第四军医大学口腔医学院正畸科第四军医大学口腔医学院正畸科第四军医大学口腔医学院正畸科第四军医大学口腔医学院正畸科直丝弓矫治技术的产生与发展直丝弓矫治技术的产生与发展直丝弓矫治技术的产生与发展直丝弓矫治技术的产生与发展AAAndrews Andrews Andrews 直丝弓矫治器直丝弓矫治器直丝弓矫治器直丝弓矫治器直丝弓矫治器直丝弓矫治器(1970)(1970)(1970)AA Roth Roth Roth 直丝弓矫治器直丝弓矫治器直丝弓矫治器直丝弓矫治器直丝弓矫治器直丝弓矫治器(1976)(1976)(1976)AAAlexander Alexander Alexander 直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术(1984)(1984)(1984)AABennett-Bennett-Bennett-MclaughlinMclaughlinMclaughlin 直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术(1989)(1989)(1989)AA KeslingKeslingKesling 差动直丝弓技术差动直丝弓技术差动直丝弓技术差动直丝弓技术差动直丝弓技术差动直丝弓技术(Tip-(Tip-(Tip-EdgEdgEdg技技技技技技)(1987)(1987)(1987)正常合的六项标准正常合的六项标准正常合的六项标准正常合的六项标准AA磨牙关系磨牙关系磨牙关系磨牙关系磨牙关系磨牙关系(Molar Relationship)(Molar Relationship)(Molar Relationship) AA牙齿近远中倾斜度冠角牙齿近远中倾斜度冠角牙齿近远中倾斜度冠角牙齿近远中倾斜度冠角牙齿近远中倾斜度冠角牙齿近远中倾斜度冠角 ( Tip( Tip( Tip： MesioMesioMesio-Distal -Distal -Distal AngulationAngulationAngulation) ) ) AA牙齿唇牙齿唇牙齿唇牙齿唇牙齿唇牙齿唇( ( (颊颊颊颊颊颊) ) )舌向倾斜度冠转矩舌向倾斜度冠转矩舌向倾斜度冠转矩舌向倾斜度冠转矩舌向倾斜度冠转矩舌向倾斜度冠转矩( ( (Torque:LabioTorque:LabioTorque:Labio- - -Lingual or Lingual or Lingual or BuccoBuccoBucco-Lingual Inclination) -Lingual Inclination) -Lingual Inclination) AA旋转旋转旋转旋转旋转旋转(Rotation)(Rotation)(Rotation)AA间隙间隙间隙间隙间隙间隙(Space)(Space)(Space) AA合曲线合曲线合曲线合曲线合曲线合曲线(Curve of (Curve of (Curve of SpeeSpeeSpee) ) )直丝弓矫治器原理直丝弓矫治器原理直丝弓矫治器原理直丝弓矫治器原理AA托槽底厚度设计托槽底厚度设计托槽底厚度设计托槽底厚度设计 决定了牙齿在牙弓上的唇决定了牙齿在牙弓上的唇决定了牙齿在牙弓上的唇决定了牙齿在牙弓上的唇( (颊颊颊颊) )舌向位置舌向位置舌向位置舌向位置(In/Out Relationship)(In/Out Relationship)消除了弓丝的第一序列弯曲消除了弓丝的第一序列弯曲消除了弓丝的第一序列弯曲消除了弓丝的第一序列弯曲AA托槽槽沟近远中倾斜度设计托槽槽沟近远中倾斜度设计托槽槽沟近远中倾斜度设计托槽槽沟近远中倾斜度设计 决定了牙齿的近远中倾斜度决定了牙齿的近远中倾斜度决定了牙齿的近远中倾斜度决定了牙齿的近远中倾斜度(Tip(Tip：MesioMesioDistal Distal AngulationAngulation) ) 