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中医护理_操作技术的拔罐疗法 中医护理操作技术 拔罐疗法 2022年02月01日 拔罐疗法定义 拔罐法,或称吸筒疗法,古称角法。拔火罐与针灸一样,也是一种物理疗法,而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。是以罐为工具,利用燃烧、加热、抽吸等方法排除罐的空气,造成负压、使之吸附于腧穴或应拔部位的体表,产生刺激,使被拔的局部组织充血和皮轻微瘀血,促使经络畅通,以达到调整机体功能,恢复生理状态,祛除疾病的一种物理性治疗方法。拔罐疗法的治病机理 拔罐疗法的治病机理可以从中医学与现代医学两种角度来解说。 中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。 中医认为拔罐可以疏通经络,调整气血。 中医上拔火罐的原理: 中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。疾病是由致病因素引起机体阴阳的偏盛偏衰,人体气机升降失常,脏腑气血功能紊乱所致。当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或伤情志后,即可导致脏腑功能失调,产生病理产物,如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等,这些病理产物又是致病因子,通过经络和腧穴走窜机体,逆乱气机,滞留脏腑;淤阻经脉,最终导致种种病症。拔罐产生的真空负压有一种较强的吸拔之力,其吸拔力作用在经络穴位上,可将毛孔吸开并使皮肤充血,使体的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外,从而使经络气血得以疏通,使脏腑功能得以调整,达到防治疾病的目的。 中医上拔火罐的原理: 中医认为拔罐可以疏通经络,调整气血。经络有“行气血,营阴阳,儒筋骨,利关节”的生理功能,如经络不通则经气不畅,经血滞行,可出现皮、肉、筋、脉及关节失养而萎缩、不利,或血脉不荣、六腑不运等。通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用,可以引导营卫之气始行输布,鼓动经脉气血,儒养脏腑组织器官,温煦皮毛,同时使虚衰的脏腑机能得以振奋,畅通经络,调整机体的阴阳平衡,使气血得以调整,从而达到健身祛病疗疾的目的。 拔罐疗法的西医治病机理 现代医学认为,拔罐治疗时罐形成的负压作用,使局部毛细血管充血甚至破裂,红细胞破裂,表皮淤血,出现自家溶血现象,随即产生一种组胺和类组胺的物质,随体液周流全身,刺激各个器官,增强其功能活动,能提高机体的抵抗力。 拔罐疗法的西医治病机理 现代医学认为,拔罐负压的刺激,能使局部血管扩,促进局部血液循环,改善充血状态,加强新代,改变局部组织营养状态,增强血管壁通透性及白细胞吞噬活动,增强机体体能及人体免疫能力。 拔罐疗法的西医治病机理 现代医学认为,拔罐压对局部部位的吸拔,能加速血液及淋巴液循环,促进胃肠蠕动,改善消化功能,促进。加快肌肉和脏器对代产物的消除排泄。 火罐的种类 角制罐 用牛角或羊角加工制成。用锯在角顶尖端实心处锯去尖顶,实心部分仍需留12cm,不可锯透,作为罐底。口端用锯锯齐平,打磨光滑。长约10cm,罐口直径分为6cm、5cm、4cm 三种。其优点是经久耐用。 火罐的种类 竹制罐 用直径35cm的坚实成熟的竹,按节截断,一端留节年底,一端去节作口,罐口打磨光滑,周围削去老皮,做成中间略粗、两端稍细,形如腰鼓的竹罐。长约10cm,罐口直径分为5cm、4cm、3cm三种。其优点是轻便、廉价。不易破碎;缺点是易燥裂漏气,吸附力不强,不易观察皮肤的变化。 火罐的种类 制罐 由土烧制而成,形如石臼,罐口平滑,鼓肚,口底稍细,分为大、中、小三种型号。