鲁南欣康注射液联合丹红注射液治疗心绞痛临床观察【摘要】目的观察鲁南欣康注射液联合丹红注射液治疗心绞痛的 临床疗效。方法 入选198例心绞痛患者，随机分为3组，鲁南欣康注 射液联合丹红注射液为联合组，鲁南欣康注射液组，丹红组，对比3 组临床症状、心电图改善情况及毒副作用。结果 经过鲁南欣康注射液联 合丹红注射液治疗后患者心绞痛临床总有效率达96. 9%,心电图改善总有 效率达90. 9%0临床症状和心电图的改善联合组均优于其它组。结论 鲁南 欣康注射液联合丹红注射液治疗心绞痛效果显著、安全可靠。【关键词】丹红注射液；心绞痛；效果选用鲁南欣康注射液（山东鲁南制药有限公司生产）是单硝酸异山梨 脂注射液。丹红注射液（济南步长制药有限公司）是一种以丹参，红花 等传统中药为组成部分，具有活血化淤，通脉舒络的功效。敦化市医院 从2009年9月至2010年10月应用鲁南欣康注射液合用丹红注射液治疗 冠心病心绞痛66例，现做如下报告。1资料与方法1. 1 一般资料2009年9月至2010年10月住院和门诊治疗的198例 冠状动脉粥样硬化性心脏病，均有典型心绞痛的患者，所有患者均符合 1979年国际心脏病学会和世界卫生组织制定缺血性心脏病的命名和诊断 标准。随机分为鲁南欣康注射液丹红注射液联合治疗组66例，鲁南欣康注射液组66例和丹红注射液组66例。联合组男56例，女10例，年龄 6080岁，平均(71508)岁,病程为215年，3例患者合并高 血压，5例患者合并糖尿病；鲁南欣康注射液组男54例，女12例，年 龄5983岁，平均(70513)岁，病程为317年，4例患者合并 高血压，5例患者合并糖尿病；丹红注射液组男56例，女10例，年龄 6082岁，平均(70 4. 36)岁，病程为219年，3例患者合并高 血压，3例患者合并糖尿病。三组的年龄、性别、病情、病程，没有显 著性差异(P 0. 05),无统计学意义。1. 2治疗方法 入组的患者停止应用所有其它扩张冠状血管及活血化 瘀药物，伴有高血压和糖尿病的患者治疗药物不变。联合治疗组应用鲁 南欣康注射液25 mg加入0. 9%生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d和丹红 注射液40 ml加入0. 9%生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d；鲁南欣康注 射液组应用鲁南欣康注射液25 mg加入0. 9%生理盐水250 ml静脉滴注，1 次/d；丹红注射液组应用丹红注射液40 ml加入0. 9%生理盐水250 ml静 脉滴注，1次/d,治疗两周。治疗前、后1个月做血常规、心肌酶、肝 功、肾功和心电图检查。1. 3观察详细记录治疗前后患者心绞痛发作频率，持续时间，心 率和心电图变化。1. 4疗效标准制定参照1993年卫生部颁发的心血管系统药物临床 指导原则。显效：无心绞痛发作或基本消失，原静息心电图ST段丿玉低和 T波倒置恢复正常，硝酸甘油用量减少80%以上；有效：心绞痛发作次数 减少，持续时间减少了 50%80%,硝酸甘油用量减少50%80%,原静息心电图ST段压低和倒置的T波恢复正常，ST段恢复21. 5 mm,主要 导联倒置的T波变浅达50%,或T波由平坦变为直立；无效：心绞痛发作 频率，持续时间，无显著减少或增加，硝酸甘油用量减少50%,静息 心电图无明显改善，或加重。1. 5统计学分析 数据表示为平均值土标准差（x-土s）,采用等级 资料的比较两个样本的秩和检验分析，P0. 05表示显著性差异，P0.01 非常显著性差异有统计学意义。2结果3组患者的临床症状缓解相比较，见表1中所示，联合治疗组治疗 后显效率和总有效率均优于鲁南欣康组和丹红组（卩0. 01 ）o3组患者改善静息心电图的情况相比较，见表2中所示，联合组治 疗后，静息心电图改善总有效率明显优于鲁南欣康组和丹红组（P0. 01）, 差异有统计学意义。2. 1毒副作用3组病例均无明显毒副作用。3讨论现代医学认为，患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛的患者，管 腔明显狭窄，血管内膜损伤，可促进血小板活化、聚集性增强，血液 粘稠度增加，血流减慢，造成心肌缺血缺氧，表现为心绞痛症状。鲁 南欣康注射液已成为具有高选择性冠状动脉扩张药物，冠状动脉扩张的 力度更大，且不良反应小，可以迅速降低肺毛细血管楔压，显著提高 心输出量，改善心功能1,目前是用于治疗心绞痛理想的药物。单独 应用鲁南欣康治疗心绞痛效果不能满意，仍然有部分心绞痛发作，口用 药时间长，维持时间短。丹红注射液经中医的辨证论治，是科学配方,丹参、红花有活血化瘀，通脉舒络，解除气滞血症和心脉痹阻的效果， 主要活性成分包括：丹参酮、丹参酚酸、红花黄色素等。其药理作用是： 丹参酚酸具有很强的抗血小板聚集作用，可显著降低血浆TXB2水平2。丹参酚酸和丹参酮具有抗血栓形成3、改善微循环和抗氧化损伤 的作用4。红花黄色素能有效地抑制血小板的粘附、聚集，激活和释 放TXA2,血管内皮细胞释放PGI2,纠止外周循环中TXA2/PGI2平衡失 调，改善微循环，使血管扩张5。红花黄色素具有抑制血小板活化 因子(PAF)介导的血小板激活作用6。丹红注射液可以缓解冠状动脉粥 样硬化性心脏病、心绞痛患者的临床症状，改善血流动力学状态7 o综上所述，应用鲁南欣康注射液联合丹红注射液治疗心绞痛，其疗 效显著优于两种药物单独应用，R在治疗过程中无明显的毒副作用，疗 效肯定，并且可以广泛应用于治疗心绞痛。参考文献1李国军，向群，阮力单硝酸异山梨酯治疗急性左心衰竭的疗效 观察现代医药卫生杂志，2004, 20 (2)： 93.2杨佳，张毅，秦彩玲，等.丹参、三七的有效部位对正常大鼠血小板粘聚性及TXA2、PGI2的影响.中国实验方剂学杂志，2004,10(5)： 21-24.3胡小戎，曹凤梅.丹参的药理、临床应用与制剂研究.中国新医药，2003,2 (6)： 54-55.4陈向荣.陆京伯，石汉平.丹参的药理作用研究新进展.中国5 王淑君，王万铁，熊建华，等.红花注射液对脑缺血一再灌 注家兔血TXA24GI2水平的影响.中国现代应用药学杂志.2003, 20(2)： 100-102.6 陈文梅，金鸣，吴伟，等.红花黄色素抑制血小板激活因子 介导的血小板活化作用的研究.中国药学杂志,2000, 35(11)： 741-744.7 白玉连，可美玲，刘景德，等.红花对冠心病患者血液流变 学和临床的影响.中医药研究，1991 (5)： 33-34.