(1)(1)肉肉 眼：眼： 为红染条形组织。为红染条形组织。(2)(2)低倍镜：低倍镜： 见胃粘膜和腺上皮中出现见胃粘膜和腺上皮中出现杯状细胞杯状细胞等。等。 （注意区分胃粘膜，分清层次）（注意区分胃粘膜，分清层次）(3)(3)高倍镜：高倍镜： 仔细观察化生后胃粘膜上皮、腺体的变化。仔细观察化生后胃粘膜上皮、腺体的变化。实习一实习一 慢性萎缩性胃炎伴肠上慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生皮化生（消（消5 5）正常胃、肠粘膜的对比正常胃、肠粘膜的对比切片切片慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎 伴伴伴伴 肠上皮化生肠上皮化生切片切片慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎 伴伴伴伴 肠上皮化生肠上皮化生切片切片1 1、肝细胞水肿、肝细胞水肿（物（物4 4）2 2、肝脂肪变性、肝脂肪变性（物（物1 1）3 3、脾小动脉玻变、脾小动脉玻变 （物（物3 3）4 4、肾凝固性坏死、肾凝固性坏死 （局（局3 3） 实习二、实习切片切片1 肝细胞水肿（物4）(1)(1)肉肉 眼：为红染实质组织。眼：为红染实质组织。(2)(2)低倍镜：低倍镜： 肝小叶结构紊乱，肝索拥挤，不易辨认；肝小叶结构紊乱，肝索拥挤，不易辨认； 肝细胞肿大，大小不等；肝细胞肿大，大小不等； 肝窦扭曲、狭窄、闭塞。肝窦扭曲、狭窄、闭塞。(3)(3)高倍镜：高倍镜： 肝细胞胞浆疏松变空，呈网状或透明，胞核悬肝细胞胞浆疏松变空，呈网状或透明，胞核悬浮于中央，染色变浅。浮于中央，染色变浅。正常肝正常肝切片切片 1中央静脉中央静脉中央静脉中央静脉肝索肝索肝索肝索肝窦肝窦肝窦肝窦肝细胞水肿肝细胞水肿切片切片 1肝细胞水肿肝细胞水肿切片切片 1切片2 肝脂肪变性（物1）(1)(1)肉肉 眼：为红染实性组织。眼：为红染实性组织。(2)(2)低倍镜：低倍镜： 肝小叶结构基本存在，大部分肝细胞体积增大，肝小叶结构基本存在，大部分肝细胞体积增大，致肝索拥挤、紊乱，肝窦扭曲、狭窄甚至消失。致肝索拥挤、紊乱，肝窦扭曲、狭窄甚至消失。(3)(3)高倍镜：高倍镜： 见大部分肝细胞胞浆内有大小不等、分布不均、见大部分肝细胞胞浆内有大小不等、分布不均、界清的圆形空泡，有的较大，将胞核挤至细胞界清的圆形空泡，有的较大，将胞核挤至细胞一侧。一侧。切片切片 2肝脂肪变性（物肝脂肪变性（物1）切片切片 2肝脂肪变性肝脂肪变性切片切片3 3 脾小动脉玻璃样变脾小动脉玻璃样变（物（物3 3）（1 1）肉）肉 眼：为红染实性组织。眼：为红染实性组织。（2 2）低倍镜：）低倍镜： 先分清脾白髓和红髓；先分清脾白髓和红髓； 再找到脾小体和其附近或中央动脉。再找到脾小体和其附近或中央动脉。（3 3）高倍镜：）高倍镜： 中央动脉管壁增厚，均质红染，正常结构不中央动脉管壁增厚，均质红染，正常结构不清，管腔有不同程度狭窄。清，管腔有不同程度狭窄。 切片切片 3正常脾正常脾中央动脉中央动脉中央动脉中央动脉切片切片 3脾小动脉玻璃样变脾小动脉玻璃样变正常正常脾小动脉玻璃样变脾小动脉玻璃样变切片切片 3（1 1）肉）肉 眼：眼：为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉染区。染区。（2 2）低倍镜：）低倍镜：粉染区肾正常结构不清，仅见肾小球、肾小管粉染区肾正常结构不清，仅见肾小球、肾小管轮廓，此即为坏死区，坏死区周围可见不规则轮廓，此即为坏死区，坏死区周围可见不规则的充血、出血带。的充血、出血带。（3 3）高倍镜：）高倍镜：见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞结构见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞结构消失，胞浆红染均质状，核固缩、碎裂或消失。消失，胞浆红染均质状，核固缩、碎裂或消失。