资源预览内容
第1页 / 共6页
第2页 / 共6页
第3页 / 共6页
第4页 / 共6页
第5页 / 共6页
第6页 / 共6页
亲,该文档总共6页全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述
伤寒论桂枝汤举例 伤寒论桂枝汤类临床之运用 一 桂枝汤 二 桂枝加桂汤 三 桂枝加附子汤 四 桂枝加葛根汤 桂枝汤: 方组:桂枝6、勺药6、生姜6、大枣6、甘草3 用法:上五味,以水500毫升,煎至200毫升,去渣,分三回温服,服后既饮热粥一杯,以助药力,温覆一时许,遍身微漐漐似汗则佳。 释解;伤寒论以“桂枝汤”始,金匱要略以“括搂桂枝汤”始,盖“桂枝汤”为众方之嚆矢。本方以桂枝为主药,桂枝、生姜均为兴奋及健胃药,能使血行旺盛,诸脏器肌能亢进,产生温暖感,而去恶风、恶寒;勺药、甘草不仅调整桂枝、生姜之作用,而使血运匀整,且有缓和身体组织异常紧张而拘挛之功,甘草与大枣缓和疼痛,姜、枣又兼矫味药,并有调和营卫、滋养强壮的意味。本方为有衰弱倾向,肌表疏松,易感冒之体质的主方。 运用: 伤寒论云:太阳中风,脉阳浮阴弱,恶风、恶寒、发热、鼻鸣、干呕者。 又云:太阳病,头痛发热,汗出恶风者。 又云:太阳病,下之后,其气上冲者,可与“桂枝汤”,若不上冲者,不可与之。 又云:太阳病,外症未解,脉浮弱者,当以汗解,宜本方。 又云:太阳病,外症未解者,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜本方。 又云:太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者,不愈,浮为在外,而反下之,故令不愈,今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜本方。 又云:病人脏无他病,时发热,自汗出,不愈者,先其时发汗则愈,宜本方。 又云:伤寒不大便,六七日,头痛有热,小便反赤者,与“乘气汤”,其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗,若头痛者必衄,宜本方。 又云:伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里,后身疼痛者,急当救表,救里宜“四逆汤”,救表宜本方。 又云:伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞,解表宜本方,攻痞宜“大黄黄连泻心汤”。 又云:阳明病,脉迟,汉出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜本方。 又云:病人烦热,汗出则解,又如瘧状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之,脉浮虚者,宜发汗。下之与“大乘气汤”,发汗宜本方。 又云:太阳病,脉浮者,可发汗,宜本方。 又云:下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜“四逆汤”,攻表宜本方。又云:吐利止,而身疼痛不休者,当清息和解其外,宜本小和之,下利后,身疼痛,清便自调者,急当救表,宜本方以发汗。 金匱云:产后中风,继续数十日不解,头微痛、恶寒,时时有热,心点闷,干呕,汗出虽久,阳旦证在耳,可与“阳旦汤”(阳旦汤既桂枝汤方)。 桂枝汤之运用,不论病的时期早晚,或证之在表、在里,祗以头痛发热,恶风恶寒,脉浮弱,自汗出,或身疼痛者,为目标也。 运用范围:感冒、伤寒、神经痛、虚弱体质、产后病、结核、腺病质、下痢、胃肠病、偻麻质斯、神经衰弱、偏头痛、阳萎、遗精等而有上记证状者。 诸家治验:1?痢疾初起,脉浮而有表证者。 2?上冲头痛、发热、汗出、恶风着。 3?下利数年,不能进食,形体赢瘦,肌肤甲错,不能起卧者。 4?恶寒、鼻鸣、干呕者,外邪之侯也,本方主之,脉浮弱或浮数,而恶寒者,证虽不具,亦用此方。又汗吐下后,仍发热,汗出而身疼痛者,此方犹可用,若脉浮紧而疼痛者,非本方所治也。二桂枝加桂汤: 方组:桂枝9、勺药6、生姜6、大枣6、甘草3 用法:上五味,以水500毫升,煎至200毫升,去渣,一日分三回温服。 释解:“桂枝汤”中加重桂枝之量。以桂枝主治上冲,用于桂枝汤证之上冲剧甚者,所谓上冲乃腹部自觉证之一种,觉有气从小腹上冲心胸之状,古称“奔豚”者是也。 运用: 伤寒论云:烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发“奔豚”,气从小腹冲心者,灸其核上各一壮,与“桂枝加桂汤”。 运用范围:神经衰弱、感冒、妇人更年期之“逆上感”(旧称肝阳)。 诸家治验: 一?“奔豚”主剂虽多,特“桂枝加桂汤”为最可也,又灸后有发大热不止,是火邪也,今谓“炷热”,又称“灼热”,殆亦久疗法后之副作用也,此方主之。 二?生平头痛,有时发热,苦之,一二日或四五日,其甚者,亦当常服之,能免其患。 三 桂枝加附子汤: 方组:桂枝6、大枣6、生姜6、甘草3、附子1?5 用法:“桂枝汤”方中加附子。以水500毫升煎至200毫升,去渣,一日分三回温服。 释解:“桂枝汤”方中加附子。以“桂枝汤”之畅血运,附子之振奋代谢机能,以恢复细胞之沉衰。用于桂枝汤证寒漏太多,恶风寒甚,而四肢挛痛、拘急者。 运用: 伤寒论云:太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,本方主之。按:此治桂枝汤证而恶寒甚,或肢节微痛者。 运用范围:贫血体质,老人衰弱、产妇人等汗出过多,而有失水倾向者,神经痛、偻麻质量斯、足腓肠肌痉挛等。 诸家治验:一士人得太阳病,因发汗,汗出不止,恶风、小便澀,足挛曲而不伸,用“桂枝加附子汤”,三啜而汗止,佐以“勺药甘草汤”,足便得伸。 橘泉按:此既汗漏过多而呈失水倾向者,故小便必少,而腓肠肌挛缩也。 四?桂枝加葛根汤 方组:桂枝6、生姜6、芍药6、大枣6、葛根6、甘草3 用法:上六味,以水500毫升,煎至200毫升,去渣,一日分三回温服,覆取微似汗,不须啜热粥。 释解:“桂枝汤”加葛根,以葛根主治项背强急,故治桂枝汤证而兼项背强者。 运用范围: 伤寒论云:太阳病,项背强儿儿,反汗出恶风者,本方主之。 平时肩凝者,感冒而头痛,项背、肩胛拘挛痛者用之。 运用范围:感冒,肩凝、偻麻质斯、项背部神经痛、痢疾初起、麻疹、猩红热。
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号