正常胸部X线表现1ppt课件 在现代医学影像学中,CT和MRI诊断已成为大家学习和钻研的重要领域,但是传统的X线检查仍然是医院影像诊断的主要工作,特别是胸部X线检查,几乎是大部分病人来院诊治的常规检查项目。2ppt课件 （一）胸廓（一）胸廓 （二）气管、支气管（二）气管、支气管 （三）肺（三）肺 （四）纵膈（四）纵膈 （五）胸膜（五）胸膜 3ppt课件（一） 胸廓-包括骨骼 和软组织 4ppt课件 正位片上胸椎被厚度大的纵隔影遮掩而不能显示，胸椎横突可突出于纵隔影两侧，与肺门重叠时勿误为肿大淋巴结5ppt课件肋骨常见的先天性变异颈肋（cervicsal rib），可发生于一侧或两侧，表现为短小较直的小肋骨，自第7颈椎处出发；6ppt课件 7ppt课件叉状肋（bifurcation of rib），为最常见的肋骨变异，肋骨前端呈叉状，有时一支明显，另一支短小，甚至仅为肋骨上的突起，勿误信为肺内病变；8ppt课件 左第4前肋分叉畸形9ppt课件10ppt课件肋骨联合（fusion of rib），多见于第5、6后肋，表现为相邻的两条肋骨局部呈骨性联合，肋间隙变窄，易误为肺内病变。11ppt课件 肋肋骨骨联联合合12ppt课件肋软骨钙化13ppt课件胸壁能显示的软组织有：胸锁乳突肌胸锁乳突肌锁骨上皮肤皱折锁骨上皮肤皱折胸大肌胸大肌乳房乳房乳头乳头伴随阴影伴随阴影14ppt课件15ppt课件16ppt课件体外异物17ppt课件18ppt课件（二）气管、支气管隐约能显示气管与肺门区的主支气管。小支气管平片上不能显示隐约能显示气管与肺门区的主支气管。小支气管平片上不能显示气管隆突气管隆突 分叉分叉608560850 0 ，右，右203020300 0 ，左，左304530450 0 支气管支气管 右右上：尖、前、后，上：尖、前、后，中间段中间段中：内、外中：内、外下：背、内、前、外、后下：背、内、前、外、后 左左上：上部：尖后、前。下部：上、下舌支上：上部：尖后、前。下部：上、下舌支下：背、内前、外、后下：背、内前、外、后19ppt课件气管分支气管分支20ppt课件（三） 肺 1 肺野肺野2 肺门与肺纹理肺门与肺纹理3 肺叶、肺段、肺小叶肺叶、肺段、肺小叶 21ppt课件第二前肋骨下缘连线第四前肋骨下缘连线一侧肺野纵行三等分 内、中、外三带内、中、外三带内、中、外三带内、中、外三带 上、中、下三野上、中、下三野上、中、下三野上、中、下三野第一前肋骨以内的肺野称为肺尖，第二前肋间的肺野称为锁骨下区肺野肺野22ppt课件肺门 肺门构成：肺门构成：肺门构成：肺门构成：肺动、静脉、支肺动、静脉、支肺动、静脉、支肺动、静脉、支气管、淋巴组织气管、淋巴组织气管、淋巴组织气管、淋巴组织 肺门位置：肺门位置：肺门位置：肺门位置： 中野内带中野内带中野内带中野内带2-42-4前肋间前肋间前肋间前肋间 左侧比右侧高左侧比右侧高左侧比右侧高左侧比右侧高1-2cm1-2cm 肺门角：肺门角：肺门角：肺门角： 上下部相交形成钝角上下部相交形成钝角上下部相交形成钝角上下部相交形成钝角23ppt课件肺纹理：自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成。24ppt课件气胸气胸左侧气胸，肺被压缩约60%左右25ppt课件左侧气胸，肺组织压缩约10%左右，伴左侧颈部及侧胸壁皮下气肿26ppt课件肺叶与肺段肺叶与肺段1、肺叶（lobes of lung） 右肺三叶，左肺两叶 肺叶由25个肺段组成 副叶：奇叶、下副叶2、肺段（lung segment） 右肺10个，左肺8个，常呈圆锥形 肺段间无明确边界27ppt课件奇叶 奇叶系胚胎发育时期奇静脉异常移行,将右肺上叶于肺尖处分隔成为两个部分28ppt课件（四）纵隔 位置：位置：位置：位置：于胸骨之后，胸椎于胸骨之后，胸椎于胸骨之后，胸椎于胸骨之后，胸椎之前，两肺之间。之前，两肺之间。之前，两肺之间。之前，两肺之间。 取决于两侧胸腔压力取决于两侧胸腔压力取决于两侧胸腔压力取决于两侧胸腔压力 1/31/3在右侧在右侧在右侧在右侧 2/32/3在左侧在左侧在左侧在左侧 内有：内有：内有：内有：心脏、大血管。气心脏、大血管。气心脏、大血管。气心脏、大血管。气管支气管、食管、胸腺、管支气管、食管、胸腺、管支气管、食管、胸腺、管支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织。神经和脂肪组织。神经和脂肪组织。神经和脂肪组织。29ppt课件一侧肺不张大量胸腔积液30ppt课件（五）横膈 位置：位置： 9-109-10后肋后肋 6 6前肋间隙前肋间隙 右高于左右高于左1-2cm1-2cm 运动：运动： 上下对称运动上下对称运动 平静呼吸：平静呼吸：1-3cm1-3cm 深呼吸：深呼吸：3-6cm3-6cm 先天变异：先天变异： 局限性膈膨升局限性膈膨升31ppt课件 右侧位胸片：右膈从前之后均高于左侧32ppt课件 左侧位胸片：右横膈前部高于左侧，左膈的后部及后肋膈左侧位胸片：右横膈前部高于左侧，左膈的后部及后肋膈角高于右侧，于心影后缘交叉角高于右侧，于心影后缘交叉33ppt课件34ppt课件