以逆向以逆向设计设计构建医院建构建医院建设设完整方案完整方案胡铁石逆向设计概念的产生现有医院建设的短板如何应用逆向设计010203主要内容主要内容逆向设计概念的产生01逆向设计的概念与历史20世世纪纪80年代初由年代初由 美国美国3M公司、日公司、日 本名本名古古屋工屋工业业研研究究 所及美国所及美国UVP公司公司 提出提出逆逆向向设设计计是是一一个个工工业业产产品品 制制造造的的概概念念，明明确确提提出出逆逆 向向工工程程设设计计这这个个术术语语并并作作 为为一一门门学学问问和和实实用用技技术术进进 行系行系统统研研究究是近是近40年的事年的事逆逆向向设设计计是是对对已已有有设设计计 的的再再设设计计。其其中中，再再创创 造是逆向造是逆向设计设计的灵魂的灵魂我们完全可以把医疗建筑看做一个非常复 杂的产品，因为医疗建筑相比其它公共建 筑复杂，以传统的正向设计不能满足建设 的要求，甚至因为不能满足使用功能，不 符合管理规范等留下更多遗憾。近十年的国内医院建设、改造处于高峰期，但由于设计缺乏与院方充分的沟通，单纯 依照综合医院建筑设计规范进行条款 化设计造成的工程变更、设计修改、建成 后改造等情况非常多，严重浪费资源，增 加建设成本。所以在建设初期形成完整的、充分考虑功 能需求的设计方案非常重要。医院建筑是多系统、多学科集合而 成。除了土建工程、给排水工程、消防工程、空调工程，还有医院特 有的如射线防护工程、气体工程、洁净净化工程、信息化工程、磁屏 蔽工程、污水处理工程等。医院建设工程的复杂性设备种类较多、医疗流程要求 严格，不同科室对环境、温湿 度、给排水、强弱电等有着不 同的要求。以建设规范设计、经验性设计必 然忽略这些特殊要求，形成医院 建设什么、科室用什么，而不是 在资金、技术允许的条件下，科 室需要什么、医院帮助实现其愿 望。现有医院建设的短板2医院建设短板受受传传统统管理管理与与人才人才配配置置的的制制约约 医院缺乏后勤管理与工程建设 人才储备，有的更无建设经验，在工程建设方面出现工程设计 由设计院决定，建设由中标单 位负责，管理由监理公司实施 的现象。众众多多医医院院在在医医院院建建设设中中追追求求快快速速 十几万平方米的建筑往往2-3年 甚至更短的时间完成，过度追求建设速度，缺乏细化方案的落实。医院在建设方案方面几乎只注 重到二级流程医护人员不具备以面积推算空 间感的能力，使用科室对图纸 解读能力有一定限度。设计设计缺乏融缺乏融合合医疗专属区域设计滞后，设计界 面、施工界面不清，平面布局经 常更改。目前医疗建筑设计短板净化区域（手术室、消毒 供应中心、血液透析、配 液中心等）；放射区域；检验科、病理科；医用气 体；弱电工程（机房）；污水处理；内部装饰、抗 震支架二次深化二次深化设计设计 界面滞后界面滞后智慧医院智慧医院与与设设备备选选型型、系系统统 集集成成商商之之间间不不能能有有 效效对对接接设计总设计总承包承包因因政政策策导导致致滞滞 后后，导导致致基基础础 条件条件无无法提法提资资医医疗设备疗设备采采购购智能化建设不能 与建筑设计融合 无法实现如何应用逆向设计3方案扩初施工图更改施工图修详规更改专业设计专业设计修详规初设方案初设扩初专业设计修详规施工图传 统 设 计 路 线逆 向 设 计 路 线易易出出现现问问题题部部位位之之一一-CTCT室设备建筑荷载运输路线基础结构面积、降板房间防护装饰面积配电供电回路接地弱电配套精密空调消防CT设设 备备 电电 力力 回回 路路 配配 置置 有有 特特 殊殊 性性-易易 出出 现现 问问 题题 部部 位位 之之 二二核核 磁磁周边可移动金属物体水冷机组室外机位置失超管路由线路液氦补充安全路径-易易 出出 现现 问问 题题 之之 三三医医 学学 机机 检检 验验 科科主电缆（双电 源）检验设备UPS计算机直接供电纯水机、照明、高压消毒、离心 机、空调（系统空调，净化空调，送排风），冷库、生物安全柜等检验科强电设计的特殊性加速器、PECT03涉及重要提资并对系统图影响专项净化工程类01血液透析02污水处理04核素治疗05智慧医院、楼宇节能控制06优化电力负荷减少原预估负荷不准确03逆向设计的优势保证更好的融合设计 实现方案最优01避免对建筑结构影响 导致后期采取补救措施02内装设计前提避免为满足装饰效果对墙体拆改04保证固定设施定位准确 减少建筑预埋的浪费05有效保证医疗空间满足使用 功能合理控制建筑空间使用 避免空间浪费06感感谢谢聆听聆听