公共卫生执业医师资格考试试题及答案全套1.疾病统计是指（ ）。A.研究疾病在人群中的发生发展、流行分布特点B.研究生产劳动条件对疾病发生及蔓延的影响C.研究疾病与社会发展的相互关系D.研究疾病的病因E.以上均正确【答案】:E【解析】:疾病统计是疾病防治工作的基础，它从数量方面研究疾病在人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律，阐明外界环境（生活、生产劳动条件、社会发展）对疾病的影响，以及疾病给劳动和生活带来的危害。评价人群健康状况和健康水平，为病因学研究、防治疾病和评价防治工作效果提供科学依据。2.在队列研究中，控制信息偏倚的主要手段是（ ）。A.在研究设计阶段利用限制和匹配的方法来控制B.提高调查诊断技术，精确测量，同等地对待每个研究对象C.提高研究对象的依从性D.严格按规定的标准选择对象E.以上都不是【答案】:B【解析】:信息偏倚指在研究实施过程中，获取研究所需信息时产生的系统误差。一般来自于研究对象、调查者、测量的仪器、设备、技术与方法等，针对信息偏倚的来源采取有效措施才能够有效的控制信息偏倚。3.（共用备选答案）A.肝、肾B.血浆蛋白C.脂肪D.骨骼和肝、肾E.肺(1)铅的储存库为（ ）。【答案】:D【解析】:铅蓄积在骨骼和肝、肾中，但其靶器官为中枢神经系统和造血系统。(2)DDT的储存库为（ ）。【答案】:C【解析】:DDT在脂肪中的浓度最高，但并不对该组织产生毒作用，在全身毒作用中常见的靶器官有肝、肾、血液、神经系统、肺等。4.评价一所医院感染监测质量好坏的重要标志是（ ）。A.医院感染发生率B.医院感染漏报率C.医院感染患病率D.医院感染续发率E.医院感染例次发生率【答案】:B【解析】:医院漏报率的高低是评价一所医院感染监测质量好坏的重要标志，一般要求漏报率不应超过20%。5.眼刺激试验最常使用的动物是（ ）。A.大鼠B.小鼠C.家兔D.犬E.豚鼠【答案】:C【解析】:目前眼刺激试验推荐的方法是Draize，使用的动物为成年兔。将受试物0.1mL或0.1g滴入或涂入动物一侧眼结膜囊内，另一侧用赋形剂作为对照，使眼睛被动闭合一段时间，在1、24、48、72小时后，肉眼观察兔眼角膜、虹膜及结膜的损伤情况。如72小时内未出现刺激反应，即可终止试验。若有刺激反应发生，需继续观察损伤的过程及其可逆性，观察期最长可至21天。由于家兔性情温顺，方便实验操作，并且发生在其眼角膜、结膜与虹膜的损伤也易于观察，在眼刺激试验中为首选动物。6.毒物代谢的两重性是指（ ）。A.相反应可以降低毒性，相反应可以增加毒性B.经代谢后，水溶性增大，毒性也增大C.原型不致癌的物质经过生物转化变为致癌物D.毒物代谢可经过相反应和相反应E.经过代谢，毒性可增加（代谢活化）或降低（代谢解毒）【答案】:E【解析】:化学毒物经生物转化后，多数毒性降低（解毒），少数毒性增强（活化），某些化学毒物的解毒与活化过程存在竞争。生物转化的两重性是指代谢活化或代谢解毒。7.（共用备选答案）A.失访偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.时间领先偏倚E.时间效应偏倚(1)在病例对照研究中，对暴露与疾病进行测量时，可能发生（ ）。【答案】:B【解析】:病例对照研究需要收集既往暴露因素的信息，由于时间久，回忆不清可能存在回忆偏倚；调查过程中由于调查技术、调查质量不高或差错，以及仪器设备的问题可能存在调查偏倚。而回忆偏倚和调查偏倚均属于信息偏倚。(2)在队列研究中，对研究对象的随访可能发生（ ）。【答案】:A【解析】:前瞻性队列研究中由于随访时间较长，最容易发生的是由于失访造成的误差即失访偏倚。8.（共用备选答案）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏移E.回忆偏倚(1)选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生（ ）。【答案】:B【解析】:现患病例-新发病例偏倚又称奈曼偏倚。如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。另一种情况是，某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。调查时明确规定纳入标准为新发病例，可减少偏倚程度。(2)以医院为基础的病例对照研究，最常见的选择偏倚是（ ）。【答案】:A【解析】:入院率偏倚也称Berkson偏倚。当利用医院病人作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分病人，而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为病人对医院及医院对病人双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体病人的随机样本，因而难免产生偏倚，特别是因为各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。设计阶段宜尽量随机选择研究对象或在多个医院选择对象可减少入院率偏倚。(3)电话或信函调查，易发生（ ）。【答案】:D【解析】:调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加调查从而降低了应答率，此种现象称为无应答偏倚。