分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥头搭板工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属分部工程名称： 施工单位：总体、桥面系和附属工程所属建立工程： 监理单位：根本要求项检查工程规定值或实测值或实测偏差值质量评定次允许偏差12345678910平均、代表值合格率（）权值得分实1A混凝土强度（Mpa）在合格标准内32枕梁尺寸宽、高201测(mm)长301项3板尺寸长、宽301目(mm)厚1024顶面高程（nmi）225板顶纵坡（）0.31分项工程得分10外观鉴定减分监理质量保证资料减分意见工程质量等级评定分项工程评分：质量等级：检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日