汇报人：天使L O G O护士在安全用药中的作用01特殊药物使用注意事项04临床用药中的不安全因素02安全用药防范措施03目录CONTENTSL O G O护士在安全用药中的作用第一部分L O G O添加文字标题添加文字标题添加文字标题添加文字标题病人安全是护士工作的核心在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务!护 士 身 居 临 床 第 一 线是 药 物 治 疗 的 执 行 者是病人用药前后的监督者 护士在安全用药中的作用护士在安全用药方面有非常重要的地位护士在安全用药中的作用管药配药给药（注射、口服、外用、患者自用）不良反应的监察医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。护理实施医疗行为的最前线， 杜绝用药错误的最后关口。护士在安全用药中的作用错误能及时纠正的氛围氛围我们期望不容易犯错的环境环境能从错误中学习成长的能力能力临床用药过程中的不安全因素第二部分L O G O添加文字标题添加文字标题添加文字标题添加文字标题临床用药过程中的不安全因素医嘱处理方面因素药物因素用药过程中的因素药物配制方面因素药品保管方面因素临床用药过程中的不安全因素医嘱处理方面不安全因素医护缺少沟通护士查对不到位医嘱开立后医生未通知护士，护士也未查对，造成执行遗漏医生字迹潦草，书写不规范医嘱开出错误电脑录入错误药物保存方法不当或过期高危药品与普通药品未分开放置每班清点流于形式药物保管方面不安全因素临床用药过程中的不安全因素药物保存方法不当或过期高危药品与普通药品未分开放置每 班 清 点 流 于 形 式药物保管方面不安全因素临床用药过程中的不安全因素药物配制过程中不安全因素无菌观念淡薄配制时间过早配制药物的剂量不准确粉针剂溶解不当未把好药物的配伍禁忌关临床用药过程中的不安全因素用药过程中不安全因素给药途径不正确用药时间不合理护士巡视观察不到位给药方法不准确护士对药品作用与副反应缺乏全面了解给药速度不合理临床用药过程中的不安全因素药物方面不安全因素一药多名、药名相似制剂多种外包装相似临床用药过程中的不安全因素药物方面不安全因素一药多名、药名相似化学名相同而商品名不同：复方甘草酸苷（美能、龙迪泰）、头孢呋辛2g、头孢呋辛1.75g（嘉比信）等药名相似：氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷与三磷酸胞苷、盐酸小檗胺（升白胺）与盐酸小檗碱（黄连素）、他巴唑与地巴唑、阿拉明与可拉明等制剂多种：头孢米诺(0.5g、2.0g)、复方甘草酸苷(20ml、20mg、40mg)、阿托品（0.5mg、5mg）、肠溶阿司匹林（50mg、75mg）等临床用药过程中的不安全因素药疗原则根据医嘱给药严格执行查对制度正确实施给药（五准确：时间、剂量、药物浓度、途径、准确的病人）临床用药过程中的不安全因素安全用药防范措施第三部分L O G O添加文字标题添加文字标题添加文字标题添加文字标题安全用药防范措施加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识规范病房药品的安全管理严格用药操作规程增进医务之间沟通交流加强对病人用药知识的健康教育认真观察病人用药后的反应形成医疗安全文化氛围加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。参加医务科、药剂科的药物知识讲座。科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。严格执行临床新药首次使用流程。安全用药防范措施1、主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并通知治疗班向药房索取新药说明书。2、首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。3、首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。4、首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情况。5、如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。6、主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会集中学习，并在护士站白板备注填写：X月X日新药：XX，以提示休息后第一天上班的护士学习新药。7、首位护士负责新药相关资料的检索，对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录，与新药说明书装订一起，以供大家学习。临床新药首次使用流程安全用药防范措施规范病房药品保管的安全管理内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等。对近期失效（有效期在3个月）药物注明失效期。需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、 疫苗、血制品等放冰箱内（2-8）保存。安全用药防范措施严格用药操作规程严格执行三查八对，医嘱处理准确。严格无菌操作原则遵循现配现用的原则防范配伍禁忌 选用合适的输液器具详细询问过敏史安全用药防范措施严格用药操作规程给药途径准确注意给药间隔时间，维持血药浓度注意补液速度 必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。安全用药防范措施处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时与医生沟通。电脑录入信息时要正确，并且在用药前查对到位。用药医嘱转抄后应标明执行时间。整理治疗卡、输液卡、服药卡、护理单后，须经第二人核对后方可使用，并保留原来的底稿，以便查阅。医嘱处理后要及时查对，做到班班查对，每周总核对一次，并在相应的位置签名。安全用药防范措施汇报人：天使L O G O