公共卫生执业医师资格考试考点练习题及答案1.全世界于1979年消灭了天花主要是采用了哪一种措施？（ ）A.治疗患者B.过境检疫C.疫区消毒D.接触者留验E.普种疫苗【答案】:E【解析】:许多传染病都可通过人群大规模免疫接种来控制流行，免疫预防是控制此类传染病发生的重要策略。在消灭天花的过程中，普种疫苗（接种牛痘疫苗）发挥了重要的作用。2.减少抽样误差的方法是（ ）。A.使样本量尽可能的大B.减少样本量C.减少实验次数D.适当增加样本量或重复抽样E.增加实验次数【答案】:D【解析】:抽样误差是指由于抽样造成的样本均数与样本均数、样本均数与总体均数之间的差异。减少抽样误差的方法为适当增加样本量或重复抽样。3.发生医院感染时的管理措施不包括（ ）。A.医学观察B.封锁疫情C.隔离患者D.检查病原携带者E.开展流行病学调查【答案】:B【解析】:医院感染指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染，同时包括在医院内感染而在出院以后才发病者。ACDE四项，当出现医院感染时应及时进行医学观察，采取检疫，隔离患者，检查病原携带者以及开展流行病学调查。B项，封锁疫情不属于发生医院感染时的管理措施。4.对经济发展不同地区按比例抽取样本研究其对就医行为的影响的抽样方法为（ ）。A.系统抽样B.整群抽样C.单纯随机抽样D.分层抽样E.以上都不是【答案】:D【解析】:D项，经济发展程度可能对就医行为有影响，因此需要将人群按照经济发展程度进行分层后，从每一层中随机抽取部分人群组成样本。所以，对经济发展不同地区按比例抽取样本研究其对就医行为的影响的抽样方法为分层抽样。ABC三项，系统抽样、整群抽样以及单纯随机抽样均未涉及分层，未涉及在不同层按比例抽取样本。5.下列医院感染监测指标中，以一定时期内医院感染总病例数为分子的是（ ）。A.医院感染发生率B.医院感染续发率C.医院感染患病率D.医院感染漏报率E.医院感染例次发生率【答案】:C【解析】:A项，医院感染发生率是以一定时期内住院患者发生医院感染新病例数为分子。B项，医院感染续发率是以续发病例数为分子。C项，医院感染患病率是观察期内医院感染总病例数占同期住院患者总数的比例。该指标是以一定时期内医院感染总病例数作为分子。D项，医院感染漏报率是以医院感染漏报病例数为分子。E项，医院感染例次发生率是以新发生医院感染例次数为分子。6.下列不是流行病学用途的是（ ）。A.疾病监测B.疾病治疗C.疾病的预防和健康促进D.疾病防治效果的评价E.疾病自然史研究【答案】:B【解析】:流行病学的主要用途包括：疾病的预防和健康促进、疾病监测、疾病病因和危险因素研究、疾病自然史研究、疾病防治的效果评价等。B项，疾病治疗不属于流行病学用途。7.某病在观察期内发病，在此期间内治愈，愈后又发生同一疾病，算作（ ）。A.两个新发病例B.同一个新发病例C.一个新发病例，一个现患病例D.两个现患病例E.以上均不对【答案】:A【解析】:发病率是指某病新发病例出现的频率，其中同一人在观察期间多次发病应按照多个新发病例计算。8.外来化合物的免疫毒性作用（ ）。A.不遵循剂量-反应关系B.不一定遵循剂量-反应关系C.一定遵循剂量-反应关系D.都能引起免疫应答E.以上都不是【答案】:B【解析】:外来化学物对免疫功能的毒作用包括：免疫抑制、过敏反应（变态反应）和自身免疫反应（自身免疫病）。变态反应的发生与化合物的抗原性及机体特殊易感性有关，故化学物质引起的过敏反应不完全遵循剂量-反应关系的规律，很小的剂量进入机体即可致敏，再接触小量即可出现症状。9.下列不是医院感染特点的是（ ）。A.病原体的种类繁多，且来源也广泛B.易感人群的抵抗力较低，病死率也低C.污染环节较多，控制难度大D.在医院内一旦发生感染很容易扩散E.医院中流行的菌株大多有多重耐药性【答案】:B【解析】:医院感染指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染，包括在医院内感染和出院以后感染。它的特点是易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率较高。10.以下情况属于医源性感染的是（ ）。A.患者由于医院内场所消毒不严格所造成的医院感染B.入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医院感染C.医师与患者直接接触而导致的医院感染D.同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染E.长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致的感染【答案】:A【解析】:医院感染可分为自身感染（内源性感染）、交叉感染、医源性感染及带入感染四种类型。A项，医源性感染是指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料污染或院内场所消毒不严格造成的感染。B项，入院时处于某种传染性疾病潜伏期的患者在入院后发病导致的医院感染属于带入感染。CD两项，医师与患者直接接触而导致的医院感染和同一病房的患者通过间接接触导致的医院感染属于交叉感染。E项，长期使用免疫抑制剂的患者体内的正常菌群成为条件致病菌导致的感染为自身感染。11.