切片切片4 4 肾凝固性坏死肾凝固性坏死（局（局3 3）正常肾正常肾切片切片 4肾凝固性坏死肾凝固性坏死HE100HE100肾凝固性坏死肾凝固性坏死切片切片 4坏死区坏死区充血充血出血带出血带健存区健存区实习三、实习切片实习三、实习切片1 1、肉芽组织、肉芽组织（再（再1 1）2 2、慢性肺淤血、慢性肺淤血（局（局1 1）(1) (1) 肉肉肉肉 眼：为红染实性组织。眼：为红染实性组织。眼：为红染实性组织。眼：为红染实性组织。(2) (2) 低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。(3) (3) 高倍镜：高倍镜：高倍镜：高倍镜： 新生的毛细血管内皮细胞肿胀。新生的毛细血管内皮细胞肿胀。新生的毛细血管内皮细胞肿胀。新生的毛细血管内皮细胞肿胀。 血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。 另可见各种炎细胞。另可见各种炎细胞。另可见各种炎细胞。另可见各种炎细胞。 切片切片1 1 肉芽组织肉芽组织（再（再1 1）切片切片切片切片1 144101040404040肉芽组织肉芽组织切片切片切片切片1 1(1) (1) 肉肉肉肉 眼：为疏松组织。眼：为疏松组织。眼：为疏松组织。眼：为疏松组织。(2) (2) 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡腔变小，有的肺泡腔低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡腔变小，有的肺泡腔低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡腔变小，有的肺泡腔低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡腔变小，有的肺泡腔内可见红细胞和褐色巨噬细胞。内可见红细胞和褐色巨噬细胞。内可见红细胞和褐色巨噬细胞。内可见红细胞和褐色巨噬细胞。(3) (3) 高倍镜：高倍镜：高倍镜：高倍镜： 肺泡壁纤维组织增生，毛细血管扩张充血。肺泡壁纤维组织增生，毛细血管扩张充血。肺泡壁纤维组织增生，毛细血管扩张充血。肺泡壁纤维组织增生，毛细血管扩张充血。 肺泡腔内有成堆含有黄褐色有折光颗粒（含铁血肺泡腔内有成堆含有黄褐色有折光颗粒（含铁血肺泡腔内有成堆含有黄褐色有折光颗粒（含铁血肺泡腔内有成堆含有黄褐色有折光颗粒（含铁血黄素）的巨噬细胞黄素）的巨噬细胞黄素）的巨噬细胞黄素）的巨噬细胞心衰细胞心衰细胞心衰细胞心衰细胞（也见于肺间质）。（也见于肺间质）。（也见于肺间质）。（也见于肺间质）。切片切片2 2 慢性肺淤血慢性肺淤血（局（局1 1）切片切片切片切片2 2正常肺组织正常肺组织慢性肺淤血慢性肺淤血（心衰细胞）（心衰细胞）（心衰细胞）（心衰细胞）切片切片切片切片2 2慢性肺淤血慢性肺淤血（心衰细胞）（心衰细胞）（心衰细胞）（心衰细胞）切片切片切片切片2 2实习四、实习切片实习四、实习切片静脉血栓静脉血栓（局（局4 4）切片为疏松组织（肺组织），左上角有一红色致密切片为疏松组织（肺组织），左上角有一红色致密的血栓样物。的血栓样物。1. 低倍镜：低倍镜：血栓样物红色和粉红色相间。血栓样物红色和粉红色相间。2. 高倍镜：高倍镜：粉红色颗粒状物质呈索状分布，即血小板小梁；粉红色颗粒状物质呈索状分布，即血小板小梁；其边缘有白细胞附着。其边缘有白细胞附着。其间聚集大量红细胞（纤维蛋白网络因被红细胞其间聚集大量红细胞（纤维蛋白网络因被红细胞遮盖而看不清）遮盖而看不清） 。 切片切片 静脉血栓静脉血栓（局（局4 4）泸州医学院泸州医学院4 4 局局静脉血栓静脉血栓静脉血栓静脉血栓切片切片红细胞红细胞红细胞红细胞血小板小梁血小板小梁血小板小梁血小板小梁白细胞白细胞白细胞白细胞切片切片静脉血栓静脉血栓静脉血栓静脉血栓1、急性化脓性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎 （炎（炎1）2、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎 （炎（炎6）实习五、实习切片实习五、实习切片（1）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。