资源预览内容
第1页 / 共60页
第2页 / 共60页
第3页 / 共60页
第4页 / 共60页
第5页 / 共60页
第6页 / 共60页
亲,该文档总共60页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
临床执业医师考试真题及答案解析1.下列不属于公共卫生伦理原则的是A.全社会参与原则B.社会公益原则C.互助协同原则D.信息公开原则E.重点地区优先原则【正确答案】E【答案解析】公共卫生伦理原则包括全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则、协同互助原则、信息公开原则。2.男性,52岁,因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是A.应用补血药B.用止血药C.内科化疗D.脾切除术E.观察【正确答案】D【答案解析】对于疟疾引起的巨脾者,可手术切除,防止巨脾、脾亢引起的出血。3.下列哪项不是早期食管癌的临床表现A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后烧灼感【正确答案】C【答案解析】食道癌起病隐匿,食道癌早期症状不太明显。部分患者有食管内异物感,或自食物通过时缓慢或有梗噎感。4.下列哪项是2级高血压的诊断标准A.140149/9095mmHgB.160179/100109mmHgC.160169/100109mmHgD.160179/100119mmHgE.170179/100110mmHg【正确答案】B【答案解析】2级高血压是收缩压160179mmHg和(或)舒张压100109mmHg。5.正常二尖瓣口面积是A.35cm2B.46cm2C.24cm2D.56cm2E.34cm2【正确答案】B【答案解析】正常二尖瓣口面积是46cm2。6.2cm,IVP 右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是A.中药排石 B.消炎止痛 C.手术取石 D.体外震波碎石 E.大量饮水 【正确答案】D 【答案解析】非手术治疗:结石0.6cm,光滑,无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石, 应试行药物排石及溶石治疗。体外冲击波治疗(ESWL):适用于肾、输尿管上段2cm 的结石。 经皮肾镜取石或碎石术(PCNL):适用于2cm 的肾盂结石,部分肾盏结石及鹿角形结石。 7.下列有关免疫球蛋白IgM的描述,不正确的是A.是分子量最大的IgB.具有较强的激活补体、调理吞噬和ADCC作用C.是再次免疫应答最早出现的抗体D.血清检出IgM提示新近发生感染E.IgM是胚胎发育过程中最早产生的Ig正确答案:C答案解析:IgM的特性和功能:1.占血清免疫球蛋白总量的 5%10%,是分子量最大的Ig,为五聚体;2.具有较强的激活补体,调理吞噬和ADCC作用;3.是初次免疫应答中最早出现的抗体,血清检出特异性IgM提示新近发生感染。IgM是发育过程中最早产生的Ig,胚胎晚期即可生成,若脐带血或新生儿血清IgM升高,提示胎儿有宫内感染。8.胆管癌的主要临床表现是A.厌食、恶心呕吐B.剧痛C.腹痛、黄疸和寒战高热D.体重明显减轻E.无痛性黄疸【正确答案】E【答案解析】胆管癌黄疸多呈进行性加重,典型症状是无痛性黄疸。9.男性,23 岁,摔伤后 90 分钟急诊,血压 80/50mmHg,心率 120 次/分,呼吸 30 次/分。烦躁, 左侧呼吸音弱,左下胸叩浊。胸片示左胸腔积液。胸腔闭式引流出血性液 400ml,复查胸片见肺野清晰,积液影消失,3h 后又引流出不凝固血性液 600ml,血压 75/50mmHg,此时应该A.补液加开胸探查 B.快速大量补液 C.输入血小板 D.输纤维蛋白原 E.输新鲜血 【正确答案】A 【答案解析】脉搏逐渐增快,血压持续下降;经输血补液后血压不升或升高又迅速降低;闭式引流后,引流液持续 3h,每小时大于 200ml,有上述表现者应考虑胸腔进行性出血。此时应补液并开胸止血,并明确病因。故选 A。 10.男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是A.胃液分析B.胃镜C.食管24小时pH监测D.腹部X线片E.腹部CT【正确答案】B【答案解析】患者考虑为慢性胃炎、胃癌的可能,检查胃镜并对病变组织进行活检,能明确诊断。11.良性前列腺增生症最早出现的症状是A.尿频 B.排尿困难 C.血尿 D.尿痛 E.尿急 【正确答案】A 【答案解析】尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状,夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起,随着病情的发展,梗阻加重,残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,常伴有急迫性尿失禁等症状。 12.与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是A.遗传B.紫外线照射C.化学试剂D.雄激素E.微生物病原体【正确答案】D【答案解析】系统性红斑狼疮的发病因素有遗传、雌激素、环境因素(阳光、药物、化学试剂、微生物病原体)等。13.女,70 岁。间断咳嗽、咳痰 10 年,活动后气短半年,查体:双肺呼吸音減弱,心率 80 次/分,律齐。 胸部 X 线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是A.肺功能 B.胸部 X 线 C.胸部 MRI D.胸部 CT E.心电图 【正确答案】A 【答案解析】患者慢性病程 10 年,活动后气短,双肺呼吸音减弱,考虑慢性阻塞性肺疾病, 已做胸部 X 线。肺功能可进行通气功能检测,了解气道梗阻程度,对慢阻肺有确诊价值。 14.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容A.按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测B.对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查C.