中医内科速记笔试精华版 01感冒 寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解风寒感冒：辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散加减 风热感冒：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤加减 暑湿感冒：清暑祛湿解表新加香薷饮加减 气虚感冒：益气解表参苏饮加减 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤化裁 02咳嗽 寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，肺阴亏耗麦冬汤。 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤 03哮证 哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮平喘固本汤，肺脾六君肾生地 发作期 寒哮：宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤 热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 寒包热哮：解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 风痰哮：祛风涤痰，降气平喘-三子养亲汤加味 虚哮：补肺纳肾，降气化痰-平喘固本汤 缓解期 肺睥气虚证：健脾益气，补土生金六君子汤 肺肾两虚证：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎 04喘证 喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤。 实喘 风寒壅肺：宣肺散寒麻黄汤合华盖散表寒肺热：解表清里，化痰平喘 麻杏石甘汤 痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘 桑白皮汤 痰浊阻肺：去痰降逆，宣肺平喘 二陈汤合三子养亲汤 肺气郁痹：开郁降气平喘五磨 饮子 虚喘 肺气虚耗：补肺益气养阴生脉 散合补肺汤 肾虚不纳：补肾纳气金匮肾 气丸合参蛤散 正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 05肺痈 肺痈初起银翘良，痈苇溃梗复清肺 初期：疏风散热，清肺化痰银 翘散 成痈期：清肺解毒，化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期：排脓解毒加味桔梗汤 恢复期：清热养阴，益气补肺 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 06肺痨 阴月火合保真造 肺阴亏损：滋阴润肺月华丸 阴火灼肺：滋阴降火百合固金 丸合秦艽鳖甲散 气阴耗伤：益气养阴保真汤或 参苓白术散 阴阳虚损：滋阴补阳补天大造 丸 07肺胀 肺胀气平水真苓，痰浊苏热郁越婢 痰浊壅肺：滋阴润肺月华丸 痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤或桑白皮汤 阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水 真武汤合五苓散 肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘 平喘固本汤合补肺汤 08肺痿 肺痿热麦虚寒甘，上热麻升肾瘀七 虚热证：滋阴清热，润肺生津 麦门冬汤合清燥救肺汤 虚寒证：温肺益气甘草干姜汤 或生姜甘草汤 上热下寒：寒热平调，清温并用 麻黄升麻汤 肾虚血瘀：纳气定喘，活血化瘀 -七味都气丸合柴胡疏肝散 09心悸 悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓 桂，瘀桃痰火黄连温。 心虚胆怯：镇惊定志、养心安神 安神定志丸 心血不足：补血养心、益气安神 归脾汤 阴虚火旺：滋阴清火、养心安神 天王补心丹合朱砂安神丸 心阳不振：温补心阳、安神定悸 桂甘龙牡汤合参附汤 水饮凌心：振奋心阳、化气行水， 理气通络苓桂术甘汤 瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络 桃仁红花煎合桂甘龙牡汤 痰火扰心：清热化痰，宁心安神 -黄连温胆汤 10胸痹 胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气阴 生，心肾阴天阳参右。 心血瘀阻：活血化瘀、通脉止痛 血府逐瘀汤 痰浊闭阻：通阳泄浊、豁痰宣痹 栝萎薤白半夏汤合涤痰汤 气滞心胸：疏肝理气，活血通络 -柴胡疏肝散 寒凝心脉：辛温散寒、宣通心阳 瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤 心肾阴虚：滋阴清火、养心和络 天王补心丹合炙甘草汤 气阴两虚：益气养阴、活血通络 生脉散合人参养荣汤 心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳 参附汤合右归饮 11真心痛 心痛正虚逆人参，寒凝归逆瘀保 元。 