第一第一节节 初初诊诊接待接待 uu如何如何进进行初行初诊诊接待接待 uu摄摄入性入性谈话谈话 uu正确使用心理正确使用心理测验测验uu一般一般临临床床资资料的整理料的整理 7/3/20227/3/20221 1如何如何进进行初行初诊诊接待接待 操作步操作步操作步操作步骤骤骤骤（领领领领会、会、会、会、应应应应用）用）用）用） （一）做好咨（一）做好咨（一）做好咨（一）做好咨询询询询前的准前的准前的准前的准备备备备工作，表工作，表工作，表工作，表现现现现出咨出咨出咨出咨询询询询人人人人员应员应员应员应有的有的有的有的仪仪仪仪态态态态。 （二）礼貌地接待方式和礼貌（二）礼貌地接待方式和礼貌（二）礼貌地接待方式和礼貌（二）礼貌地接待方式和礼貌语语语语言。言。言。言。 （三）（三）（三）（三）间间间间接接接接询问询问询问询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼逼逼逼问问问问。 （四）（四）（四）（四）询问结询问结询问结询问结束后，明确表明束后，明确表明束后，明确表明束后，明确表明态态态态度。是否能向求助者提供度。是否能向求助者提供度。是否能向求助者提供度。是否能向求助者提供帮助。帮助。帮助。帮助。 （五）在向求助者表明可以（五）在向求助者表明可以（五）在向求助者表明可以（五）在向求助者表明可以对对对对他提供心理学帮助之后，他提供心理学帮助之后，他提供心理学帮助之后，他提供心理学帮助之后，应应应应立即立即立即立即简约简约简约简约地向求助者地向求助者地向求助者地向求助者说说说说明心理咨明心理咨明心理咨明心理咨询询询询的性的性的性的性质质质质。 （六）之后，（六）之后，（六）之后，（六）之后，应应应应与求助者与求助者与求助者与求助者协协协协商，确定使用哪种咨商，确定使用哪种咨商，确定使用哪种咨商，确定使用哪种咨询询询询方式。方式。方式。方式。 （七）（七）（七）（七）对对对对求助者的求助者的求助者的求助者的问题进问题进问题进问题进行行行行归类归类归类归类。7/3/20227/3/20222 2uu必必须须起立迎接来起立迎接来访访者，者，单单手示意指定坐位，手示意指定坐位，平和地平和地说说“请进请进!”“请请坐坐!”uu“非常非常欢欢迎您前来咨迎您前来咨询询，谢谢谢谢您的信任。您的信任。”uu“我很愿意向您提供心理学帮助。我很愿意向您提供心理学帮助。”uu“如果您同意的如果您同意的话话，请请您填写您填写这张这张表格。表格。7/3/20227/3/20223 3uu间间接接询问询问如：如： uu“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。” uu“您希望在哪方面得到我们的帮助。” uu 直接逼直接逼问问如：如：uu“您有什么问题，说吧!”uu“您找我们有什么事，说吧”uu“怎么啦?有什么问题，说吧！” uu“出什么事啦，说吧！7/3/20227/3/20224 4表表表表现现现现形式形式形式形式恋恋恋恋爱爱爱爱婚姻婚姻婚姻婚姻家家家家庭庭庭庭心理成心理成心理成心理成长发长发长发长发育育育育情情情情绪绪绪绪情情情情感反感反感反感反应应应应社交适社交适社交适社交适应应应应人人人人际际际际关系关系关系关系躯体躯体躯体躯体疾病疾病疾病疾病其他其他其他其他问题严问题严问题严问题严重重重重程度程度程度程度轻轻轻轻、中、重、中、重、中、重、中、重问题问题问题问题的一的一的一的一般原因般原因般原因般原因生物学原因、生物学原因、生物学原因、生物学原因、认认认认知原因、知原因、知原因、知原因、社会原因社会原因社会原因社会原因问题问题问题问题的具的具的具的具体原因体原因体原因体原因躯体情况、躯体情况、躯体情况、躯体情况、本人的人格因素、本人的人格因素、本人的人格因素、本人的人格因素、具体具体具体具体压压压压力特点力特点力特点力特点心理心理问题问题的表的表现现形式分形式分类类 该该表格表格应铭记应铭记心中，因心中，因为为在在摄摄入性入性谈话时谈话时，不能当着求助者的面做，不能当着求助者的面做记录记录、录录音。