为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务D.按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种E.尽早为婴儿添加辅食正确答案:E答案解析:医疗保健机构应当为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。主要包括:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测;对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查,提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务;按照规定的程序和项目对婴儿进行预防接种;推行母乳喂养,医疗保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导, 为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。15.预防医学道德价值的社会性,常与下列因素相联系不包括A.需要国家资金的投入B.需要社会的支持C.工作对象是健康的社会人群 D.预防医学工作者工作的特殊性E.工作内容与人们的生活环境相关正确答案:D答案解析:由于预防医学的群体性,因而预防医学工作的好坏会影响到整个社会,同时预防医学只依靠预防保健人员是不够的,它需要社会的重视、支持和参与。不仅如此,随着世界经济的发展、交通发达,国家交往日益频繁,以至任何一个国家单独采取疾病(特别是传染病)的防治措施都不可能有效地控制疾病的发生、传播和保证人群的安全。所以,需要全人类社会的共同协作而进入人类预防的时代。因此,社会性也是预防医学的突出特点。16.慢性阑尾炎患者,反复右下腹疼痛,可为隐痛或不适感,运动或劳累可诱发,手术患者入院时血压150/95mmHg。针对此血压值正确的处理是A.术前用降压药B.术前不用降压药C.术中用降压药D.术后不用降压药E.术前术后均用降压药【正确答案】B【答案解析】患者血压不超过160/100mmHg,可不做特殊准备。血压超过180/100mmHg,术前应选用适当的降血压药物,使血压降低,但不要求降至正常。17.不全流产的特征是A.腹痛B.阴道流血C.易休克和感染D.妊娠物完全排出E.无妊娠物排出【正确答案】C【答案解析】不全流产是指流产时胎儿及部分胎盘组织排出,部分胎盘或整个胎盘仍留置在宫腔内。由于宫腔内有部分妊娠物残留,影响子宫收缩,导致阴道大量出血,且出血时间较长,易发生失血性休克和感染。18.最易引发病理性缩复环的是A.双胎妊娠B.前置胎盘C.重度胎盘早剥D.重度子痫前期E.嵌顿性肩先露【正确答案】E【答案解析】病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。故选E。19.男性,48岁。上腹不规律隐痛2个月,1小时前呕血1000ml。冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是A.血管加压素B.生长抑素C.埃索美拉唑D.奥美拉唑E.法莫替丁【正确答案】A【答案解析】血管加压素收缩内脏血管,诱发冠心病,故而冠心病者忌用。20.以下哪项不是盐酸的作用A.激活胃蛋白酶原B.促进蛋白质的变性、使之易于吸收C.杀灭随食物进入胃内的细菌D.有助于小肠内锌的吸收E.促进促胰液素、缩胆囊素的释放,促进胰液、胆汁和小肠液分泌【正确答案】D【答案解析】盐酸的生理功能:激活胃蛋白酶原、促进蛋白质的变性、使之易于吸收、杀灭随食物进入胃内的细菌、有助于小肠内铁钙的吸收、促进促胰液素、缩胆囊素的释放,促进胰液、胆汁和小肠液分泌。21.下列哪项不是急性胃炎的病因A.非甾体类消炎药B.大面积烧伤C.急性感染D.颅内病变E.吸烟【正确答案】E【答案解析】急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有:感染;药物;应激;乙醇;变质、粗糙和刺激性食物;腐蚀性物质;十二指肠液反流至胃内;缺血;放射;机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。22.男,32岁。发热、气短15天。曾在非洲工作8个月。查体:T38.6,颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.6cm左右的淋巴结,光滑、无压痛,肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎,血WBC4.3109/L,多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是A.淋巴瘤B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎支原体肺炎D.支气管结合结核E.肺孢子菌肺炎【正确答案】E【答案解析】根据患者临床表现发热、气短、淋巴结肿大及非洲工作史(非洲属于艾滋病易感地区),初步诊断为艾滋病,结合X线检查可诊断为艾滋病并发肺部疾病肺孢子菌肺炎。其为艾滋病常见的并发症之一。23.胆管癌的主要临床表现是A.厌食、恶心呕吐B.剧痛C.腹痛、黄疸和寒战高热D.体重明显减轻E.无痛性黄疸【正确答案】E【答案解析】胆管癌黄疸多呈进行性加重,典型症状是无痛性黄疸。24.房颤的心电图表现正确的是A.P波消失,代之以f波B.f波频率为200350次/分C.f波大小、形态和振幅相同D.心室律规则E.QRS波形态异常【正确答案】A【答案解析】心房颤动的心电图特点(1)P波消失,代之以f波。(2)f波频率为350600次/分,其大小、形态和振幅不同。1)心室律绝对不规则,未治疗时通常为100160次/分。当发生完全性房室传导阻滞时,心室律可完全均齐。2)QRS波群形态正常。当发生室内差异性传导时,QRS波群可宽大畸形。25.女性,30 岁,既往病史风湿性瓣膜病,近期出现发热,听诊心脏有杂音,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为A.右上、下肢动脉栓塞 B.肺动脉栓塞 C.心冠状动脉栓塞 D.脑动脉栓塞 E.右上、下肢静脉栓塞
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号