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而造成偏倚。(4)病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率，则可发生（ ）。【答案】:C【解析】:检出症候偏倚也称暴露偏倚。病人常因某些与致病无关的症状就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。如果在收集的病例中同时包括早、中、晚期病人，则检出病例中此类暴露的比例会趋于正常，偏倚因此可得到纠正。(5)进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究，最常见的信息偏倚是（ ）。【答案】:E【解析】:信息偏倚，又称观察偏倚或测量偏倚，是在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差，包括回忆偏倚、混杂偏倚与调查偏倚。病例对照研究主要是调查研究对象既往的暴露情况，由于被调查者记忆失真或不完整造成的系统误差称为回忆偏倚。回忆偏倚的产生与调查时间和事件发生时间的间隔长短、事件的重要性、被调查者的构成以及询问技术有关。病例组和对照组的回忆误差可能不一样，病例组的记忆可能较为准确，但也可能容易提供一些自认为与疾病有关的暴露但实际不真实的情况。充分利用客观的记录资料，以及选择不易为人们所忘记的重要指标做调查，并重视问卷的提问方式和调查技巧，有助于减少回忆偏倚。9.关于非参数检验法，下列不正确的是（ ）。A.适合于任何分布类型的资料B.其方法不依赖于总体分布C.与参数检验法等效D.计算简便E.适合于不符合正态分布的资料【答案】:C【解析】:C项，适用于作参数检验的资料如采取非参数检验的方法进行分析，会损失部分样本信息，降低检验效能。ABDE四项，非参数检验，适用于分布类型未知、一端或两端无界、出现少量异常值的小样本数据以及以等级做记录的资料分析，对资料类型没有要求，只是若数据符合正态分布的采用非参数检验会降低检验效能。10.流行病学实验研究与队列研究的主要相同点是（ ）。A.均是分析性研究B.均是前瞻性研究C.均是回顾性研究D.均是实验性研究E.均是描述性研究【答案】:B【解析】:AD两项，流行病学实验研究为实验流行病学，队列研究为分析性流行病学。BC两项，流行病学实验研究与队列研究均为前瞻性研究，均不是回顾性研究。E项，流行病学实验研究与队列研究均不是描述性研究。11.传染病的流行过程是指（ ）。A.在人群中变换宿主的过程B.传染病发生、发展的过程C.病原体侵入易感者机体并繁殖的过程D.病原体排出体外的过程E.机体的特异性反应过程【答案】:A【解析】:流行过程是传染病在人群中连续传播的过程，即在人群中变换宿主的过程。它包括病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染的整个过程。流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。12.研究人员发现饮水中氟含量越低的地区人群恒齿龋患病率越高，饮水中氟含量越高的地区人群恒齿龋患病率越低，在进行病因推断时，主要利用哪种逻辑思维方法？（ ）A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.以上都不是【答案】:C【解析】:共变法是指如果某因素出现的频率或强度发生变化时，某事件发生的频率与强度也随之变化，则该因素很可能与该事件呈因果关联。本题中，随着氟含量的变化，人群恒齿龋患病率也发生变化，可以推测恒齿龋的发病可能与氟元素的含量有关。13.关于直接致癌物的叙述，不正确的是（ ）。A.直接致癌物的化学结构具有亲电子活性B.直接致癌物不需要代谢活化，机体的生物转化往往使直接致癌物解毒C.直接致癌物可与DNA的亲核基团形成加合物D.直接致癌物均有致突变性E.直接致癌物的作用机理是因其细胞毒性，引起代偿增生而致癌【答案】:E【解析】:细胞毒物的作用机理是引起代偿增生，增加细胞对内源性致癌物的敏感性而发挥致癌作用。直接致癌物不需要经过代谢活化，其原形就可与DNA作用而诱导细胞癌变。14.统计表中的数字要求是（ ）。A.暂缺或未记录可空着B.无数字用“”C.数字若为0则填0D.表中可留空白E.以上都不对【答案】:C【解析】:统计表中的数字要求有：表内的数字必须准确无误，同一指标的小数位数要一致，上下以个位对齐；表内不留空格，数字暂缺或未记录用“”表示，无数字用“”表示。A项，暂缺或未记录用“”表示。B项，无数字用“”表示。C项，数字若为0则填0。D项，表中不可留空白。15.方差分析中，组内变异主要反映（ ）。A.系统误差B.随机误差C.测量误差D.个体差异E.抽样误差【答案】:B【解析】:B项，因处理在组内是相同的，所以引起组内变异的原因只有随机因素。AC两项，测量误差属于系统误差，系统误差不可直接用数值计算。D项，个体差异用总方差、标准差反映。E项，抽样误差用标准误反映。16.以下传染病中，哪一个属于甲类传染病？（ ）A.病毒性肝炎B.血吸虫病C.伤寒D.霍乱E.麻疹【答案】:D【解析】:甲类传染病包括鼠疫和霍乱。国务院可以根据情况，增加或者减少甲类传染病病种，并予公布。17.以下哪种思想或步骤在方差分析中未出现？（ ）A.拆分变异B.比较差异大小C.按数值大小排序D.将统计量对应到概率PE.将概率P对应到统计量【答案】:C【解析】:方差分析属于参数检验，将数值大小排序一般是非参数检验中的步骤。18.概率是描述某随机事件发生可