2022年临床医学专业儿科循环系统疾病习题10姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、案例：女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170mol/L，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是( )A.骨髓检査 B.脑电图检査 C.血常规，包括血细胞形态 D.血清叶酸、维生素B12含量测定 E.血免疫球蛋白测定2、案例：女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170mol/L，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。最可能的诊断是( )A.呆小病 B.脑发育不全 C.核黄疸后遗症 D.营养性缺铁性贫血 E.营养性巨幼细胞贫血3、案例：9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。为了诊断，应首选检査是( )A.骨髓检查 B.尿常规 C.血常规 D.大便常规 E.胸部X线片4、案例：9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检査应首选( )A.抗碱血红蛋白测定 B.骨髓检查 C.维生素B12测定 D.血清铁蛋白 E.血红蛋白电泳5、案例：9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。化验结果示：RBC 2.41012/L，Hb 75g/L，MCV 63fl，外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁蛋白10g/L，血清铁25g/dl。最可能诊断是( )A.地中海贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼细胞贫血 D.炎症性贫血 E.失血性贫血6、案例：9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是( )A.注射铁剂 B.注射维生素B12 C.口服三价铁 D.口服叶酸 E.口服二价铁7、案例：10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。査体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。诊断首选检査是( )A.血常规+红细胞形态 B.血红蛋白电泳 C.骨髓穿刺 D.血清铁蛋白 E.肝肾功能8、案例：10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。査体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。确诊最有价值的检査是( )A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.骨髓穿刺 D.转铁蛋白受体 E.肝功能检查9、案例：10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。査体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。血常规检查结果RBC 2.5109/L，Hb 78g/L，MCV 95fl。网织红细胞0.01，WBC、PLT正常，外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是( )A.营养性缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.G-6PD缺乏症 D.营养性巨幼细胞贫血 E.肺含铁血黄素沉着症10、案例：10个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。査体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。最佳治疗是( )A.口服二价铁 B.口服三价铁 C.注射铁剂 D.注射叶酸 E.注射维生素B12，并口服叶酸11、案例：患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。查体：口唇、结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。为确诊，下列哪项检査最不重要( )A.血清铁测定 B.血清铁蛋白测定 C.血清总铁结合力测定 D.血浆蛋白测定 E.血常规检査12、案例：患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。查体：口唇、结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。此患儿最可能出现的检査结果是( )A.WBC数升高 B.血小板减少 C.出凝血时间延长 D.血红蛋白明显下降 E.网织红细胞明显升高13、案例：患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。查体：口唇、结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。此患儿用铁剂治疗的停药时间是( )A.RBC、Hb达正常水平 B.RBC、Hb正常后1周 C.RBC、Hb正常后68周 D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁 E.用到临床症状结束14、案例：患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射23天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB 85g/L，WBC 12lO9/L，血小板130lO9/L。在对该患儿家族史进行询问时，哪项最具有针对性( )A.父亲的出血情况 B.母亲的出血情况 C.舅舅的出血情况 D.姑姑的出血情况 E.姐姐的出血情况15、案例：患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射23天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB 85g/L，WBC 12lO9/L，血小板130lO9/L。首先应考虑做下列哪项检查( )A.出血时间 B.凝血时间 C.血块退缩试验 D.凝血功能检查 E.骨髓细胞学检查16、案例：患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射23天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB 85g/L，WBC 12lO9/L，血小板130lO9/L。如果检查结果显示AFTT 95秒，PT 12秒，考虑诊断可能是( )A.血友病 B.因子缺乏 C.因子缺乏 D.血小板功能障碍 E.纤维蛋白原缺乏症17、案例：患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，局部肌内注射23天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体：轻度贫血貌，脾不大。血象：HB 85g/L，WBC 12lO9/L，血小板130lO9/L。患儿局部肿胀进行性加重，诊断尚不清楚，应采取的处理措施是( )A.局部加压包扎 B.输注凝血酶原复合物 C.输注全血 D.输注新鲜冰冻血浆 E.输注纤维蛋白18、案例：女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。査体:：体温38.5，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g/L，WBC 20109/L，N 12%，L 82%，PLT 50109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检査示有48条染色体。分子遗传学检査发现存在EFV6-CBFA2融合基因。下列骨髓象哪项与上述诊断相符( )A.异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡 B.异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性 C.异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁 D.异常细胞过氧化物酶染色阳性 E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制19、案例：女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。査体:：体温38.5，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g/L，WBC 20109/L，N 12%，L 82%，PLT 50109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检査示有48条染色体。分子遗传学检査发现存在EFV6-CBFA2融合基因。按上述资料，应属下列哪一型( )A.L1型，标危型 B.L1型，高危型 C.L2型，标危型 D.L2型，高危型 E.L3型，高危型20、案例：女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。査体:：体温38.5，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g/L，WBC 20109/L，N 12%，L 82%，PLT 50109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检査示有48条染色体。分子遗传学检査发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例治疗顺利，维持治疗需坚持( )A.2.5年 B.3年 C.3.5年 D.4年 E.5年21、案例：女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。査体:：体温38.5，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g/L，WBC 20109/L，N 12%，L 82%，PLT 50109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径12m，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁12个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检査示有48条染色体。分子遗传学检査发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