除泌尿外科病人一般护理常规一、非手术治疗及术前护理1、患者进食高蛋白、高热量、无刺激、富含纤维素食物，预防便秘；忌烟 酒及辛辣刺激食物，预防尿潴留。多饮水，勤排尿。2、病症护理：有尿潴留者，给予留置导尿管引流。前列腺有出血且量 多者，给予持续膀胱冲洗。3、用药护理：可选用女性激素、a受体阻滞剂（如坦洛新）、5a还原酶抑制 药（如非那雄胺），服用a受体阻滞剂的病人应注意预防体位性低血压、头痛等。4、做好术前准备。5、给予术前指导和心理护理，减轻患者自卑、焦虑、恐惧绝望等不良情绪。二、术后护理1、了解术中及麻醉情况，按相应麻醉后护理常规。术后第1日病人 取半卧位可在床上适量活动，术后5天可适当下床活动。指导病人活动 时注意妥善固定或牵拉气囊尿管，防止病人坐起或肢体活动时气囊移位 而失去压迫膀胱颈口之作用，导致出血。2、饮食：肠蠕动恢复或肛门排气后，逐渐恢复饮食。鼓励多饮水。 保持大便通畅。可给予缓泻剂预防便秘，术后一周内禁止灌肠。3、持续膀胱冲洗者，根据冲洗液的颜色、性状调节冲洗速度，预防 术后继发出血、血凝块阻塞尿管；准确记录尿量。尿量=排出量-冲洗量4、并发症的预防：指导病人有效咳嗽、咯痰、深呼吸，可防止坠 积性肺炎。每日予以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口 2次，尿道口保持清 洁，勤换内裤，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染。卧床期间 应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。保持会阴部、床单元的清洁干 燥，防止压疮的发生。5、指导患者做提肛锻炼，恢复膀胱扩约肌功能。6、不同手术方式的护理特点：TUR-P术：（1）观察有无电切综合症，原因是术中大量的冲洗液（5% 糖水）被吸收，使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症，病人可在几 小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水 肿、心力衰竭等。此时应减慢输液速度，给予利尿、脱水等对症处理。(2) TUR-P术后3-5日尿液颜色清澈，即可停止膀胱冲洗。观察1-2 日后，无继续出血即可拔除导尿管。(3)前列腺剜除术：术后尿液颜色清澈即可拔除停止膀胱冲洗，观 察1-2日后，无继续出血即可拔除导尿管。三、出院指导1、进食易消化、含粗纤维的食物，防止便秘。2、多饮水，日饮水量2000-3000ML,到达自洁的作用。3、手术后3个月防止过度劳动，不骑自行车，不走远路，不提重物，不用 力排便，不过性生活，防止长期坐硬椅子和做剧烈运动，不憋尿。防止感冒，忌 烟酒，忌食刺激性食物，以防继发出血。4、术后多数膀胱功能低下，3-6个月仍有溢尿现象，因此需要进行肛门括约 肌的收缩功能训练，吸气时缩肛，呼气是松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能。 5、术后定期复查B超测定剩余尿、尿流率、尿常规等，假设有出血、感染、排尿 困难者及时到医院复诊。