计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为（ ）。A.麻疹易感儿数B.麻疹疫苗接种后阳转人数C.麻疹疫苗接种人数D.麻疹患儿数E.接受血清学检查的患儿数【答案】:C【解析】:阳转率麻疹疫苗接种后血清检查阳转人数/麻疹疫苗接种人数。12.研究人员发现饮水中氟含量越低的地区人群恒齿龋患病率越高，饮水中氟含量越高的地区人群恒齿龋患病率越低，在进行病因推断时，主要利用哪种逻辑思维方法？（ ）A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.以上都不是【答案】:C【解析】:共变法是指如果某因素出现的频率或强度发生变化时，某事件发生的频率与强度也随之变化，则该因素很可能与该事件呈因果关联。本题中，随着氟含量的变化，人群恒齿龋患病率也发生变化，可以推测恒齿龋的发病可能与氟元素的含量有关。13.某研究者根据由世界粮农组织提供的129个国家的食品消耗种类、数量以及由世界卫生组织提供的这129个国家的胃癌和乳腺癌死亡率的资料，以人均食物种类的消耗量为暴露变量，分别与胃癌和乳腺癌的死亡率作了比较分析。发现以淀粉类食物为主的国家，胃癌高发；而平均脂肪消耗量高的国家，则乳腺癌高发。该研究采用的流行病学设计属于（ ）。A.现况研究B.生态趋势研究C.生态比较研究D.队列研究E.实验性研究【答案】:C【解析】:生态学研究又称相关性研究，是描述性研究的一种类型，它是在群体的水平上研究暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析单位。该研究以一整个国家群体为观察分析的单位，不能获得个体暴露水平，属于生态学研究；直接比较不同国家间暴露和结局频率间的关系，属于生态比较研究。14.乙型肝炎发病的时间分布是（ ）。A.春季高峰B.冬春高峰C.夏季高峰D.夏秋高峰E.无季节高峰【答案】:E【解析】:乙型肝炎呈世界范围流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。乙型肝炎发病无明显的季节性，全年均有病例报告，多呈散发或地方性流行。15.易化扩散与简单扩散的主要区别在于（ ）。A.前者需要能量，后者不需要B.前者需要载体，后者不需要C.前者没有特异性，后者有特异性D.前者不需能量，后者需要E.前者没有饱和性，后者有【答案】:B【解析】:易化扩散又称为载体扩散，但化学物质为顺浓度梯度转运，因此不需消耗能量。由于有载体的参与，易化扩散也存在对底物的特异选择性、可饱和性和竞争性抑制。简单扩散不消耗能量，不需要载体，不受饱和限速与竞争性抑制的影响。16.关于生物转化的叙述，错误的是（ ）。A.生物转化是指外来化合物经代谢转化生成代谢产物B.经生物转化后一般是水溶性增加，易于排泄C.经生物转化后，外来化合物毒性降低D.生物转化可分为相反应和相反应两大类E.生物转化主要在肝内进行，其他组织也有生物转化能力称为肝外代谢【答案】:C【解析】:生物转化是指化学毒物在体内经历酶促反应或非酶促反应而形成代谢产物的过程。分为代谢解毒和代谢活化：代谢解毒：化学毒物（高毒性）中间产物（低毒性或无毒性）产物（无毒性）；代谢活化：化学毒物（无毒性或低毒性）中间产物（低毒性）产物（高毒性）。因此，经生物转化后外来化合物毒性既可能降低又可能升高。17.下列哪一项不属于流行病学实验研究？（ ）A.干预试验B.治疗试验C.预防试验D.社区试验E.观察试验【答案】:E【解析】:观察试验不对各组进行干预，暴露情况是自然存在的，包括描述性流行病学研究方法和分析性流行病学研究方法，不属于流行病学实验研究。18.体细胞突变可能的后果如下，除了（ ）。A.致癌B.致畸C.遗传性疾病D.衰老E.动脉粥样硬化【答案】:C【解析】:体细胞突变可引起接触致突变物个体发生肿瘤、畸胎、衰老、动脉粥样硬化及其他疾病，突变不会遗传给下一代；如果突变发生在性细胞，引起精细胞和卵细胞DNA损伤，形成带有突变的配子，突变可通过有性生殖传给后代，引起显性致死或可遗传的改变。19.一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访10年。结果发现：对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220例。这是采用的何种研究设计？（ ）A.干预试验B.回顾性队列研究C.前瞻性队列研究D.病例对照研究E.横断面研究【答案】:C【解析】:将人群按是否有规律地爬50级以上楼梯分为不同的组，前瞻性的追踪其各自的结局，比较不同组之间结局频率的差异，从而判定体育锻炼与心脏病之间有无因果关联的方法为前瞻性队列研究。20.代谢酶的单功能诱导剂发挥作用是通过（ ）。A.AhR结合B.CAR结合C.PXR结合D.Nrf2结合E.PPAR结合【答案】:D【解析】:酶诱导剂可分为单功能诱导剂和双功能诱导剂两类。单功能诱导剂能够诱导催化还原、水解和结合反应的酶类，但不能诱导细胞色素P450，通过与Nrf2结合发挥诱导作用；双功能诱导剂除了能诱导与结合反应有关的酶类外，还能诱导多种CYP超家族的成员，通过与AhR、CAR、PXR和PPAR结合发挥诱导作用。21.关于散点图叙述正确的是（ ）。A.可描述变量的变化趋势B.可表示两种现象间的相关关系C.可呈现变量的频数分布D.可直观表示出各相互独立指标的大小E.以上都