音。 7/3/20227/3/20225 5如何如何进进行初行初诊诊接待接待操作要点操作要点 （识记识记、领领会、会、应应用）用） uu社会交往中第一印象的重要性。社会交往中第一印象的重要性。 uu心理咨心理咨询询的保密原的保密原则则的重要性。的重要性。uu心理咨心理咨询询工作的工作的对对象象、性、性质质与范与范围围。求助。求助者的者的权权利和利和义务义务，心理咨，心理咨询询工作的各种形工作的各种形式。式。uu由表及里的由表及里的逻辑逻辑分分类类方法方法 。7/3/20227/3/20226 6如何如何进进行初行初诊诊接待接待注意事注意事注意事注意事项项项项 uu避免避免避免避免紧张紧张紧张紧张情情情情绪绪绪绪。uu语语语语速把握适中，吐字清楚。速把握适中，吐字清楚。速把握适中，吐字清楚。速把握适中，吐字清楚。uu对对对对心理咨心理咨心理咨心理咨询询询询中的保密原中的保密原中的保密原中的保密原则则则则，特，特，特，特别别别别是是是是对对对对心理心理心理心理测测测测量量量量资资资资料的保密原料的保密原料的保密原料的保密原则则则则，要反复向求助者，要反复向求助者，要反复向求助者，要反复向求助者说说说说明。明。明。明。 uu心理心理心理心理测测测测量、心理咨量、心理咨量、心理咨量、心理咨询询询询的功能都是有限的，咨的功能都是有限的，咨的功能都是有限的，咨的功能都是有限的，咨询询询询人人人人员员员员不可不可不可不可为为为为了了了了获获获获取求助者的信任而随意夸大它取求助者的信任而随意夸大它取求助者的信任而随意夸大它取求助者的信任而随意夸大它们们们们的的的的功能功能功能功能 。 uu不不不不许许许许吸烟，不吸烟，不吸烟，不吸烟，不许许许许做多余的做多余的做多余的做多余的“ “下意下意下意下意识识识识” ”动动动动作作作作 。7/3/20227/3/20227 7摄摄入性入性谈话谈话操作步操作步骤骤（领领会、会、应应用）用） （一）（一）确定确定谈话谈话的目的目标标、内容与范、内容与范围围 （二）（二）确定提确定提问问方式方式 （三）（三）倾倾听听 （四）（四）控制控制谈话谈话方向方向 （五）（五）对谈话对谈话内容内容归类归类 （六）（六）结结束束谈话谈话7/3/20227/3/20228 8摄摄入性入性谈话谈话 操作要点（操作要点（操作要点（操作要点（领领领领会、会、会、会、应应应应用）用）用）用） uu确定确定确定确定谈话谈话谈话谈话内容和范内容和范内容和范内容和范围围围围所依据的参照点所依据的参照点所依据的参照点所依据的参照点uu根据根据根据根据谈话谈话谈话谈话目的和你想收集的目的和你想收集的目的和你想收集的目的和你想收集的资资资资料内容来确定提料内容来确定提料内容来确定提料内容来确定提问问问问方式方式方式方式uu确定了提确定了提确定了提确定了提问问问问方式并提出方式并提出方式并提出方式并提出问题问题问题问题后，要耐心后，要耐心后，要耐心后，要耐心倾倾倾倾听求助听求助听求助听求助者叙述者叙述者叙述者叙述uu控制控制控制控制谈话谈话谈话谈话方向方向方向方向uu谈话谈话谈话谈话之后必之后必之后必之后必须对问题归类须对问题归类须对问题归类须对问题归类uu谈话谈话谈话谈话法法法法简简简简介介介介7/3/20227/3/20229 9 1. 1.求助者主求助者主动动提出的求助内容。提出的求助内容。 2. 心理咨心理咨询员询员在初在初诊诊接待中接待中观观察到疑点察到疑点 。 3. 心理咨心理咨询员询员可以依据心理可以依据心理测评结测评结果的初步果的初步分析分析发现问题发现问题。 4. 4.上上级级心理咨心理咨询师为进询师为进一步一步诊诊断而下达的断而下达的谈谈话话目目标标。 5. 5.