意保使病人平卧，足部略抬高，头部放低，松懈衣领，注意保暖，用热毛巾擦脸，自小腿向大腿做重推摩和揉捏。暖，用热毛巾擦脸，自小腿向大腿做重推摩和揉捏。三、低血糖症饥饿、呕吐、摄食障碍和发热等情况，可引起低血糖症。四、脱位由于暴力的作用使关节面失去正常的连接关系，叫做关节脱位，它可分为完全脱位和半脱位，前者是关节面完全脱离原来的位置，后者为关节面部分脱位。(一)原因运动中发生的关节脱位大多是间接外力所致。(二)症状(1)受伤关节剧烈疼痛，并有明显压痛：主要因为关节位置改变，使神经和软组织受到牵扯和损伤。(三)急救伤后应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢，保持伤员安静，尽快送往医院处理。1.肩关节脱位可取三角巾两条，分别将顶角对折，再对折一次成为宽带。2.肘关节脱位用铁丝夹板弯成合适的角度，置于肘后，用绷带缠住，再用悬臂带挂起前臂。五、骨折及其临时固定骨的完整性遭到破坏的损伤，叫做骨折。(一)原因直接暴力、间接暴力或肌肉强烈收缩。(二)症状听到骨碎声，剧烈疼痛，出现肿胀及皮下淤血，功能丧失，发现畸形，有压痛和震痛，出现假关节活动和摩擦音，X光检查可以确认骨折情况。(三)骨折的临时固定用夹板、绷带把折断的部位固定起来，使伤部不再活动称为临时固定。1.临时固定注意事项(1)固定前不要无故移动伤肢，以免加重伤情。2.临时固定方法各部分骨折的临时固定方法如下：