消除了弓丝的第二序列弯曲消除了弓丝的第二序列弯曲消除了弓丝的第二序列弯曲消除了弓丝的第二序列弯曲 AA托槽槽沟底面唇托槽槽沟底面唇托槽槽沟底面唇托槽槽沟底面唇( (颊颊颊颊) )舌向转距角设计舌向转距角设计舌向转距角设计舌向转距角设计 决定了牙齿的唇（颊）舌向倾斜决定了牙齿的唇（颊）舌向倾斜决定了牙齿的唇（颊）舌向倾斜决定了牙齿的唇（颊）舌向倾斜度度度度( (Torque:LabioTorque:Labio-Lingual or -Lingual or BuccoBucco-Lingual -Lingual Inclination)Inclination)消除了弓丝的第三序列弯曲消除了弓丝的第三序列弯曲消除了弓丝的第三序列弯曲消除了弓丝的第三序列弯曲直丝弓矫治器的设计直丝弓矫治器的设计直丝弓矫治器的设计直丝弓矫治器的设计一、托槽一、托槽一、托槽一、托槽AAAndrewsAndrewsAndrews设计：非拔牙用设计：非拔牙用设计：非拔牙用设计：非拔牙用设计：非拔牙用设计：非拔牙用( ( (标准直丝弓托槽标准直丝弓托槽标准直丝弓托槽标准直丝弓托槽标准直丝弓托槽标准直丝弓托槽) ) ) 拔牙用拔牙用拔牙用拔牙用拔牙用拔牙用( ( (强、中、弱支抗托槽强、中、弱支抗托槽强、中、弱支抗托槽强、中、弱支抗托槽强、中、弱支抗托槽强、中、弱支抗托槽) ) )AARoth Roth Roth 设计设计设计设计设计设计AABennett-Bennett-Bennett-MclaughlinMclaughlinMclaughlin 设计设计设计设计设计设计AAAlexander Alexander Alexander 设计设计设计设计设计设计二、磨牙带环与颊面管二、磨牙带环与颊面管二、磨牙带环与颊面管二、磨牙带环与颊面管颊面管设计：颊面管设计：颊面管设计：颊面管设计：轴倾角轴倾角轴倾角轴倾角轴倾角轴倾角(Tip)(Tip)(Tip)、转矩角、转矩角、转矩角、转矩角、转矩角、转矩角(Torque)(Torque)(Torque)、补偿角、补偿角、补偿角、补偿角、补偿角、补偿角(Offset)(Offset)(Offset)、方管方管方管方管方管方管(0.0220.028)(0.0220.028)(0.0220.028)、圆管、圆管、圆管、圆管、圆管、圆管(0.045)(0.045)(0.045)三、弓三、弓三、弓三、弓 丝丝丝丝 i-Tii-Tii-Ti弓丝弓丝弓丝弓丝弓丝弓丝 不锈钢弓丝不锈钢弓丝不锈钢弓丝不锈钢弓丝不锈钢弓丝不锈钢弓丝 0.014” 0.014” 0.014” 0.014” 0.014” 0.014”圆丝圆丝圆丝圆丝圆丝圆丝 0.016” 0.016” 0.016” 0.016” 0.016” 0.016” 0.018” 0.018” 0.018” 0.018” 0.018” 0.018” 0.020” 0.020” 0.020” 0.020” 0.020” 0.020” 0.016”0.022” 0.016” 0.022”0.016”0.022” 0.016” 0.022”0.016”0.022” 0.016” 0.022”方丝方丝方丝方丝方丝方丝 0.017” 0.025” 0.017” 0.025” 0.017” 0.025” 0.017” 0.025” 0.017” 0.025” 0.017” 0.025” 0.018” 0.025” 0.018” 0.025” 0.018” 0.025” 0.018” 0.025” 0.018” 0.025” 0.018” 0.025” 0.020” 0.025” 0.019” 0.025” 0.020” 0.025” 0.019” 0.025” 0.020” 0.025” 0.019” 0.025”直丝弓矫治器的临床操作直丝弓矫治器的临床操作直丝弓矫治器的临床操作直丝弓矫治器的临床操作 AA粘贴托槽：粘贴托槽：粘贴托槽：粘贴托槽：粘贴托槽：粘贴托槽： 以以以以以以 “ “ “临床冠临床冠临床冠临床冠临床冠临床冠” ” ” 中心定位，与中心定位，与中心定位，与中心定位，与中心定位，与中心定位，与“ “ “临床临床临床临床临床临床 冠冠冠冠冠冠” ” ”长轴一致长轴一致长轴一致长轴一致长轴一致长轴一致 AA粘固带环：颊面管中心与粘固带环：颊面管中心与粘固带环：颊面管中心与粘固带环：颊面管中心与粘固带环：颊面管中心与粘固带环：颊面管中心与“ “ “临床冠临床冠临床冠临床冠临床冠临床冠” ” ”中心一致中心一致中心一致中心一致中心一致中心一致颊面管倾斜角达到设计位置颊面管倾斜角达到设计位置颊面管倾斜角达到设计位置颊面管倾斜角达到设计位置颊面管倾斜角达到设计位置颊面管倾斜角达到设计位置AA弓丝的应用弓丝的应用弓丝的应用弓丝的应用 由细到粗、由圆到方、由柔到刚、循序渐进由细到粗、由圆到方、由柔到刚、循序渐进由细到粗、由圆到方、由柔到刚、循序渐进由细到粗、由圆到方、由柔到刚、循序渐进由细到粗、由圆到方、由柔到刚、循序渐进由细到粗、由圆到方、由柔到刚、循序渐进 使用高弹性弓丝使用高弹性弓丝使用高弹性弓丝使用高弹性弓丝使用高弹性弓丝使用高弹性弓丝( ( (如如如如如如Ni-TiNi-TiNi-Ti弓丝弓丝弓丝弓丝弓丝弓丝) ) )进行排齐、整平进行排齐、整平进行排齐、整平进行排齐、整平进行排齐、整平进行排齐、整平 使用刚度较大的不锈钢丝使牙齿沿弓丝滑动使用刚度较大的不锈钢丝使牙齿沿弓丝滑动使用刚度较大的不锈钢丝使牙齿沿弓丝滑动使用刚度较大的不锈钢丝使牙齿沿弓丝滑动使用刚度较大的不锈钢丝使牙齿沿弓丝滑动使用刚度较大的不锈钢丝使牙齿沿弓丝滑动 使用方丝进行转矩控制和牙齿位置的精细调整使用方丝进行转矩控制和牙齿位置的精细调整使用方丝进行转矩控制和牙齿位置的精细调整使用方丝进行转矩控制和牙齿位置的精细调整使用方丝进行转矩控制和牙齿位置的精细调整使用方丝进行转矩控制和牙齿位置的精细调整直丝弓矫治技术的方法与步骤直丝弓矫治技术的方法与步骤直丝弓矫治技术的方法与步骤直丝弓矫治技术的方法与步骤第一阶段第一阶段第一阶段第一阶段 排齐牙列、整平牙弓排齐牙列、整平牙弓排齐牙列、整平牙弓排齐牙列、整平牙弓1. 1. 1. 1. 目标目标目标目标 2. 2. 2. 2. 弓丝的使用弓丝的使用弓丝的使用弓丝的使用0.014”0.016”0.018”0.016”0.022” 0.014”0.016”0.018”0.016”0.022” 0.014”0.016”0.018”0.016”0.022” 0.018 0.025” Ni-Ti0.018 0.025” Ni-Ti0.018 0.025” Ni-Ti丝丝丝丝丝丝不锈钢丝不锈钢丝不锈钢丝不锈钢丝不锈钢丝不锈钢丝AA排齐错位牙齿排齐错位牙齿排齐错位牙齿排齐错位牙齿排齐错位牙齿排齐错位牙齿 AA恢复正常合曲线曲度恢复正常合曲线曲度恢复正常合曲线曲度恢复正常合曲线曲度恢复正常合曲线曲度恢复正常合曲线曲度AA恢复牙弓正常形态恢复牙弓正常形态恢复牙弓正常形态恢复牙弓正常形态恢复牙弓正常形态恢复牙弓正常形态3. 3. 3. 3. 易出现的问题与预防易出现的问题与预防易出现的问题与预防易出现的问题与预防 问题：问题：问题：问题：问题：问题：切牙唇倾、前牙覆合加深切牙唇倾、前牙覆合加深切牙唇倾、前牙覆合加深切牙唇倾、前牙覆合加深切牙唇倾、前牙覆合加深切牙唇倾、前牙覆合加深 后牙近中倾斜后牙近中倾斜后牙近中倾斜后牙近中倾斜后牙近中倾斜后牙近中倾斜预防：预防：预防：预防：预防：预防：尖牙向后结扎尖牙向后结扎尖牙向后结扎尖牙向后结扎尖牙向后结扎尖牙向后结扎弓丝末端回弯弓丝末端回弯弓丝末端回弯弓丝末端回弯弓丝末端回弯弓丝末端回弯 矫治力轻柔矫治力轻柔矫治力轻柔矫治力轻柔矫治力轻柔矫治力轻柔 避免使用牵引力避免使用牵引力避免使用牵引力避免使用牵引力避免使用牵引力避免使用牵引力 加强后牙支抗加强后牙支抗加强后牙支抗加强后牙支抗加强后牙支抗加强后牙支抗4. 4. 4. 4. 排齐与整平阶段的支抗控