气虚血瘀：益气活血、通脉止痛 保元汤合血府逐瘀汤 寒凝心脉：温补心阳、散寒通脉 当归四逆汤加味 正虚阳脱：回阳救逆、益气固脱 四逆加人参汤 12不寐 寐肝火龙痰热温，心肾不交六交 泰，心胆安神心脾归。 肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神 龙胆泻肝汤 1）痰热扰心：清化痰热、和中安 神黄连温胆汤 心肾不交：滋阴降火、交通心肾 六味地黄丸合交泰丸 2）心脾两虚：补益心脾、养血安 神归脾汤 3）心胆气虚：益气镇惊、安神定 志安神定志丸合酸枣仁汤 13头痛 头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，痰浊半夏淤通窍，血虚加味四物汤。 外感头痛 风寒头痛：疏散风寒止痛川芎茶调散 风热头痛：疏风清热和络芎芷石膏汤 风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤 内伤头痛 肝阳头痛：平肝潜阳息风天麻钩藤饮 肾虚头痛：养阴补肾、填精生髓大补元煎 血虚头痛：养血滋阴、和络止痛加味四物汤 痰浊头痛：健脾燥湿、化痰降逆半夏白术天麻汤 瘀血头痛：活血化瘀、通窍止痛通窍活血汤 14眩晕 眩亢天麻血亏归，肾精左归痰半夏，瘀血阻窍通窍活。 肝阳上亢：平肝潜阳、清火息风天麻钩藤饮 气血亏虚：补益气血、调养心脾归脾汤 肾精不足：滋养肝肾、益精填髓左归丸 痰浊中阻：化痰祛湿、健脾和胃半夏白术天麻汤 瘀血阻窍：祛瘀生新、活血通窍通窍活血汤 15中风 中风痰入白丸子，风阳天麻肝阴镇，痰热桃仁痰火羚，痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮。 中经络 1）风痰入络：祛风、化痰、通络真方白丸子加减 2）风阳上扰：平肝潜阳、活血通络天麻钩藤饮 3）阴虚风动：滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤 中脏腑 闭证 1）痰热腑实：通腑泄热，息风化痰桃仁承气汤 2）痰火瘀闭：息风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤加减 3）痰浊瘀闭：化痰息风、宣郁开窍涤痰汤加减另可服苏合香丸脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴、益气固脱参附汤合生脉散加味恢复期 1）风痰瘀阻：搜风化痰、行瘀通 络解语丹 2）气虚络瘀：益气养血、化瘀通 经补阳还五汤 3）肝肾亏虚：滋养肝肾左归丸 合地黄饮子 16癫狂 癫狂痰导脾养心，痰火生铁热梦 醒，火盛伤阴二阴琥。 癫证 痰气郁结：理气解郁、化痰醒神 逍遥散合顺气导痰汤 心脾两虚：健脾益气、养心安神 养心汤合越鞠丸 狂证 痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神 -生铁落饮 痰热郁结：豁痰化瘀、调畅气血 -癫狂梦醒汤 火盛伤阴：育阴潜阳、交通心肾 二阴煎合琥珀养心丹 17痫病 风定痰涤瘀通窍，心脾六归肾左天 风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫 定痫丸 痰火扰神：清热泻火、化痰开窍 龙胆泻肝汤合涤痰汤 瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络 -通窍活血汤 心脾两虚：补益气血、健脾宁心 -六君子汤合归脾汤 心肾亏虚：补益心肾、潜阳安神 左归丸合天王补心丹 18痴呆 呆髓七福浊涤痰，脾肾还少瘀通窍 髓海不足：补肾益髓、填精养神 七福饮 脾肾两虚：补肾健脾、益气生精 还少丹 痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊 -涤痰汤 瘀血内阻：活血化瘀、开窍醒神 -通窍活血汤 19胃痛 胃寒良食保肝柴，淤失虚寒黄建 中，湿热清中胃阴贯 寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛 香苏散合良附丸 饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛 保和丸 肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛 柴胡疏肝散 湿热中阻：清热化湿、理气和胃 清中汤 胃阴亏耗：滋养胃阴、和中止痛 一贯煎合芍药甘草汤 瘀血停胃：化瘀通络、理气和胃 失笑散合丹参饮 脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛 黄芪建中汤 20痞满 痞满痰湿二陈平，湿热连朴食保 和，肝胃不和柴疏肝，脾胃补中阴 益胃。 饮食内停：消食和胃、行气消痞 保和丸 痰湿中阻：除湿化痰、理气和中 二陈平胃汤 湿热阻胃：清热化湿、和胃消痞 连朴饮 肝胃不和：疏肝解郁、和胃消痞 柴胡疏肝散 脾胃虚弱：补气健脾、升清降浊 补中益气汤 胃阴不足：养阴益胃、调中消痞 益胃汤 21呕吐 呕邪藿香食保和，痰小夏苓肝四 七，脾香阳理胃阴麦。 外邪犯胃：疏邪解表、化浊和中 藿香正气散 食滞内停：消食化滞、和胃降逆 保和丸 痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤 肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆 四七汤 脾胃