探讨全科医生应具有的急救急诊能力 吴宣腾摘要：随着社会的不断发展，现阶段我国医疗结构也正在不断发生的变化，社区全科医疗已经成为了我国基层医疗服务的主要形式。实现医疗资源的诊疗分级是优化利用医疗资源、提高我国居民健康水平的一个重要策略。由于社区前科一直是直接服务于患者，因此要具有一定的急救急诊能力，来保护患者的性命，缓解患者的痛苦，而这也就对全科医生的专业素养和职业素养提出了更高的要求。本文对社区全科医生应具有的急诊急救能力最近简单的研究。关键词：社区医生;急诊;急救一、社区全科医生的职业要求社区居者所涉及的范围比较广，包含内外妇幼老等学科，对全科医生的综合职业能力要求较高，因此全科学生要具有敏捷的思维和丰富的医疗经验，具体包括对紧急病症的诊断、处理、护理、转诊等能力。通常来说全科医生也只有在综合性医院才可以得到全面的历练，能够接触到不同类型病症的发病特征以及常规的治疗方法，能够掌握对不同医疗器材和医疗设备的使用，因此应强化社区全科医生的各种标准化医疗职业能力的提升。二、社区全科医生应具备的急诊急救能力1、针对特殊群体的常见问题具有一定的急救能力现阶段我国正逐步进入老龄化时代，老年人的数量急剧攀升，各种老年疾病也变得越发常见，而针对一些患有慢性病或常见急性老年病的患者，要提供主动性的医疗服务，并针对老年患者可能会出现的各种紧急情况有所了解，确保在发生紧急情况之后，能够第一时间准备到应急药物和急救器材。尤其老年人出现卒中、心颤时第一时间的抢救是非常有必要的。除此之外包括幼儿勿吞咽窒息、孕妇误食或碰撞引起胎儿异常时，全科医生要具有相应的能力对幼儿和孕妇进行急救。对于在日常生活中可能会出现的外科受伤要具有一定的能力进行包扎处理;当有疫情或其他的防疫需要时，能够根据上级的指示落实防疫措施。2、综合性的急救技能急救是一个医学生必学的内容之一，无论是护理专业还是临床专业都要求掌握规范化的急救知识。比如常规的心肺复苏、人工呼吸、包扎止血、关节固定等，能够帮助患者第一时间保住生命，避免伤害的二次扩大。而随着医疗行业的不断发展，越来越多的急救设备被研究出来，全科医生要能够操作这些急救设备，尽可能的为患者保持生命状态，为专业化的专科治疗争取更多的时间。3、能够对急救者患者准确诊断通常来说需要急诊的患者所表现出来的病症和症状都是不同的，全科医生需要在最短的时间内确定患者病理，针对发病原因落实相应的治疗措施，减轻患者的痛苦。特别是在缺少必要的医疗检查设备时，全科医生只能够根据患者的表现状态、沟通的内容来做出诊断，然后再落实必要的急救措施。特别是有些患者症状表现比较复杂，仅通过外部观察并不能够明白病因，需要借助进一步的设备调查的时候，而又必须进行必要的急救时，对全科医生的职业经验提出了较高的要求。4、与患者及家属的沟通能力医患管理系是目前较为敏感的一个社会问题之一，若医生与患者或患者家属沟通不到位，很可能会产生医疗误解，特别是在急诊、急救的情况下环境氛围又相对紧张，若沟通不到位，很可能会引发矛盾冲突。比如当患者的病情不宜公开交流时，或患者对于自己的隐私病症可以隐瞒，都可能会引发医患误解。因此全科医生应有一定的沟通能力来应对这些问题。三、强化全科医生急诊急救能力的策略研究1、去综合性医院的医院进行实践培训由于全科医生需要对各类疾病都有一定的了解并掌握相应的治疗方法，因此只有去综合性的医院才能够接触到不同印证的科室，全科医生可以结合实际情况去综合医院对不同的科室进行轮转式学习，通常来说每类科室至少待上三个月的时间进行实训，持续结束之后进行综合考试并能达到相应水平时方可进入下一个科室进行实训。当所有的科室实现流转完之后进入综合医院急诊科进行工作，提高应对各种突发性疾病和急救性疾病的急救能力。同时在校接受培训期间也要进行专门的急诊急救课程培训，丰富全科医生的基础理论知识能满足实际的急诊需要，在学校是可以通过情景模拟角色扮演方式，提高全科医生对急诊急救流程的熟悉程度。2、注重对危重患者的實操急救能力的培养当出现急救急诊情况时，一般现场氛围都相对紧张。而对于刚毕业的医学生来说，可能会因为太紧张而忘记必要的急救步骤，错过最佳的急救机会。因此在医院实训期间应强化对前科医生的实操，急救能力的培养。可以有一个经验丰富的老师，带领不同的全科医生进行轮班接待，急救病人。每一个全科医生要参与到及整的整个协作过程中，确保能够在紧张的环境中做出合理的病情分析并做事项的急诊措施。而对于急诊常用的心肺复苏、海克拉姆急救、静脉穿刺、外科清创等医疗操作要熟练，对于各种急诊用药要清晰用药方法和规则。急诊老师在指导治疗的时候要全程辅助监督，全科医生也要调动自己学习的主动性，不断的提高自身的急救综合能力。3、强化心理素养提高沟通能力因为在急救中可能面临的情况是多样的，因此要求医生有着较高的心理素质，能够应对眼前的各种场景，就比如在一些车祸现场或事故现场进行急救的时候，画面会相对血腥，而在这种情况下全科医生更需要沉着冷静的去诊断患者的状态并做出相应的急救措施，心理素养通常也是需要大量的实践才可锻炼出来的。急救医生要有足够的沟通能力和沟通耐心，能根据与患者或患者家属的交流，清晰诊断出病因。全科医生也应注重对于自己沟通能力的培养，提高医患沟通的效率。四、结束语在社会层面的急救医疗中，全科医生发挥着不可代替的作用，全科医生也应意识到自己职业的重要性，不断的提升自己的职业能力来满足职业发展的需求。Reference：1 陈新， 陈敏， 汤春梅，等. 探讨全科医师急诊急救能力与培养J. 健康必读， 2019， 000（007）：227.2 潘华明， 黄翼， 王媛媛，等. 全科急诊医学模式下医生入职培训与继续教育探索J. 医药与保健， 2019， 027（008）：197-198.3 纪桂茹， 李艳. 社区院前急救的全科医疗理念探讨J. 中国全科医学， 2004， 7（22）：2. -全文完-