华东师范大学“学生共享空间”使用申请表活动名称拟申请场地申请单位参加人数使用日期开始时间结束时间申请人联系电话电子邮箱申 请 理 由（注意：申请前务必登录学生共享空间网站（学校主页“校园生活”栏目下），仔细阅读华东师范大学“学生共享空间”管理制度后，根据各房间的使用须知要求，选择符合使用需求的房间，并在“申请理由”中写明活动内容、参与对象、桌椅、多媒体等设施设备需求；如有校外人员参加，请写明姓名、单位，及活动中的角色等；若申请信息不完整、活动不符合场地功能，将可能无法通过审批。） 申请人签字： 日期：指导教师意见签字并盖章（院系、部门公章）： 日期：管理审核意见签字（盖章）： 日期：使用情况记录电子设备桌椅空调卫生签名使用人自评管理员检查备注（管理员填写：是否如期使用、是否符合使用规定，以及其他需要记录的情况）说明：1、请至少提前三天在公共数据库“后勤综合服务平台”网上预约，初审通过后，填写本表，由指导教师签字并院系盖章，至少于使用前1至2天（周一至周五8:30-11:30；13:00-16:30）交至学生共享空间三楼310办公室审核，通过后交至二楼203服务台，以便安排开门、设备调试等；2、使用当天提前到二楼服务台押校园卡方可开门，使用结束后，先把室内桌椅按照房间门牌图示要求归位，再到二楼服务台填写“使用情况记录”（正常、良好、较差），经管理员到场核查后，方可签字离开；3、对预约却未按时使用、未按规定使用、使用后管理员检查发现桌椅未归位或人为损坏等问题的，将酌情限制今后借用权限和要求赔偿，并通报指导教师；4、学生共享空间场地借用咨询地点：学生共享空间二楼203服务台，电话：54345395。