渐进式抗阻力训练结合药物治疗老年骨质疏松症疗效观察 目的:通过渐进式抗阻力训练结合药物治疗老年骨质疏松症疗效观察。摘要:针对40例不同程度的骨质疏松的老年患者，采取渐进式抗阻力训练方法结合药物治疗，通过观察对照组和治疗组两组骨密度的改善程度，说明运动结合药物对老年骨质疏松症患者治疗和预防作用，减少骨质疏松症引起的一系列并发症。关键词：渐进式抗阻力训练药物骨质疏松症疗效骨质疏松症是一种全身代谢性疾病,随着钙的丢失,骨组织微细结构被破坏,骨量减少、骨脆性增加,严重者出现不同部位的骨折。人口老龄化时代的到来,骨质疏松症的发病率呈逐年上升趋势,骨质疏松症患者不断增加,骨质疏松症的治疗方法繁多,而运动疗法结合药物治疗可以有效的防治骨质疏松症的发生，渐进式抗阻力训练可以更好的促进药物的利用,促进骨的代谢,增强骨强度,减少骨折的发生,渐进式抗阻力训练通过肌肉的收缩和肌张力的增加，刺激成骨细胞的发育,增加骨内电压,破骨细胞的释放减少,使骨密度逐渐提高、骨量逐步增加,凸现出运动疗法结合药物的优势。骨量流失的程度通过骨矿密度BMD和骨质量BMC监测确定。骨矿密度是骨丢失量与峰值骨量的表现，骨质量包括骨骼结构情况、骨质结构的慢性损伤及破坏、骨代谢情况和骨矿化程度等情况的总称。通过监测BMC和BMD来判断人体骨质结构的承受能力及骨折发生率，进行针对行预防和有效治疗，钙和维生素D是治疗骨质疏松症的基础措施。钙是骨的矿化的主要离子，维持体内钙离子的正常，可减缓骨量丢失,维持体内代谢平衡。维生素D是钙平衡的重要调节因子，调节骨的微环境，调控甲状旁腺激素的产生等作用。维生素D的生物活性主要方式是骨化三醇(1,25-(OH)2D3)，通过与作用组织细胞核上的维生素D受体结合发挥作用，发挥生物活性作用。肠道1,25(OH)2-D3通过增加主动转运的方式从而增加钙的吸收，抑制骨吸收细胞因子，提高骨质量,增加骨密度。阿化骨化醇片主要作用是通过增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制骨吸收,增加TGF-和IGF-I合成，增强骨密度和骨质量。研究资料与方法一般资料本文通过观察2015年1月至2015年6月40名骨质疏松症患者，其中男性16名、女性24名，年龄范围45-80岁。所有患者的骨质疏松症患者符合原发性骨质疏松症患者，经过测量患者桡骨远端骨密度的测量来确定分组情况药物治疗情况，进行分组治疗，其中轻度10名、中度13名、重度17名，观察治疗效果。二、临床研究方法治疗组我们根据骨质疏松的不同程度确定训练强度及方法，通过运动强度逐渐增加促进骨密度改变。首先对患者进行背部伸肌肌力练习，首先让患者坐立在椅子上，逐步过渡到俯卧位，逐步进行背部肌力练习，每周进行3-5次；腹肌的练习，仰卧单膝屈曲，另一腿伸直，抬腿伸直10cm维持10秒，重复15次，然后再收缩腹部及骨盆的肌肉；用弹力带进行前、后、左、右四个方位的锻炼，通过对上肢肌力以及股四头肌的等长肌力练习，锻炼下肢肌力，训练方法每天15-30分钟，隔日进行一次运动训练。药物治疗方法：通过口服药物碳酸钙、阿化骨化醇药物来补充。1.碳酸钙500mg口服每日三次人体每日需要钙剂约1000mg,最多不能超过2000mg，正常饮食,每天食物中仅仅400mg,肠道的丢失量约为300mg。2.阿法骨化醇片：0.5ug口服每日一次。观察组只进行药物治疗方法。通过观测1年的治疗情况表1观察组和治疗组一般情况评价方法：所有患者进行治疗前后的BMD和BMC的检测，对每一位患者进行6个月、12个月的定期的监测来观测数值的改变，标准差范围间的改变。评价结果：两组治疗前后比较，治疗组患者治疗评分比较无统计学差(P0.05)。治疗组患者的较治疗前明显改善(P0.05)，且治疗组的评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P005)。骨质疏松症是一种常见的疾病，骨质疏松的防治,应该从儿童抓起,老年人、体重轻、更年期的妇女，钙流失的更容易发生。骨质疏松时骨骼的承受力减低，会导致骨折的发生以及一系列的并发症。通过渐进式训练结合药物治疗可以很好的预防和治疗患者，渐进式训练有助于减少骨量的丢失，通过运动的方法，来治疗疾病，延缓疾病的发展，通过对全身不同肌群进行训练，来增加肌肉的收缩力及骨质钙的转换，渐进式训练可以更有效的结合个人的身体及承受能力，通过训练结合药物治疗，达到骨量的峰值高峰，维持骨的正常代谢，防止骨质疏松症的带来的损伤。参考文献:1刘仲玉,骨质疏松症的治疗及进展.中国伤残医学,2014年22卷第10期2曲绵城,于长隆.实用运动医学,第三版3宋轶萱,樊继援.原发性骨质疏松症的诊断和治疗,医学综述2008年2月第14卷第3期4张静,曹树伟,林治恩,王建东.骨密度测量技术诊断骨质疏松研究现状.中国中西医结合影像学杂志,2009年4月第7卷第2期5刘媛,王永福,刘忠厚,赵思萌.骨质疏松治疗的直接目标,中国骨质疏松杂志.2015年3月第21卷第3期 -全文完-