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家庭跟进式护理在初产妇中的应用及产后抑郁预防价值 摘 要目的 探究家庭跟进式护理在初产妇中的应用及产后抑郁的预防价值。方法 选择分娩初产妇90例(选自2018.01-2019.12),随机分成甲(常规护理)、乙(家庭跟进式护理)组,各45例。对比两组效果及产后抑郁情况。结果 乙组生活质量、产后抑郁发生率优于甲组(P0.05)。初产妇择取标准:首次妊娠,胎位无异,胎儿正常,初中以上学历。1.2方法甲组(常规护理):介绍产褥期知识,介绍母乳喂养重要性,叮嘱其注意饮食,多喝汤食,多食高蛋白食物,禁食生冷、辛辣等刺激性食物。乙组(家庭跟进式护理):产妇出院前,先综合性评估其产褥期技能,并以此为依据,制定护理计划及培训措施。具体:建立档案:收集产妇的详细信息(如:年龄、孕周、联系方式等)。同时,与产妇共同商议互动时间(电话、上门随访的时间),有利于护理措施的顺利开展。居家护理:按互动时间定期随访,经入户了解产妇康复及生活情况,指导其情绪波动的原因,以及良好的情绪管理方法。同时,通过微信、短信的方式,叮嘱产后注意事项。对于产后抑郁低危、中危、高危产妇分别予以不同随访方式。低危者:电话随访1次/周,入户指导1次/2周;中危者:电话随访、入户指导1次/周;高危者:电话随访2次/周,入户指导1次/周。与产妇沟通期间,应注意观察并评估产妇心理状态变化,以保证及时缓解消极情绪。家庭指导:与产妇家属交流,嘱咐其应予产妇无微不至的照护,密切监测产妇情绪变化,若产妇出现易怒、暴躁等,甚至无法照料新生儿,表明产妇已经发生产后抑郁症。此时,家属应予以产妇帮助,多陪伴、关心、理解产妇,提高产妇安全感和归属感,以缓解产妇的消极情绪。两组均连续随访3个月。1.3观察指标生活质量:量表:SF-36,总分100分,分数高,表示生活质量高。产后抑郁:量表:PPD,若分数13分,表示罹患产后抑郁。1.4统计学处理统计学软件SPSS25.0,生活质量等计量资料( s)t检验,产后抑郁等计数资料(%)c2检验;P0.05,表明数据有差异。2结果2.1生活质量乙组生活质量评分高于甲组(P0.05),见表1。表 1生活质量( s,分)组别例数生理功能精神健康社会功能躯体疼痛甲组4373.255.1371.285.8575.365.5471.895.47乙组4385.235.2686.175.4488.375.6280.235.63t值-10.93812.50411.0597.127P值-0.0000.0000.0000.0002.2产后抑郁甲组,产后抑郁8例,产后抑郁发生率17.78%(8/45);乙组产后抑郁2例,产后抑郁发生率4.44%(2/45)。乙组产后抑郁发生率小于甲组(c2=4.050,P=0.044)。3讨论初产妇首次进入产褥期,因对自身、新生儿照护方面缺少足够认知,故身心遭受巨大伤害,往往心理压力较重。并且,角色转变、新生儿健康、性别等因素影响,极易出现产后抑郁。因此,施行有效、合理的产后护理,对产妇产后恢复、产后抑郁的预防具有重要举措。通常情况下,护士以口头教育方式,向产妇进行家庭产后注意事项指导,减少了对产妇情绪的疏导,导致产妇情绪未得到大幅度改善。而家庭跟进式护理,为产后护理家庭延续性护理的一种,能保证产妇出院后仍能得到专业指导和帮助,进而改善其产后生活质量。并且在该护理模式的引导下,护士准确评估产后抑郁的高危因素,并根据危险程度不同,予以针对性的护理方案,从而填补常规护理漏洞。于居家护理中,在护士的帮助下,产妇顺利完成角色转变的过程,正式转变成母亲的角色,加上母婴照护指导,使其正确认识产后护理,规避了诸多因素对产后情绪的影响,从而提升产妇的生活质量。学者张紫燕3,以产后常规护理作对照,观察组实施家庭跟进式护理,得出:观察组生活质量、产后抑郁发生率均优于对照组(P0.05),与本次研究结果相同。证明了家庭跟进式护理对初产妇的时效性。综上所述,予以初产妇,家庭跟进式护理,可明显提升产妇的生活质量,预防产后抑郁,值得临床应用和推荐。参考文献1解冰.产后综合康复护理对产妇康复及产后抑郁的影响J.中国农村卫生,2019,11(14):46-47.2张驰.家庭跟进式护理预防初产妇产后抑郁依从性的影响J.家庭医药.就医选药,2019(02):305.3张紫燕.分析家庭跟进式护理对初产妇生活质量及产后抑郁发生情况的影响J.首都食品与医药,2020,27(08):136-137.-全文完-
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