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专科护理发展与队伍专科护理发展与队伍建设策略建设策略一、学科发展(一)、学科的定义与分类(一)、学科的定义与分类(一)、学科的定义与分类(一)、学科的定义与分类学科学科学科学科:是知识相联系的一个学术概念。是科学知识体系是知识相联系的一个学术概念。是科学知识体系是知识相联系的一个学术概念。是科学知识体系是知识相联系的一个学术概念。是科学知识体系的分类,不同的学科就是不同的科学知识体系的分类,不同的学科就是不同的科学知识体系的分类,不同的学科就是不同的科学知识体系的分类,不同的学科就是不同的科学知识体系学科分类:学科分类:学科分类:学科分类:指一定领域或一门科学的分支。如:指一定领域或一门科学的分支。如:指一定领域或一门科学的分支。如:指一定领域或一门科学的分支。如:自然科学:化学、生物、物理学等自然科学:化学、生物、物理学等自然科学:化学、生物、物理学等自然科学:化学、生物、物理学等 医医医医 学:基础学、临床医学、预防医学、中医学、学:基础学、临床医学、预防医学、中医学、学:基础学、临床医学、预防医学、中医学、学:基础学、临床医学、预防医学、中医学、中西结合、药学、口腔中西结合、药学、口腔中西结合、药学、口腔中西结合、药学、口腔护理学成为一级学科n随着社会的发展以及护理实践内容的不断扩大,护理学科随着社会的发展以及护理实践内容的不断扩大,护理学科内涵内涵不断扩展不断扩展 n从英、美、德、澳大利亚等发达国家经验看,护理从英、美、德、澳大利亚等发达国家经验看,护理需要需要成为医成为医学门类下的一级学科。学门类下的一级学科。n20052005年始,全国护理同仁积极申请护理一级学科年始,全国护理同仁积极申请护理一级学科认定认定n护理学终于被护理学终于被列入列入国务院学位办(二国务院学位办(二0 0一一年二月)新修订学一一年二月)新修订学科目录。科目录。n学科代码为学科代码为10111011n 护理正式成为一级学科。护理正式成为一级学科。(二)、护理学科发展的现状与趋势健康与医学模式的发展趋势健康与医学模式的发展趋势传统传统 现代现代疾病疾病 健康健康医院医院 社区社区急性急性 慢性慢性医治医治 护理护理护理学科发展的现状与趋势(一)护理专业层面的发展现状 1、以全护理为目标 2、以延续护理为主线 3、以学科发展为动力护理学科发展的现状与趋势(二)护理团队层面发展现状 1、护理实践-全体化、专业化 2、护理培训-多层次、多元化 (一本(一本“三基三基”,一样,一样“学分学分”,一个证书,一个证书)3、护理管理-统一的、科学化 的评价体系(经验性、程序化(经验性、程序化)护理学科发展的现状与趋势(三)个体层面(三)个体层面 1、职业生涯规划的必然性、可行性 (非顺其自然、望天收)2、实施以核心才能为本的晋升、晋 级制度(非学历、年限、职称)3、奉献、价值并重护理学科发展的现状与护理学科发展的现状与趋势趋势护士护士100%护士长护士长5%护理部主任护理部主任0.1%护士的护士的成长成长江苏省护理学会江苏省护理学会Jiangsu Nursing AssociationJiangsu Nursing Association护士护士(100%)专科护士专科护士(ET、糖尿病、糖尿病、静疗、疼痛静疗、疼痛)门诊、会诊门诊、会诊(10%-5%)护护理理者者、咨咨询询者者、教育者教育者护护士士长长科科护护士士长长护护理理部部主主任任专科护士(专科护士(ICU、病区、病区、母婴、儿科母婴、儿科)(20%-5%20%-5%)美国加州大学美国加州大学Patricia BennerPatricia Benner教授教授 专专 家家熟练掌握熟练掌握胜任工作胜任工作10%40%初学入门初学入门 新新 手手 50%护理技术获得模式护理技术获得模式临床技能临床技能管管 理理 学学教教 育育科科 研研专专 家家熟练掌握熟练掌握胜任工作胜任工作初学入门初学入门新新 手手胜任专科护理本职工作胜任专科护理本职工作具备一定的技能具备一定的技能临床实践、掌握操作临床实践、掌握操作护理基础知识、基本操作技能护理基础知识、基本操作技能学术交流学术交流科科 研研深深 造造专科护士培训专科护士培训岗前、上岗教育岗前、上岗教育基础教育基础教育护理学科发展的趋势让让20%20%的护士更加优秀的护士更加优秀让让70%70%的护士不断进步的护士不断进步让让10%10%的护士彻底醒悟的护士彻底醒悟 以专科发展为引领,提高专业技术水平。