其优点是吸力强;缺点是易破碎,不易观察皮肤的变化。 火罐的种类 玻璃罐 玻璃拔罐是目前家庭最常用的拔罐,各大医药商店的器械柜均有出售。它是由玻璃加工制成,一般分为大、中、小三个型号。其形如球状,下端开口,小口大肚。其优点是罐口光滑,质地透明,使用时可观察到拔罐部位皮肤充血。淤血程度,便于掌握情况;缺点是易摔碎损坏。 火罐的种类 抽气罐 抽气罐常用青、链霉素药瓶,将瓶底磨掉制成平滑的罐口,瓶口处的橡皮塞应保持完整,留作抽气用;医药商店的器械柜也有出售成品真空枪抽气罐,它是有机玻璃或透明工程塑料制成,形如吊钟,上置活塞便于抽气。其优点是不用点火,不会烫伤,使用安全,可随意调节罐负压,控制吸力,便于观察等。它是家庭最适用的抽气拔罐。 选择拔罐器具的原则 庄莉 2022年02月10日 1、罐口宽阔,便于操作: 选择火罐时一定要选择罐口较宽的,以免在操作中形成阻碍,但应注意罐口的直径不应大于罐体,以免造成吸附力过小。 2、边缘平滑圆润: 拔罐疗法是以罐体与皮肤之间形成一个完整的密闭系统,形成负压的吸引力刺激皮肤或穴位的一种疗法,因此皮肤要与罐口形成紧密结合,选择边缘平滑圆润的物体,可以避免划伤皮肤。 3、便于观察,便于操作: 罐体的选择应使其在操作过程中,便于观察吸附的情况,并根据患者的反应随时调整其吸拔的时间,作用力的大小等。 拔罐的方式 拔罐的方式是指在临床中待罐体吸附于皮肤之后,根据病情的需要,对于皮肤采取不同的手法,不断改变罐体对皮肤的刺激量和刺激围,使之达到治疗有序、补泻有度、强身祛病的功效。临床中,常见的方式有走罐、闪罐、留罐、水罐、刺络拔罐、留针拔罐等方法。 拔罐的介质 拔罐疗法可以不用介质,但对于一些特定的拔罐法需要一些介质作为润滑剂,以防止皮肤划伤。 液体: 选用能起到润滑作用的液体,如水、植物油等,既可起到润滑作用;又可以增强拔罐时的吸附力。 固体: 选用质地柔软、细腻、光润的软质固体,如凡士林、面霜、板油等,既可起到润滑的作用,又可对局部皮肤起到濡润作用,以防止局部皮肤干裂。 拔罐的介质 药物: 根据患者病情、可以选配一些草药煎汤;滤去杂质后使用,既可以起到润滑作用,又可针对患者病情作相应的治疗。 消毒剂类: 选择常用的消毒液,一般多做为同针灸挑刺放血配合使用时,消毒局部皮肤之用,如的酒精或的新洁尔灭等。 拔罐的体位 、俯卧位:患者俯卧于床上,两臂顺平摆于身体两侧,颌下垫一薄枕。此体位有利于拔治背部、腰部、臀部、双下肢后侧、颈部等处。 、侧卧位:患者侧卧于床上,同侧的下肢屈曲,对侧的腿自然伸直(如取左侧卧位,则左侧腿屈曲、右侧腿自然伸直),双上肢屈曲放于身体的前侧,此位有利于拔治肩、臂、下肢外侧等处。 拔罐的体位 、仰卧位:患者自然平躺于床上,双上肢平摆于身体两侧。此位有利于拔治胸、腹,双侧上肢、双下肢前侧及头面部和胁肋部等处。 坐位:患者倒骑于带靠背椅子上,双上肢自然重叠,抱于椅背上。此位有利于拔治颈、肩、背、双上肢和双下肢等处。 拔罐适应症 科疾病:感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆、痞满、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、饮证、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、淋证、癃闭、遗尿、遗精、阳痿、男性不育、阳强、风温、暑湿,秋燥。 拔罐适应症 外科疾病:红丝疔,丹毒,有头疽,疖病,乳痈,脱肛,急性阑尾炎,急性胆绞痛,急性胰腺炎,急性输尿管结石。 拔罐适应症 骨科疾病:落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。 拔罐适应症 妇科疾病:经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经闭、痛经、白带、黄带、赤带、妊娠呕吐、产后缺乳、产后腹痛、人工流产综合症、脏躁、阴挺、阴吹、阴痒、不孕症、产后大便困难、产后发热等。 