肺癌骨转移放疗止痛效果临床分析_临床医学论文 【摘要】目的 观察探讨肺癌骨转移放疗止痛效果临床分析。方法 选取我院自2008年1月2010年12月收治的肺癌骨转移患者60例，原发性疾病分别为肺癌18例，乳腺癌12例，前列腺癌10例，直肠癌14例，肾癌6例。随机分为观察组（放射治疗组）和对照组（药物治疗组）各30例，观察两组的治疗效果。结果 观察组中完全缓解28例（93.3%），部分缓解2例（6.67%），总有效率为100.0%；对照组中完全缓解20例（66.7%），部分缓解9例（30%），无效率1例（3.33%），总有效率为80.7%。两组比较差异显著（P0.05），具有可比性。1.2 治疗方法1.2.1 观察组 采用照射治疗，采用医学影像学检测和临床检测确定照射部位，靶区剂量（80%）35-40 Gy，3.5-8 Gy/次，2-3次/周。1.2.2 对照组 患者给予唑来膦酸4mg，融入0.9%的Nacl100ml中，静脉滴注，每月一次，药物滴注时间要求在15min以上。1.2.3 疗效评价标准 完全缓解：指疼痛明显减轻或基本消失，恢复正常活动，基本可以不用止痛药。部分缓解：指疼痛减轻，止痛药使用明显减少。因骨转移所导致的功能障碍部分缓解。无效：疼痛略减轻或无明显缓解，止痛药物剂量不能减少2。1.2.4 统计学方法 本组数据经卡方检验，以P0.05为有统计学意义。2 结果两组治疗效果比较见表1表1 观察组和对照组治疗后疗效比较n(%)由表1可以看出，观察组中完全缓解28例（93.3%），部分缓解2例（6.67%），总有效率为100.0%；对照组中完全缓解20例（66.7%），部分缓解9例（30%），无效率1例（3.33%），总有效率为80.7%。两组比较差异显著（P0.05）。3 讨论骨转移癌在癌症患者中发病率较高，主要症状为疼痛、功能障碍等，癌症患者的疼痛主要是由转移引起。一般骨转移本身并不会在短期内对患者生命造成危害，但如果不能及时治疗和合理控制，一定会恶化发展到病理骨折、脊髓神经受压等比较严重的合并症，患者的疼痛感会急剧严重，同时加快全身衰竭的速度，严重影响肿瘤患者的生存质量。放疗对肺癌骨转移的止痛机理可能与放疗所导致的血管闭塞、血流减少、肿瘤缩小及放疗对肿瘤细胞直接杀伤作用等因素有关。CT扫描可显示骨破坏和软组织肿块病灶，而MRI扫描诊断骨转移在显示病灶与早期诊断方面比CT、ECT、X线平片更有效3，它对脊髓压迫的诊断是有效、敏感的。为了减轻症状，提高患者生存质量和延长生存期，放疗是治疗骨转移的主要方法之一。放射治疗作为一种局部治疗，在骨转移癌的治疗中具有疗效显著、方便实用、经济安全等优点，可以很好的拟补其他治疗方法的缺点。随着放疗技术不断的提高，精确的放疗技术可以更多的应用于骨转移的治疗中，从而提高治疗的效果。本组试验结果表明，观察组中完全缓解28例（93.3%），部分缓解2例（6.67%），总有效率为100.0%；对照组中完全缓解20例（66.7%），部分缓解9例（30%），无效率1例（3.33%），总有效率为80.7%。两组比较差异显著（P0.05）。为了减轻症状，提高患者生存质量和延长生存期，放疗是治疗骨转移的主要方法之一。肺癌骨转移放疗止痛效果显著，对提高患者生存质量及延长生存期有一定作用，值得临床推广使用。如果在放疗过程中，与双磷酸盐药物联合治疗，止痛效果可能更加有效。参考文献1 李莉,马秀梅,黄仁华等.双磷酸盐和153Sm-EDTMP联合治疗肺癌骨转移80例量效关系探讨J.山东医药,2009,49(19):10-12. 2 韩萍,张幸平.肺癌骨转移机制的研究进展J.重庆医学,2009,38(8):992-994. 3 朱韧,徐建芳,张海平等.全身骨扫描在临床诊断肺癌骨转移中的作用J.中国癌症杂志,2008,18(5):389-392.