汇报人：某某某医疗部日期：202X-xx-xxCONTENTS手术室的护理安全管理PART 01是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患，任何极为简单或看似微不足道的手术，在其过程中都存在着潜在的风险。手术室护理工作的每一个环节都应该严格进行质量监控。手术室主要两方面主要介绍：手术室患者的安全及措施手术室医护人员的安全及措施手术室的护理安全管理PART 02错误病人、错误手术方式、错误部位异物遗留体内烧伤或灼伤用错药物及血液制品手术切口部位感染手术体位损伤 手术室巡回护士接患者时未认真核对，导致接错患者，没有在手术单上注明手术部位在何侧，术前没有认真核对导致手术部位错误。 巡回护士摆体位时, 未能认真查对手术名称、手术部位，将左侧卧位摆成右侧卧位， 错把健侧当成患侧进行手术。到病室接患者时, 根据手术通知单核对患者的病室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及规定手术时间。麻醉前与麻醉医生再次核对病人的姓名、性别、住院号、手术名称、手术部位等。对清醒病人应向患者本人询问手术部位并根据病人的X 光片、CT或MR 片确认部位。手术开始前手术医生要与器械、巡回护士再次确定病人姓名、手术部位, 确认无误后方能进行手术。支气管、肺富含氧气、肠道富含氨气皮肤消毒脱碘的酒精未完全干燥，电刀头绝缘层破损负极板使用不正确电刀意外触发激光误按操作按钮头面部手术时禁止开放性给氧按规程安全使用电外科、激光等设备皮肤消毒时，用三型安尔碘消毒皮肤，碘过敏者，待酒精完全完全干燥、挥发后才使用电刀。手术前护士应根据手术需要准备器械，并应检查其性能是否良好。施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。在进行重要手术步骤前，手术者应先检查器械是否适用。发现有坏损器械，应交巡回护士处理应备有急用的器械单包。手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离乙醚、氧气等，以防爆炸；注意做好预防火灾的应急措施；手术室内应配有自备发电机和蓄电池等应急电源，应有完善的自然灾害逃生方案及措施术前备皮、术部消毒：术前备皮时皮肤被刮破，最常见胫腓骨部位及皮肤凹陷部位，骨折后石膏固定的患肢未能进行基本的清洗，手术部位的毛发过长。术部消毒范围过小，不完全，备皮时间过早。手术部位、长度、深度、时间：术部切口过大，暴露时间过长，组织损伤严重。药物、引流、敷料：滥用抗生素，使病原菌耐药性增强，引流不畅，引流液反流。术中输血：血液不和要求，含有传染病的病原体。术后加强术部护理：确保引流通畅，防止逆流，及时更换无菌敷料，严密观察术后病情变化，及时合理用药。术后器械管理：对于手术器械先初步清洗，后交由消毒供应中心自动清洗机清洗、烘干后人工打包、高压灭菌后经清洁通道传递至手术室无菌物品间。定时做无菌物品的无菌试验监测。建立完善手术室安全管理制度， 确保手术室护士在工作中有章可循，提高手术室工作的有序性，杜绝护理差错、事故的发生。保证手术器械完好，用物准备齐全 根据手术方式充分准备适宜的手术器械、用物，保证手术器械、敷料性能良好、质量过关，对陈旧、已损坏的器械及时更换。严格执行手术清点制度，及时记录。术前术后认真清点器械、纱布、纱布垫、棉球、缝针等每件物品的数目。手术台上掉下的物品及时捡起放在固定的地方，便于核对,任何人未经允许不得拿出手术间。手术意外、术中大出血时器械护士要牢在胸腹或深部组织填入的纱条、纱垫或留置的止血钳的数目，防止遗留。手术室的护理安全管理PART 03增强自我防护意识，正确认识职业暴露，由于职业关系接触感染者的血液或其他体液而致感染的称职业暴露。安全处理针头、刀片 用过的针头禁止双手回套针帽，应及时放入利器盒内。传递刀、缝针时放慢速度，或将手术刀放在弯盘中传递，避免直接手-手接触。手术过程中持续产生着的各类废气，包括：使用电刀时产生的有害烟雾，关节置换手术中所使用的骨水泥味，血腥味，肠道手术中的粪便味，病人和工作人员呼出的二氧化碳等，均会对人体产生不良刺激。加上手术时门窗紧闭，空调系统通风量受限制，医护人员只能忍受这些异味的侵袭。培养无私的奉献精神，是保证良好心态的基础高品质的业务水平能增加的自信心，也是向病人提供优质服务的保证锻炼并培养良好的心里素质，可是护士更好地适应工作一切源于健康的体魄自我定位正确，并顾及他人的利益和感受 1、慎独精神 2、协调能力 3、关爱病人汇报人：某某某医疗部日期：202X-xx-xx