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腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析刘翔 摘要:目的对腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果进行分析研究,对胆结石患者的临床治疗工作进行深入研究,并提供一定的参考。方法本次研究对象,为我院2016年6月1日至2017年8月30日期间,接受治疗的92例胆结石患者,根据随机分组原则,对参与研究患者分组,对照组患者采取传统开腹手术,为治疗方法,而研究组患者,则选择腹腔镜联合胆道镜法,为治疗方案,并对治疗过程中,患者的各项情况进行对比分析。结果研究中发现,无论是手术的时间、出血量、或是手术结束后,胃肠功能的恢复时间等,均为对照组患者较长,且并发症的发生率也是对照组患者较高,且对照组患者的治疗效果较低,比较有明显差异性,P0.05。结论在胆结石患者的临床治疗工作中,对患者采取腹腔镜联合胆道镜进行治疗,可有效改善手术中患者的各项情况,并对治疗中并发症的出现几率进行降低,进一步加强临床对患者的治疗效果,具有较高的临床研究价值。关键词;腹腔镜;胆道镜;胆结石;临床效果胆结石是近几年临床上发病率较高的一种肝胆外科疾病,患者发病较急,且病情变化较快,治疗较复杂,对患者的伤害较大,会引起剧烈的右腹疼痛,临床多采取开腹切除手术进行治疗,但手术对患者的伤害较大,且术后已出现复发现象,而随着医学技术的不断发展,腹腔镜联合胆道镜进行治疗逐渐为临床认可和应用,其对患者的手术效果较为明显,且手术伤害较小1。也正是因此,本次研究旨在,探讨分析腹腔镜联合胆道镜为治疗方案,对胆结石患者的临床效果,进一步加强对胆结石患者的临床治疗效果。详细研究内容见下文。1、资料及方法1.1一般资料本次研究所选择的患者,为我院门诊收治胆结石患者,共92例,就诊时间为2016年6月1日。截止至2017年8月30日期间,参考患者医院,进行患者随机分组,其中研究组46例患者,年龄处于3070岁,有30例男性患者,16例女性患者,平均体重在36.5980.08kg。而对照组46例患者,年龄处于3173岁,有31例男性患者,15例女性患者,平均体重在36.1181.01kg。研究前对两组患者进行一般资料对比,差异不明显,具有可比性,p0.05。1.2实验方法对对照组46例患者,选择传统开腹手术为治疗方案:首先进行气管内插管麻醉,麻醉结束后,帮助患者调整体位,平卧位最佳,切开患者的右腹胆区,逐层分离患者的皮肤、皮下组织等,在充分暴露患者胆道后,对结石进行取出。对研究组46例患者,选择腹腔镜联合胆道镜为治疗方案:首先进行气管内插管麻醉法,麻醉成功后,引导患者采取平卧位接受手术,手术选择腹壁4孔穿刺法,进行人工气腹的建立。后将腹腔镜、以及胆道镜进行放入,顺序原则为先易后难,以原位解决原则为基础,对结石进行取出2。若结石较明显,则可在穿刺孔处直接进行取石;若是结石较为细小,则可选择使用10号导尿管对胆道冲进行直接冲洗3。1.3观察指标对两组患者接受手术治疗的详细情况进行观察记录,并对患者并发症的发生情况进行了解,判断记录患者的临床治疗效果。1.4数据处理本次研究中对数据的统计学处理,均使用SPSS19.2.0软件,两组患者的手术情况为计量资料,以(xs)进行表示,采取t检验法。两组患者的治疗效果以及并发症发生率情况为计数资料,以率(%)进行表示,采取卡方检验法。p0.05认为差异具有统计学意义。2、结果2.1两组患者的手术治疗情况研究组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间明显短于对照组患者。p0.05认为差异具有统计学意义。详见表1。表1两组患者的手术情况调查表(s)注:与对照组相比较,*p0.053.结论近几年临床上肝胆外科疾病中,胆结石的发病较高,且对患者的伤害较大,患者在患病过程中,会出现强烈的疼痛感,临床传统治疗方法为开腹结石切除手术,但开腹手术会对患者造成一定的损伤,且手术后患者需要较长一段时间的修养,同时易出现并发症,影响患者的治疗,术后反复率较高,治疗效果无法达到理想4。随着社会经济以及医学技术的不断发展改变,微创技术的发展也逐渐加快,腹腔镜联合胆道镜进行治疗这一方法逐渐得到临床的认可,并逐渐扩大应用范围,腹腔镜联合胆道镜进行胆结石治疗,不仅手术创口较小,对患者的伤害较小,且术后患者的恢复速度较快,术后感染等并发症的几率也出现大幅度的降低,同时手术费用相对较低,可减轻患者的负担5。本次研究中,腹腔镜联合胆道镜的治疗效果,要明显优于传统开腹切除手术的效果,其也同时存在不足,这种治疗方案,不仅要求有极高的手术技术,且同时需要通过开腹,对患者的胆道进行探查,并熟练的掌握胆道镜的使用方法,否则会对手术的效果以及安全性造成影响6。与研究内容进行综合可知,临床上胆结石患者,若是选择腹腔镜联合胆道镜为治疗方案,可对患者的手术情况进行改善,缩短患者术后的胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率的同时,对患者的临床治疗效果进行提高,值得在今后对胆结石患者的临床治疗工作中进行推广和应用。Reference1崔小鹏,樊勇.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析J.重庆医学,2013,42(24):2847-2848.2谭海扬,林胡强,黎良欢.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果分析J.中国医学工程,2016,24(04):67-69.3施兆文.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床分析J.外科研究与新技术,2014,3(01):22-23.4申祝青.对用腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果观察J.当代医药论丛,2014,12(04):53-54.5吕为良,赵迎威.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析J.中国伤残医学,2014,22(10):85-86.6李承良,李青,李义廷,史志平.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果观察J.中国实用医药,2015,10(21):70-71. -全文完-
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