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附件1内蒙古自治区装配式建筑示范项目申请表项目名称 申请单位 (盖章)申请时间 年 月 日内蒙古自治区住房和城乡建设厅 说 明 申请表一律采用小四号仿宋字体填报、A4纸打印。每项内容打印不完,可加页。 示范项目应由具有独立法人资格的项目建设单位申请,同一个示范工程项目只能有一个申请单位。 装配式建筑应满足国家或者自治区的装配式建筑评价标准。 项目设计、施工、监理、部品部件生产单位均指参与示范项目装配式建筑设计、施工、监理、部品部件生产的单位;未确定的可填写“无”。 项目起止时间应按照“年月日”的顺序填写,例如“2017年4月1日2017年12月31日”。 进度计划安排中“阶段”分为以下几种情况:(1)设计阶段:初步设计,施工图设计。建设准备阶段:施工图设计审查,建设条件准备,项目招标等。建设实施阶段:土建施工(基础、主体结构、装饰、室外绿化等)、设备安装等。竣工验收阶段。一、项目基本情况1项目类型 居住建筑 公共建筑 其他 (选项打,下同)2占地面积 万m2总建筑面积 万m23建筑类型新建 改建 扩建建筑结构类型4示范规模 共 幢 共 万m25项目所在地6采用的部品部件类型如:预制梁、预制柱、集成卫生间等部品部件的采用情况(采用类型和工程量)(可附页)7装配率(%)评价项应用比例评价分值柱、支撑、承重墙、延性墙板等竖向承重部件主要为混凝土材料主要为金属材料、木材及非水泥基复合材料等楼(屋)盖部件梁、板、楼梯、阳台、空调板等外围护墙非砌筑内隔墙非砌筑全装修8建设单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机9设计单位传真通讯地址邮编负责人电话手机项目负责人电话手机10施工单位传真通讯地址邮编负责人电话手机项目经理电话手机11监理单位传真通讯地址邮编负责人电话手机总监理工程师电话手机12部品部件生产单位传真通讯地址邮编部件类型设计用量负责人电话手机注:多家部品部件单位可另附页二、进度计划安排(按照填表说明正确填写)阶段起止时间具体内容说明设计阶段建设准备阶段建设实施阶段竣工验收阶段三、项目所在地设区市住房城乡建设主管部门意见 (公章) 年 月 日四、评审专家委员会论证意见:评审专家委员会主任(签字): 年 月 日 五、自治区住房城乡建设厅意见 (公章) 年 月 日 6
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