大力发展专科护以专科发展为引领,提高专业技术水平。大力发展专科护以专科发展为引领,提高专业技术水平。大力发展专科护以专科发展为引领,提高专业技术水平。大力发展专科护理,为病人提供专业的优质护理服务理,为病人提供专业的优质护理服务理,为病人提供专业的优质护理服务理,为病人提供专业的优质护理服务 继续实施省级专科护士培训制度继续实施省级专科护士培训制度继续实施省级专科护士培训制度继续实施省级专科护士培训制度 重点在重症监护、急诊重点在重症监护、急诊重点在重症监护、急诊重点在重症监护、急诊急救、器官移植、伤口急救、器官移植、伤口急救、器官移植、伤口急救、器官移植、伤口/造口护理、肿瘤护理等领域造口护理、肿瘤护理等领域造口护理、肿瘤护理等领域造口护理、肿瘤护理等领域 集中培养集中培养集中培养集中培养“知识全、专业精、技能高知识全、专业精、技能高知识全、专业精、技能高知识全、专业精、技能高”的临床护理骨干的临床护理骨干的临床护理骨干的临床护理骨干 将专科护士作为一线岗位纳入岗位管理,将专科护士作为一线岗位纳入岗位管理,将专科护士作为一线岗位纳入岗位管理,将专科护士作为一线岗位纳入岗位管理,探索专科护士在临床护理工作中的角色定位探索专科护士在临床护理工作中的角色定位探索专科护士在临床护理工作中的角色定位探索专科护士在临床护理工作中的角色定位 积极发挥其积极发挥其积极发挥其积极发挥其专业特长,带动学科建设和发展,为病人提供优质护理服专业特长,带动学科建设和发展,为病人提供优质护理服专业特长,带动学科建设和发展,为病人提供优质护理服专业特长,带动学科建设和发展,为病人提供优质护理服务务务务江苏省护理事业建设发展十二五规划纲要(2011-2015年)二、优质护理持续发展的动力二、优质护理持续发展的动力n n第一次例会于第一次例会于第一次例会于第一次例会于20102010年年年年5 5月在扬州召开,主要讨论优质护理的月在扬州召开,主要讨论优质护理的月在扬州召开,主要讨论优质护理的月在扬州召开,主要讨论优质护理的切入点,改革护理模式,补充人力缺口,让护士更加贴近切入点,改革护理模式,补充人力缺口,让护士更加贴近切入点,改革护理模式,补充人力缺口,让护士更加贴近切入点,改革护理模式,补充人力缺口,让护士更加贴近病人,执行护理职责。主要解决的是工作的方向和思路问病人,执行护理职责。主要解决的是工作的方向和思路问病人,执行护理职责。主要解决的是工作的方向和思路问病人,执行护理职责。主要解决的是工作的方向和思路问题。题。题。题。n n第二次例会于第二次例会于第二次例会于第二次例会于20102010年年年年1010月在宜昌召开,主要讨论如何扩大月在宜昌召开,主要讨论如何扩大月在宜昌召开,主要讨论如何扩大月在宜昌召开,主要讨论如何扩大优质护理的覆盖面,加大推进力度,将优质护理推广到所优质护理的覆盖面,加大推进力度,将优质护理推广到所优质护理的覆盖面,加大推进力度,将优质护理推广到所优质护理的覆盖面,加大推进力度,将优质护理推广到所有三级医院,扩大病房,扩大范围。主要解决的是覆盖面有三级医院,扩大病房,扩大范围。主要解决的是覆盖面有三级医院,扩大病房,扩大范围。主要解决的是覆盖面有三级医院,扩大病房,扩大范围。主要解决的是覆盖面的问题。的问题。的问题。的问题。n n第三次例会于第三次例会于第三次例会于第三次例会于20112011年年年年8 8月月月月9 9日在哈尔滨召开,主要讨论如何日在哈尔滨召开,主要讨论如何日在哈尔滨召开,主要讨论如何日在哈尔滨召开,主要讨论如何持续推进,如何把工作做实,如何巩固已有成果的问题。持续推进,如何把工作做实,如何巩固已有成果的问题。持续推进,如何把工作做实,如何巩固已有成果的问题。持续推进,如何把工作做实,如何巩固已有成果的问题。