2022年药师-初级药师考试名师点拨押题密卷（含答案详解）1. 单选题普萘洛尔主要通过阻断受体问题1选项A.金鸡纳反应B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.角膜微粒沉着E.间质性肺炎【答案】A【解析】胺碘酮可引起的不良反应表现在多方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9%的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减退、恶心、呕吐、便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。2. 单选题首选苯妥英钠用于治疗（ ）问题1选项A.房性期前收缩B.强心苷中毒引起的室性心律失常C.房室传导阻滞D.室上性心动过速E.室性期前收缩【答案】B【解析】苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒引起的室性心律失常有效。3. 单选题药物代谢反应的类型中不正确的是（ ）问题1选项A.氧化反应B.水解反应C.结合反应D.取代反应E.还原反应【答案】D【解析】药物代谢反应的类型包括氧化反应、还原反应、水解反应和结合反应。4. 单选题影响药物吸收的剂型因素（ ）问题1选项A.首过效应B.肾小球过滤C.血脑屏障D.胃排空与胃肠蠕动E.药物在胃肠道中的稳定性【答案】E【解析】影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性。5. 单选题氯丙嗪阻断黑质-纹体通路的D2受体引起（ ）问题1选项A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗【答案】D【解析】氯丙嗪阻断结节-漏斗部的D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断黑质-纹体通路的D2受体引起锥体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。6. 单选题乙酰胆碱作用的主要消除方式是（ ）问题1选项A.被单胺氧化酶所破坏B.被磷酸二酯酶破坏C.被胆碱酯酶破坏D.被氧位甲基转移酶破坏E.被神经末梢再摄取【答案】C【解析】乙酰胆碱主要被突触间隙的乙酰胆碱酯酶水解为胆碱和醋酸而失活。7. 单选题药物口服后的主要吸收部位是（ ）问题1选项A.口腔B.胃C.小肠D.大肠E.直肠【答案】C【解析】胃肠道由胃、小肠和大肠三部分组成。其中小肠表面有环状皱褶、绒毛和微绒毛，吸收面积很大，为药物口服后的主要吸收部位。8. 单选题关于第三代头孢菌素的叙述正确的是（ ）问题1选项A.头孢吡肟属于第三代头孢菌素B.第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性不如第一、二代头孢菌素C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素D.第三代头孢菌素对-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象【答案】D【解析】头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢对革兰阳性细菌抗菌活性不及第一、二代头孢菌素；抗铜绿假单胞菌活性优于第一、二代头孢菌素，其中头孢他啶为目前抗铜绿假单胞菌最强者；细菌对与第三代头孢菌素青霉素类之间有部分交叉耐药现象；第三代头孢菌素对-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒。9. 单选题具有较强局麻作用的止咳药是（ ）问题1选项A.苯佐那酯B.喷托维林C.色甘酸钠D.异丙肾上腺素E.倍氯米松【答案】A【解析】苯佐那酯有较强的局部麻醉作用，对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。10. 单选题强心苷治疗房颤的机制主要是（ ）问题1选项A.缩短心房有效不应期B.抑制房室结传导的作用C.抑制窦房结D.降低浦肯野纤维自律性E.延长心房有效不应期【答案】B【解析】强心苷可用于治疗某些心律失常：心房纤颤，利用强心苷减慢房室传导作用，阻止过多的心房冲动传到心室，使心室频率减慢，解除心房纤颤；心房扑动，强心苷通过迷走神经效应缩短心房不应期，使心房扑动转变为心房纤颤，进而抑制房室传导，减慢心室频率；室上性阵发性心动过速，强心苷反射性增强迷走神经活性的作用，终止其发作。