拔罐适应症 儿科疾病:小儿发热、小儿呕吐、小儿泄泻、小儿厌食、小儿夜啼、小儿遗尿、百日咳、腮腺炎等。 拔罐适应症 、皮肤科疾病:缠腰火丹、银屑病、牛皮癣、斑秃、湿疹、瘾疹、风瘙痒、漆疮、疥疮、蛇皮癣、皮痹、白癜风等。 五官科疾病:针眼、睑弦赤烂、流泪症、沙眼、目痒、目赤肿痛、目翳、远视、近视、视神经痿缩、鼻塞、鼻渊、鼻鼽、咽喉肿痛、乳蛾、口疮、牙痛、下颌关节紊乱症。 拔罐注意事项 、起罐时,若罐吸附力过强时,切不可用力猛拔,以免擦伤皮肤。一般先用左手扶住火罐,右手拇指或食指从罐口旁边按压一下,使气体进入罐,即可使罐负压消失,将罐取下。 、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、骨胳凸凹不平,毛发较多的部位均不适用。 拔罐注意事项 、拔罐时要根据所拔部位的面积木小而选择使用大小适宜的罐。在操作时在罐闪火迅速,将罐口扣于皮肤时必须迅速,才能使罐吸拔紧,吸附有力。 、用火罐时应注意勿烫伤皮肤,拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色瘀血斑,此为正常现象,可自行消退,如局部瘀血严重者,不宜在原位再拔。由于留罐时间过长而引起的皮肤水泡,小水泡不需处理,但要防止擦破以免发生感染;大小泡可用针刺破,放出泡液体,并涂以龙胆紫药水,覆盖消毒敷料。 、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位,不宜拔罐。 拔罐注意事项 6.高热、抽搐、痉挛等证,皮肤过敏或溃疡破损处,孕妇腰骶部及腹部均须慎用。 7.使用火罐法和水罐法时,要避免烫伤病人皮肤。 8.针罐并用时,须防止肌肉收缩,发生弯针,并避免将针撞压入深处,造成损伤,胸背部腧穴均宜慎用。 拔罐注意事项 (9)体位须适当,局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等,火罐易脱落。 (10)根据不同部位,选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时,火焰须旺,动作要快,使罐口向上倾斜,避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时,棉花棒蘸酒精不要太多,以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时,须防止燃着棉花脱下。用架火法时,扣罩要准确,不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时,应甩去罐中的热水,以免烫伤病人的皮肤。 拔罐注意事项 (11)在应用刺血拔罐时,针刺皮肤出血的面积,要等于或略大于火罐口径。出血量须适当,每次总量成人以不超过10ml为宜。 (12)在使用多罐时,火罐排列的距离一般不宜太近,否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛,同时因罐子互相排挤,也不宜拔牢。 (13)在应用走罐时,不能在骨突出处推拉,以免损伤皮肤,或火罐漏气脱落。 火罐的拔罐方法 庄莉 2022年02月20日 闪火法:是用镊于夹住燃物,点燃并使火在罐绕圈后,将火退出,快速将罐吸附 于皮肤上。此法因罐无火,比较安全,是临床中最常用的方法之一。 火罐的拔罐方法 投火法:是用易燃的纸片或棉花,以火点燃后,迅速投入罐,并快速将罐扣于预选好的应拔部位之上,即可吸附在皮肤上。此法适应于身体侧面部位,横拔,是临床常用方法之一。 滴酒法:是用的酒精或白酒,滴入罐滴(切勿滴洒过多,以免拔罐时流出,烧伤皮肤),沿罐壁摇匀,用火点燃后,迅速将罐扣在应拔的部位上,即可吸附
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