生殖器疱疹(Genital herpes)生殖器疱疹(Genital herpes)是由单纯疱疹病毒HSV感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起的性传播疾病。多数由HSV-2引起。生殖器疱疹常反复发作。诊断主要依赖于临床表现，必要时可作病毒培养、抗原检测或核酸检测。治疗包括全身治疗和局部处理两方面。全身治疗主要是抗病毒治疗，局部处理包括清洁创面和防止继发感染。生殖器疱疹很易复发，常给患者带来很大的心理压力，因此，应给予患病医学咨询、社会心理咨询、药物治疗等综合处理措施。治疗生殖器疱疹的抗病毒药主要有：系统性抗病毒药：阿昔洛韦是最常用的抗疱疹病毒药。虽然该药口服吸收差，半衰期短，需要每天多次口服。但该药安全，耐受性好，价格低廉。伐昔洛韦是阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，是阿昔洛韦的前体药。口服吸收后在体内转化为阿昔洛韦而发挥抗病毒作用。泛昔洛韦是喷昔洛韦的前体药，口服利用度高，治疗指数高，为有高度选择性的抗疱疹病毒药。外用抗病毒药：皮损局部。可外用3%阿昔洛韦乳膏、1%喷昔洛韦乳膏、重组人干扰素-2b凝胶等，但单独局部治疗的疗效远逊于系统性用药。详细请参阅第9章-感染疾病用药中抗病毒药。原发性生殖器疱疹 为第一次感染HSV而出现症状者。临床表现相对明显。治疗采用阿昔洛韦200mg，口服，每天5次，共710天；或阿昔洛韦400mg，口服，一日3次，共710天；或伐昔洛韦300mg，口服，一日2次，共710天；或泛昔洛韦250mg，口服，一日3次，共710天。 复发性生殖器疱疹生殖器疱疹常复发，但复发时的皮损数目相对少，病程也较短。发作时可给予抗病毒治疗，最好在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始用药。常用的治疗方案为阿昔洛韦200mg，口服，每天5次，共5天；或阿昔洛韦400mg，口服，一日3次，共5天；或伐昔洛韦300mg，口服，一日2次，共5天；或泛昔洛韦125250mg，口服，一日3次，共5天。对于频繁复发 每年复发6次 者，可采用长期抑制疗法。阿昔洛韦400mg，口服，一日2次；或伐昔洛韦300mg，口服，一日1次；或泛昔洛韦125mg250mg，口服，一日2次。疗程一般为4个月。2