（2）镜下：低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外）镜下：低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外观察，主要表现为：观察，主要表现为： 管腔内有大量脓性渗出物。管腔内有大量脓性渗出物。 粘膜坏死脱落，变得不完整。粘膜坏死脱落，变得不完整。 阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。1、急性化脓性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎（炎（炎1）正常阑尾正常阑尾切片切片 1切片切片 1泸州医学院泸州医学院1 1 炎炎切片切片 1急性化脓性阑尾炎急性化脓性阑尾炎切片切片 1（1）胆囊壁明显增厚。）胆囊壁明显增厚。（2）在肌层与浆膜层内可见大量纤维组织增生，）在肌层与浆膜层内可见大量纤维组织增生，各层均可见到淋巴细胞、单核细胞与浆细胞各层均可见到淋巴细胞、单核细胞与浆细胞浸润浸润。2、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎（炎（炎6）正常正常慢性胆囊炎慢性胆囊炎慢性胆囊炎慢性胆囊炎 1、纤维素性心包炎、纤维素性心包炎（炎（炎5） 2、肺脓肿、肺脓肿（炎（炎7）实习六、实习切片实习六、实习切片(1) 心外膜层显著增厚，表面附着有一层心外膜层显著增厚，表面附着有一层红染的网状或片状纤维素性渗出物。红染的网状或片状纤维素性渗出物。(2) 心外膜无明显坏死，有少量淋巴细胞心外膜无明显坏死，有少量淋巴细胞浸润，小血管扩张充血。浸润，小血管扩张充血。切片切片1 纤维素性心包炎纤维素性心包炎（炎（炎5）纤维素性心包炎纤维素性心包炎泸州医学院泸州医学院5 5 炎炎切片切片 1炎细胞炎细胞纤维素纤维素心外膜心外膜 炎细胞炎细胞心肌层心肌层 渗出物渗出物纤维结缔组织纤维结缔组织切片切片 1切片切片 1肉芽组织肉芽组织纤维素纤维素心外膜心外膜 心肌层心肌层 渗出物渗出物纤维组织纤维组织切片切片 3(1) 脓肿区肺组织结构完全破坏，其内充满大量脓液。脓肿区肺组织结构完全破坏，其内充满大量脓液。(2) 脓肿边缘为增生的炎性肉芽组织及纤维结缔组织（脓脓肿边缘为增生的炎性肉芽组织及纤维结缔组织（脓肿壁）。肿壁）。(3) 脓肿周围肺组织有不同程度充血、水肿和炎细胞浸润。脓肿周围肺组织有不同程度充血、水肿和炎细胞浸润。2、肺脓肿、肺脓肿（炎（炎7）肺脓肿肺脓肿切片切片 2肺脓肿肺脓肿切片切片 21、平滑肌瘤、平滑肌瘤 （瘤（瘤1）2、平滑肌肉瘤、平滑肌肉瘤 （瘤（瘤12）3、大肠癌、大肠癌（瘤（瘤9）实习七、实习切片肉眼：红染实性组织。肉眼：红染实性组织。镜下：瘤组织由镜下：瘤组织由纵横交织纵横交织呈束状排呈束状排列的梭形细胞组成，瘤细胞与正常列的梭形细胞组成，瘤细胞与正常平滑肌细胞相似，核呈平滑肌细胞相似，核呈长杆状长杆状，核，核分裂少见。分裂少见。1、平滑肌瘤、平滑肌瘤（瘤（瘤1）平滑肌瘤平滑肌瘤梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂少见少见切片切片1平滑肌瘤平滑肌瘤梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂少见少见切片切片1肉眼：红染实性组织。肉眼：红染实性组织。低倍：瘤细胞较平滑肌瘤更低倍：瘤细胞较平滑肌瘤更密集密集，排列更，排列更紊紊乱乱，弥漫分布，纵横交织呈束状或漩涡状。，弥漫分布，纵横交织呈束状或漩涡状。高倍：瘤细胞较大，呈梭形或椭圆形，异型高倍：瘤细胞较大，呈梭形或椭圆形，异型性明显（性明显（核大、深染核大、深染，可见较多的，可见较多的病理性核病理性核分裂象）分裂象）。2、平滑肌肉瘤、平滑肌肉瘤（瘤（瘤12）切片切片2平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。切片切片2平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。瘤巨细胞；核分裂象多见，可见病理性核分裂象。切片切片2平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