外伤情况说明患者姓名 身份证 社保卡号外伤原因及过程：2014年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议通过关于中人民 共和国刑法第二白六十六条的解释，解释如下：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗 取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二 百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。中人民共和国刑法第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三 年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处 三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年 以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。中华人民共和国社会保险法第八十八条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手 段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二 倍以上五倍以下的罚款。本人已阅读并理解以上全部内容，声明以上所述外伤情况属实，如果不实，本人愿意 承担由此引起的一切责任。患者签名或患者代理人签名（与患者关系） 年月日