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浅析综合干预在乳腺癌护理中的应用价值 【摘要】目的探讨综合干预在乳腺癌护理中的应用价值。方法随机选取该院肿瘤科在2017年9月2018年9月期间治疗的100例乳腺癌患者,随机进行分组;对照组接受常规护理,而观察组在常规护理的基础上,采取综合护理;对比两组患者护理前后的HAMA、HAMD及ADL评分,并发症发生率、护理依从率、护理满意度。结果两组患者护理前HAMA、HAMD及ADL评分差异无统计学意义(P0.05),观察组患者护理后HAMA及HAMD评分显著下降,与治疗前及对照组护理后相比差异有统计学意义(P0.05),观察组患者护理后ADL评分显著上升,与治疗前及对照组护理后相比差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率24.00%、护理依从率90.00%、护理满意度94.00%;对照组患者并发症发生率52.00%、护理依从率72.00%、护理满意度76.00%;两组数据差异有统计学意义(P0.05).ThescoresofHAMAandHAMDintheobservationgroupdecreasedsignificantlyafternursing,comparedwithbeforeandafternursinginthecontrolgroup(P0.05).ThescoresofADLintheobservationgroupincreasedsignificantlyafternursing,comparedwithbeforeandafternursinginthecontrolgroup(P0.05).Theincidenceofcomplicationswas24.00%,nursingcomplianceratewas90.00%andnursingsatisfactionratewas94.00%intheobservationgroup,52.00%inthecontrolgroup,72.00%inthenursingcompliancerateand76.00%inthenursingsatisfactionrate;thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P0.05)。1.2研究方法对照组接受常规护理,嘱咐患者多休息,适当地参与体育锻炼;给予营养均衡且丰富的清淡饮食;观察患者的实际病情,做好危急患者的病情记录;指导患者合理服药,对患者进行健康指导及鼓励患者积极接受治疗;而观察组在常规护理的基础上,采取综合护理;具体如下:对于手术切除术治疗后的患者给予更多的关爱,提高患者对手术治疗的理解程度及接受继续治疗的积极性,给予患者更多的耐心,倾听患者的倾诉,用客观委婉的语言向患者解释其病情及预后,对病情有所怀疑的患者应给予个体化的心理护理,疏导患者紧张、焦虑的情绪;治疗前应对患者进行常规检查,了解患者的机体状态,但在常规检查前应向患者讲明注意事项,以免造成检查误差,尤其注意检查前的个人饮食;治疗中及治疗后,应密切观察患者的病情变化,动态监测患者的生命体征,提高患者的自主呼吸能力及避免各类感染等并发症发生,做好切口的常规护理;进一步加强心理护理,主动与患者进行沟通,建立良好的护患关系;同时,多向患者介绍治疗的重要性,向患者介绍常规治疗的作用及相应的毒副作用;帮助患者恢复正常的生活,保持均衡科学的饮食习惯,出院后嘱咐患者严重遵守医嘱,科学合理用药及定期复查。1.3护理效果评价指标对比两组患者护理前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力(ADL)评分、并发症发生率、护理依从率及护理满意度3。1.4统计方法采用SPSS12.0软件处理实验数据,计量资料使用(xs)表示,实施t检验;计数资料使用2检验;P0.05),观察组患者护理后HAMA及HAMD评分显著下降,与治疗前及对照组护理后相比差异有统计学意义(P0.05),观察组患者护理后ADL评分显著上升,与治疗前及对照组护理后相比差异有统计学意义(P0.05)。2.2两组患者的并发症、护理依从及满意度对比观察组患者并发症发生率、护理依从率及护理满意度,与对照组相比差异有统计学意义(2分别为9.476、8.768、8.496,P0.05)。3讨论乳腺癌放射治疗及化学药物治疗,对正常的分化能力强组织细胞具有强烈毒副作用;而手术切除治疗及肿瘤病情对患者的生心理造成严重创伤。曹霞英4研究指出,综合干预可显著缓解乳腺癌患者的焦虑、抑郁症状,提高生活自理能力。汪博5在常规护理的基础上对乳腺癌患者采取综合干预,可显著提高患者的ADL评分及降低HAMA及HAMD评分。曾小荣6研究表明,HAMA评分及HAMD评分可评价患者的焦虑、抑郁症状的严重程度,而ADL评分可作为评价患者的生活质量指标。该研究中综合护理中给予患者更多的关爱,疏导患者紧张、焦虑的情绪及提高患者的自主护理能力;结果显示:观察组患者在护理后HAMA、HAMD及ADL评分改善程度均显著优于对照组;表明综合干预可显著提高优化患者的心理状态及提高患者的日常生活质量。由于乳腺癌治疗后机体免疫力较差,患者对外界的刺激较敏感及对继续治疗存在抵触的情绪。通过综合护理,对患者进行全面的常规检查,综合评价患者的生理状态及建立良好的医患关系。张青柳7针对此类乳腺癌患者采取综合干预,结果表明患者的并发症发生率为25.00%,显著低于对照组的56.00%。陀健琳8在综合干预乳腺癌研究中,观察组护理依从率为89.35%、护理满意度为93.47%,均显著大于对照组的护理依从率67.47%、护理满意度74.26%。该研究中,观察组患者并发症发生率、护理依从率及护理满意度均显著优于对照组;表明综合干预可提高患者治疗的安全性及改善预后。综上所述,综合干预可改善乳腺癌患者的心理状态及预后,显著提高乳腺癌患者的护理效果,具有较高的应用价值,值得广泛推广。参考文献:1谢秀君,赵丹宁,杜小静,等.临床护理路径在乳腺癌护理教学中的尝试J.护理实践与研究,2013,10(6):114-115.2薛凤霞.人性化护理方法在乳腺癌患者临床护理中的应用价值J.现代妇女(医学前沿),2014,23(9):30.3陈青.人性化护理方法在乳腺癌患者临床护理中的应用价值J.求医问药,2013,11(11下):271-272.4曹霞英,杨萍,谢晟,等.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值探究J.大家健康:中旬版,2013,24(12):161-162.5汪博,刘琳,赵晓慧,等.人性化护理方法在乳腺癌患者临床护理中的应用价值J.现代养生(B),2014,17(9):163.6曾小荣.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值探究J.医学美学美容,2014,11(10中旬刊):479-480.7张青柳.乳腺癌患者围手术期护理进展J.中外医学研究,2012,10(5):161-162.8陀健琳.乳腺癌改良根治术的护理进展J.右江民族医学院学报,2013,35(5):703-705. -全文完-
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