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扩大饮食教育对象对糖尿病患者血糖控制效果观察【摘要】目的:探讨不同的饮食教育对象对提高 糖尿病(DM)患者的饮食治疗依从性和血糖控制的效果观察。 方法:选取80例2型男性糖尿病患者随机分为两组,对照 组和观察组各40例,对照组饮食指导的对象为患者,观察 组指导对象由患者扩大至其家庭主要成员。观察两组患者饮 食治疗的依从性与血糖控制的关系。结果:教育前,两组成 员在饮食治疗知识、态度和行为方面回答正确率均较低,两 组血糖和体重控制较差,组间比较差异无统计学意义 (P0. 05)。教育后,观察组利用家庭支持系统的监督和协 管作用,与对照组比较在有效降低空腹血糖、餐后2 h血糖 和糖化血红蛋白方面,比较差异有统计学意义(P0. 05),餐 后2 h血糖和糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P0. 05), 具有可比性。1.2研究方法1.2.1教育方式及内容两组成员授课内容一致,教育 形式相同,均采用集中PPT授课、发放资料和现场互动形式 进行饮食指导,每周一次,一个月为一个授课周期。授课内 容采用“世健会中国基层糖尿病教育系列讲座”中“糖尿 患者的自我管理篇”和我国卫生部发布的中国居民平衡膳食指南(2007)中的中国居民平衡膳食宝塔4及糖尿病餐 单代换、食谱制定等有关资料。重点讲解标准体重、热卡计平衡膳食宝塔、餐单代换和食谱制定。1.2.2调查工具及程序调查表设计由课题组查阅有关 文献基础5,结合研究目的、调查对象特点自行设计,并 经预调查修改完善后确定。内容分为三大部分,第一部分为 患者基本资料。包括年龄、性别、职业、婚姻、文化程度、 经济状况、病程、劳动强度、家庭关系、住址、联系电话等。 第二部分为糖尿患者教育前后的观察指标。第三部分为饮食 治疗认知和行为问卷。一共15题,其中,糖尿病饮食知识 问题7道;饮食态度问题5道;行为问题3道。调查表指定 专人负责问卷的一对一发放,以中性无暗示的语言进行各项 内容的询问,并如实记录患者回答的问题。调查方法采取接 诊时、接诊后1个月、接诊后3个月的每次集中授课前进行 现场问卷调查。1.2.3观察指标及标准观察指标为空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指 数(BMI)。根据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组和国际 糖尿病联盟西太平洋地区(IDF-WPR) 2型糖尿病政策组制定 的控制目标:FPG 2.2两组教育前、后成员饮食治疗 在知识、态度、行为方面回答正确率比较 健康教育前饮食 治疗知识、态度及行为的问答正确率,对照组为38.1%,观 察组为33. 3%,两组比较差异无统计学意义(P0. 05)。教育 后3个月两组在饮食知识、态度和行为的正确率均有提高, 对照组正确率为47.6%,观察组为85. 7%,两组比较差异有 统计学意义(P0.05)。见表2。2.4教育后3个月与教育前比较 两组在FPG、2 h PG、HbAlc比较差异有明显统计学意义(P0. 05),见表3。2. 5教育后3个月两组患者血糖控制率比较观察组血 糖控制优于对照组,差异有统计学意义(P
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