求助者提出的要求中，或心理咨求助者提出的要求中，或心理咨询员询员的的观观察中，或心理察中，或心理测评结测评结果中，抑或是上果中，抑或是上级级心心理咨理咨询师询师提出的提出的摄摄入性入性谈话谈话目目标标中，若有中，若有一个以上的内容，一个以上的内容，应应分分别处别处理理 。 7/3/20227/3/20221010 一一般般情情况况下下，应应使使用用开开放放式式提提问问，不不使使用用封封闭闭式式提提问问。但但是是特特殊殊情情况况下下，也也可可使使用用限限制制性性开开放放提提问问。如如：“除除了了在在孩孩子子管管理理方方面面，你你们们夫夫妻妻之之间间还还有有什什么么矛矛盾盾？”为为了了弄弄清清孩孩子子学学习习不不好好与与夫夫妻妻吵吵架架这这两两者者的的关关系系，可使用可使用这类这类半开放式提半开放式提问问。 有有时时为为了了确确证证某某种种现现象象是是否否存存在在也也可可用用封封闭闭式式提提问问。如如: :为为确确定定是是否否有有家家庭庭暴暴力力，可可用封用封闭闭提提问问：“你丈夫打孩子你丈夫打孩子吗吗？” 总总之之，到到底底用用哪哪种种提提问问方方式式，是是依依据据谈谈话话目目标标、收集、收集资资料的性料的性质质和内容来确定的。和内容来确定的。 7/3/20227/3/20221111uu倾倾听是全神听是全神贯贯注地、注地、倾倾心地听。在听的心地听。在听的过过程中，不能随便打断求助者程中，不能随便打断求助者谈话谈话并插入自并插入自己己对谈话对谈话内容的内容的评评价（价（摄摄入性入性谈话规谈话规定不定不能在交能在交谈谈中加入咨中加入咨询员评论询员评论）。）。uu倾倾听听还还要注意思考，要及要注意思考，要及时时而迅速地判断而迅速地判断求助者的求助者的谈话谈话是否合乎是否合乎常理常理，是否合，是否合逻辑逻辑。uu在听的在听的过过程中要及程中要及时时地把握关地把握关键键点。点。 7/3/20227/3/20221212uu会会谈谈的方向、所涉及的的方向、所涉及的问题问题及会及会谈时间谈时间都都必必须须是有是有计计划、有目的的。划、有目的的。 uu控制会控制会谈谈的内容有的内容有时对时对求助者更重要。求助者更重要。uu控制会控制会谈谈和和转换话题转换话题的技巧的技巧 1.引引导导 （常用）（常用）2.释义释义3.中断中断4.情感的反射作用情感的反射作用 （慎用）（慎用）7/3/20227/3/20221313uu“我可以我可以负责负责地地说说，依据我，依据我们们的道德和相的道德和相关法律，今天我关法律，今天我们们的全部的全部谈话谈话，会，会绝对绝对保保密，密，请请您放心。您放心。 uu如如谈话还谈话还要要继续继续，应应征求求助者的意征求求助者的意见见： “ “今天今天暂时谈暂时谈到到这这里，在今天的交里，在今天的交谈谈中，我基本了解了您心理上存在的某些中，我基本了解了您心理上存在的某些问问题题，但要我，但要我马马上做出最后确切判断，上做出最后确切判断，还还有有一定困一定困难难。由于。由于时间时间关系，今天关系，今天约约定的定的谈谈话时间话时间段已段已结结束，如果您原意的束，如果您原意的话话，我建，我建议议我我们们再再谈谈一次，您一次，您觉觉得如何？得如何？” 7/3/20227/3/20221414uu如果已做出如果已做出诊诊断，而且没有断，而且没有时间讨论矫时间讨论矫治治方案，方案，应应以如下以如下话语话语表达表达结结束咨束咨询询： “ “今天我今天我们们的的讨论讨论，已，已经经有了初步有了初步结结论论，对这对这个个结论结论您是否能同意，希望您回您是否能同意，希望您回去后，再去后，再认认真想想，是否有真想想，是否有还还需要需要补补充充说说明的，我也再想想，是否明的，我也再想想，是否还还有什么不妥之有什么不妥之处处，我，我们们就按今天的就按今天的诊诊断共同研究一下断共同研究一下矫矫治方案，您治方案，您觉觉得如何？得如何？” 7/3/20227/3/20221515uu如果如果经摄经摄入性入性谈话谈话后，后，发现发现求助者有其他求助者有其他疾病（躯体或精神疾病）疾病（躯体或精神疾病）应应向