注意：室性心动过速禁用强心苷，以免引起心室纤颤。11. 单选题关于庆大霉素的临床应用叙述正确的是（ ）问题1选项A.由于耳毒性严重，是临床上应用最少的氨基糖苷类抗生素B.C.D.对铜绿假单胞菌无效E.口服用于全身感染【答案】C【解析】庆大霉素是目前临床应用最广泛的氨基糖苷类抗生素，用于CT杆菌感染、铜绿假单胞菌感染，口服用于肠道感染或肠道术前准备。12. 单选题甲状腺制剂主要用于（ ）问题1选项A.甲状腺危象综合征B.甲亢手术前准备C.青春期甲状腺肿D.尿崩症的辅助治疗E.黏液性水肿【答案】E【解析】甲状腺激素能够促进代谢，促进生长发育，提高神经兴奋性；具有类似肾上腺素的作用，使心率加快、血压上升、心脏耗氧量增加等，主要用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法，需终身治疗。13. 单选题患者，男性，60岁。糖尿病史5年，伴有高甘油三酯血症，宜选用（ ）问题1选项A.普伐他汀B.阿伐他汀C.氟伐他汀D.非诺贝特E.藻酸双酯钠【答案】D【解析】非诺贝特属于苯氧酸类调血脂药，主要影响胆固醇和甘油三酯代谢。能显著降低VLDL和甘油三酯水平，也能降低血中胆固醇和LDL水平及升高HDL水平。14. 单选题患者，女性，16岁。怕热、多汗、饮食量增加1个月，自称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安。该患者治疗应首选（ ）问题1选项A.甲状腺次全切除B.C.复方碘化钠溶液D.丙硫氧嘧啶E.受体阻断药【答案】D【解析】首选丙硫氧嘧啶。15. 单选题抑制或激动纤溶酶原激活酶，影响纤溶酶原转变成纤溶酶，表现出溶栓或抗纤溶作用。临床适用纤维蛋白溶解活性增高的出血、急性血栓栓塞性疾病、深部静脉血栓形成。激动纤溶酶原激活酶，促进纤溶酶原转变成纤溶酶，表现纤溶作用的药物是（ ）问题1选项A.鱼精蛋白B.链激酶C.维生素KD.氨甲苯酸E.垂体后叶素【答案】B【解析】链激酶和纤溶酶原形成复合物才具有活性，将纤溶酶原转变为纤溶酶，表现出纤溶作用。16. 单选题单室模型静脉滴注达稳态后停药，血药浓度随时间变化的公式是（ ）问题1选项A.B.C.D.E.【答案】D【解析】17. 单选题常用作镇咳药的是（ ）问题1选项A.可待因B.吗啡C.哌替啶D.美沙酮E.纳洛酮【答案】A【解析】吗啡是阿片受体激动剂，纳洛酮是阿片受体拮抗剂，与吗啡竞争阿片受体；可待因镇痛作用弱，依赖性小，镇咳作用明显，常被用作中枢性镇咳药，主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽；哌替啶兴奋阿片受体，作用性质与吗啡相似，对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用，不影响产程，可用作分娩止痛；美沙酮是阿片受体激动剂，因呼吸抑制时间较长，禁用于分娩止痛；吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，禁用于分娩止痛，也不用于镇咳。18. 单选题患者，男性，47岁。患抑郁症1年，近来常觉头痛，测量血压为21.3/13.3kPa（160/100mmHg）。根据患者情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合的是（ ）问题1选项A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.尼群地平E.地尔硫【答案】C【解析】尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血的急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经症状及病死率，用于脑血管疾病。19. 单选题对房性心律失常无效的药物是（ ）问题1选项A.丙吡胺B.普罗帕酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔【答案】D【解析】利多卡因对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用，当通道恢复至静息态时，阻滞作用迅速解除，对除极化组织（如缺血区）作用强。心房肌细胞APD短，钠通道处于失活状态的时间短，利多卡因的阻滞作用也弱，因此对房性心律失常疗效差。20. 单选题经肺部吸收的剂型为（ ）问题1选项A.静脉注射剂B.气雾剂C.肠溶片D.直肠栓E.阴道栓【答案】B【解析】经肺部吸收的制剂有气雾剂及吸入给药。