支付令申请书申请人：，男/女，年月日出生，族，_ (写明工作单位和职务或者职业)，住_。联系方式：_。（委托代理人：，_。如有委托代理人则填写委托代理人相关信息）被申请人：，_。(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息，被申请人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。)请求事项：向被申请人发出支付令，督促被申请人给付申请人工资元。事实和理由：_(写明欠薪发生的事实、证据、有工资欠条为佳)。此致敬礼人民法院申请人(签名或者公章)年月日