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鼻内窥镜手术应用于慢性鼻-鼻窦炎治疗的效果分析摘要:目的:探讨在对慢性鼻-鼻窦炎进行治疗时使用鼻内窥镜手术治疗的效果。 方法:回顾性分析2018年1月-2019年10月我院收治的84例慢性鼻-鼻窦炎患 者,对患者进行随机抽取,各抽取42例,设为研究和对照两组,用鼻内窥镜手 术治疗的为研究组,用常规手术治疗的为对照组,分析两组的治疗效果,以及嗅 觉功能变化。结果:研究组治疗效果优于对照组(P0.05),嗅觉功能优于对 照组(P0.05) o本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书,纳入 标准:所有患者均符合慢性鼻-鼻窦炎的诊断标准,并配合本次研究。排除标准: 其它类型鼻炎,不配合本次研究,恶性肿瘤,器官功能障碍,肝肾功能障碍,精 神性疾病。L2研究方法对照组为常规手术:患者麻醉后,进行常规的鼻内手术。研究组为鼻内窥镜手术:对患者进行全身麻醉,用Storz的鼻内镜,患者取仰卧方式,根据患者情况,逐步去除钩突和筛泡,并且将前后组的筛窦和蝶窦, 颌窦进行开发,清除鼻窦和窦腔中病变的组织。应先做矫正手术纠正鼻中隔偏曲。 坚持功能性手术的原那么,移除不可逆病变并,尽力保护和防止对正常和可逆粘膜 的损害。手术后进行抗感染和消炎的治疗。1.3 观察指标对两组的治疗效果(显著:临床病症消失,影像学恢复正常;改善:临床症 状改善,影像学恢复好转;无效:临床病症未消失,影像学未改变)。并比拟 嗅觉功能(CCCRC评分方法,6分以上为正常,分数越低嗅觉功能越差)131 o 1.4统计学处理用n%表示治疗效果,乂2检验,用7$表示嗅觉功能,t检验,PV0.05为 试验有统计学差异。2 .结果两组治疗效果比拟研究组治疗效果92.86%比对照组71.43%优(P0.05),见表1。表1两组治疗效果比拟(n=42, n%)组别 显著(n, %) 改善(n, %) 无效(n, %) 总疗效(n, %)研究组19 (45.24%)对照组9 (21.43%)x25.3571研究组19 (45.24%)对照组9 (21.43%)x25.357120 (47.62%)21 (50%)0.04763 (7.14%)12 (28.57%)6.573939 (92.86%)30 (71.43%)6.57390.02060.02060.82720.01030.01032.1 两组嗅觉功能比拟研究组治疗后的嗅觉功能评分比对照组高(PV0.05),见表2。表3两组嗅觉功能比拟(n=42, xs)组别治疗前(分)治疗后(分)研究组2.640.515.371.13对照组对照组2.710.564.050.940.59890.55095.8200 0.00003 .讨论随着环境的污染,作息不规律,压力大,熬夜,遗传,细菌感染等因素,使 得慢性鼻-鼻窦炎的发生率也越来越高。慢性鼻-鼻窦炎会引发患者记忆力减退, 精神状态不佳,且经常流涕、打喷嚏、头痛,影响患者的生活质量。因此需要 及时进行治疗,药物治疗多用抗生素治疗,但是治疗后容易复发,且存在药物的 不良反响。而传统的手术治疗,术中出血较多,容易破坏鼻窦的生理功能,还会 有复发的几率,且对堵塞清除的效果不明显,嗅觉功能恢复不是很好。本次研究,使用鼻内窥镜手术治疗,可以提高治疗效果92.86%,提高患者 嗅觉功能评分(5.371.13)分,改善患者嗅觉功能。鼻内窥镜手术属于微创手术, 随着医学的开展,微创手术因其操作简单,手术伤口较小,手术时间和手术中出 血量少等优点在临床广泛应用。并且鼻内窥镜手术,镜头细小,可以观察的范围 较广,并且操作灵活度较高,准确性较高,防止了鼻内的不必要的损伤,有效除 去病变组织,改善鼻窦通气功能,保存了鼻内部的生理功能。有效的清除鼻内 堵塞,减少阻力,进而改善嗅觉功能。进而到达显著的治疗效果。而且鼻内窥镜 手术不会再面部进行开刀,因此没有明显的伤口,不会影响面容,更受到女性患 者以及爱美的患者的青睐。综上所述,对慢性鼻-鼻窦炎进行治疗时使用鼻内窥镜手术治疗,治疗效果 明显,有效改善患者的临床病症,提高患者的嗅觉功能,因此具有临床应用的价 值。参考文献1屈立新.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果观察J.中国妇幼健康研 究,2017, 28(S 1):80-81.2杜伟强,李志伟,周明.鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉改善的 相关因素分析J.实用临床医药杂志,2017, 21(7):131-132.3秦发均,沈梓,何燕,等.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及护 理观察J.检验医学与临床,2学7, 14(4):528-5344袁林杰.功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的临床效果及对患者生活质量 的影响J.医学临床研究,2018, 35(5):944-946.5黄恒,马莹,杨奉玲,等.鼻窦球囊扩张术与微创鼻内镜手术治疗慢性鼻- 鼻窦炎的比照研究J.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2018, 26(2):33-37.
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