优质护理要不滞待,常态化地持续发展。优质护理要不滞待,常态化地持续发展。优质护理要不滞待,常态化地持续发展。优质护理要不滞待,常态化地持续发展。优质护理的进展马部长在讲话中要求:n n坚定方向,建立长效机制,进行顶层设计坚定方向,建立长效机制,进行顶层设计n n与医院的实际相结合并形成制度,不然不出半年与医院的实际相结合并形成制度,不然不出半年就会倒退就会倒退n n目前卫生部对护理工作的重视史无前例,政治氛目前卫生部对护理工作的重视史无前例,政治氛围和财政投入空前围和财政投入空前n n大家一定要振奋精神,珍惜大好形势,把优质护大家一定要振奋精神,珍惜大好形势,把优质护理工作做实做久理工作做实做久三、队伍建设是根本三、队伍建设是根本自身价值自身实力n n培养的专科护士在各领域的临床护理工作中发挥了重要作用,能胜任危重症看护和急症处理的专科工作,并在医护团队协作、临床质量控制、新技术引进与应用、临床应急处置等方面表现突出;部分专科护士延伸护理服务,开设专科护理门诊,开展院内外会诊,建立专业学术网络和团队进行交流,提高了护理工作的内涵质量,得到医疗团队和广大患者的肯定和好评。n n1、胜任工作:ICU、母婴、急诊n n2、开展护理门诊、会诊:伤口造口、糖尿病n n3、延伸服务n n4、提高临床护理质量n n5、提升学术水准四、“中国无护理”什么是优质护理n n护理是让病人处于最佳舒适状态接受诊断与治疗优质护理内涵:优质护理内涵:护理是什么?1、护理不是洗头洗脚,不是打针发药,、护理不是洗头洗脚,不是打针发药,、护理不是洗头洗脚,不是打针发药,、护理不是洗头洗脚,不是打针发药,护理是对人护理是对人护理是对人护理是对人的专业照护的专业照护的专业照护的专业照护。2 2 2 2、为什么要回归、为什么要回归、为什么要回归、为什么要回归“护理护理护理护理”,并要做出,并要做出,并要做出,并要做出“护理护理护理护理”的的的的专专专专业含金量业含金量业含金量业含金量,这就是问题关键所在。,这就是问题关键所在。,这就是问题关键所在。,这就是问题关键所在。3 3 3 3、我们不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西、我们不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西、我们不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西、我们不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西感谢我们、写表扬信,我们要的是别人对我们感谢我们、写表扬信,我们要的是别人对我们感谢我们、写表扬信,我们要的是别人对我们感谢我们、写表扬信,我们要的是别人对我们专专专专业价值业价值业价值业价值的肯定认可,是要医生、科主任、院长、的肯定认可,是要医生、科主任、院长、的肯定认可,是要医生、科主任、院长、的肯定认可,是要医生、科主任、院长、病人因为专业价值离不开我们,没有我们不行,病人因为专业价值离不开我们,没有我们不行,病人因为专业价值离不开我们,没有我们不行,病人因为专业价值离不开我们,没有我们不行,而感到护理的重要,而重视和尊敬我们。而感到护理的重要,而重视和尊敬我们。而感到护理的重要,而重视和尊敬我们。而感到护理的重要,而重视和尊敬我们。五、现状五、现状n n一、专科护士数量:近1000人n n二、专业:重症护理、产科护理、血液净化护理、急诊急救护理、静脉输液护理、临床营养支持护理、手术室护理、伤口造口护理、糖尿病护理、骨科护理、肿瘤护理、儿科重症护理、心血管护理n n今年开设:骨科护理、心血管护理、静脉输液护理n n三、临床使用现状n n部分部分“基地基地”对结业学员结业后对结业学员结业后 专科护理开展情况进行调研专科护理开展情况进行调研n糖尿病糖尿病32位专科护士调查分析位专科护士调查分析学员基本信息学员基本
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