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2m激光治疗小体积前列腺增生疗效分析 摘要:目的分析2m激光治疗小体积前列腺增生的疗效。方法将2014年5月至2016年9月间收治的前列腺增生患者一般数据进行分析和回顾,在获得患者同意后选择96例患者进行本次实验,采用双盲法将所有患者均分为对照组和实验组,每组均录入48例患者。给予实验组患者2m激光进行治疗,对照组患者采用钬激光进行治疗。对比两组患者的手术时间、导尿管留置时间、并发症等指标。结果本次研究成果显示,对照组患者的并发症发生率高于实验组,同时导尿管留置时间和实验组相比明显更长,生活质量评分低于实验组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将2m激光应用于小体积前列腺增生患者的治疗中疗效显著,可以提高患者的生活质量,缩短恢复时间,同时出现的并发症较少,是一种安全、有效的治疗方式,可以进一步推广和实践。关键词:2m激光;小体积前列腺增生虽然和前列腺增生相关的报告颇多,但目前并未明确其具体病因,其可能是因为雌激素和雄激素之间互相作用、前列腺间质和腺上皮细胞互相作用、炎症细胞、遗传因素等相关1。目前针对大体积的前列腺增生已经获得良好的疗效,而小体积BPH的治疗方式还需要进一步研究2。本次研究将2014年5月至2016年9月间收治的前列腺增生患者一般数据进行分析和回顾,在获得患者同意后选择96例患者进行本次实验,分析将2m激光应用于小体积前列腺增生患者的治疗中的疗效,并报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料将2014年5月至2016年9月间收治的前列腺增生患者一般数据进行分析和回顾,在获得患者同意后选择96例患者进行本次实验,采用双盲法将所有患者均分为对照组和实验组,每组均录入48例患者。实验组年龄最大的患者73岁,年龄最小的患者53岁,平均年龄(62.96.4)岁,对照组年龄最大的患者77岁,年龄最小的患者50岁,平均年龄(63.46.7)岁。其中11例合并高血压、4例合并冠心病、9例合并糖尿病、6例合并肾功能不全。所有患者均自愿参与本次研究,签署相关协议。对比其年龄、性别等临床资料无明显差别,不具有统计学意义(P0.05)。1.2方法钬激光:患者保持截石位,给予全麻,随后从尿道外口置入钬激光内窥镜,插入钬激光直射光纤,观察其增生情况确认后,剜除前列腺包膜和腺组织,处理其右侧叶后进行止血,留置导尿管。2m激光:患者保持截石位,给予全麻,将操作镜通过尿道置入,随后通过激光电切镜操作通道将光纤探头置入,针对不明显的患者可采用激光将其表面进行扫描式汽化切除,针对轻度增生的患者,选择膀胱颈5点至7点的位置,沿着精阜两侧切开直到包膜,随后将前列腺中叶切除,手术完成后留置导尿管,术后2天内给予生理盐水冲洗。1.3评价标准采用本院自制的表格记录和对比两组患者的手术时间、导尿管留置时间、并发症、生活质量评分等指标。其中生活质量评分分值在0-6分之间,分值越高说明生活质量越差。1.4统计学方法此次实验主要采用统计学软件SPSS19.0对研究中所有的数据进行分析,在录入数据后进行统计学处理,在研究成果中两组患者的并发症发生率计数资料主要采用率(%)的形式记录,并应用卡方检验,而患者的手术时间等指标均采用(均数标准差)进行数据记录,实验结果采用t值进行检验,若最终p0.05,则代表研究成果具有统计学意义。2结果2.1本次研究成果显示,对照组患者的并发症发生率高于实验组,差异具有统计学意义(P0.05)。表1两组患者并发症发生率对比3讨论有研究显示,前列腺体积在40-60mL范围内,患者的排尿障碍会随着体积增加而加重,而体积较小的患者就不会有明显变化3。目前临床针对小体积前列腺增生通常采用经尿道前列腺切开术,但其术中的出血量较多,可能出现一系列问题,体积较小也不利于其切除4。本次实验主要对比钬激光和2m激光的治疗效果,其中2m激光的优势比较明显,两者都属于微创手术,但后者具有精准切割、高效汽化等优势,不会对组织标本造成影响,方便术后病理检查,且手术中视野清晰,术后出现的并发症发生率少,不会给患者带来更多的痛苦,促进其尽快的恢复5。综上所述,将2m激光应用于小体积前列腺增生患者的治疗中疗效显著,可以提高患者的生活质量,缩短恢复时间,同时出现的并发症较少,是一种安全、有效的治疗方式,可以进一步推广和实践。参考文献1刘迪,付宜鸣,倪少滨.经尿道2m激光剜除术与等离子电切术治疗大体积前列腺增生临床分析J.中华实用诊断与治疗杂志,2016,30(03):257-259.2范海青,吴昱晔,翁剑飞,张伟平,江立行.2m激光汽化切除术与电切术治疗小体积前列腺增生症效果比较分析J.福建医药杂志,2015,37(06):145-147.3程志刚,魏辉,黄英,李国,方少洪,罗旭杰,黄林,梅骅.RevoLix2m激光治疗小体积前列腺增生症合并输尿管间嵴肥厚与膀胱颈纤维化12例报告J.中国微创外科杂志,2013,13(08):735-737.4辛海贝,郭和清,周高标,孙斌,潘广新,穆大为,严景民,邢继章,李建业,洪泉.2m激光治疗小体积前列腺增生疗效观察J.现代泌尿外科杂志,2012,17(05):497-500.5杨秀书,孙兆林,刘军,何坚,王振兴,罗光恒.激光气化切割小体积良性前列腺增生疗效观察J.南方医科大学学报,2010,30(07):1743-1744+1746. -全文完-
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