OSCE院内选拔理论考试一、单选题，每小题2分，共50题，满分100分。1. 休克的概念是（） 单选题 *A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程*2. 休克的最主要特征是（） 单选题 *A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减*D.外周阻力升高E.外周阻力降低3. 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（） 单选题 *A.儿茶酚胺*B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素4. 休克早期交感-肾上腺髓质系统处于（） 单选题 *A.强烈兴奋*B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5. 自身输血的作用主要是指（） 单选题 *A.容量血管收缩，回心血量增加*B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6. 自身输液的作用主要是指（） 单选题 *A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成*E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7. 休克早期动脉血压变化的特点是（） 单选题 *A.升高B.降低C.正常或略降*D.先降后升E.先升后降8. 休克早期血流量基本不变的器官是（） 单选题 *A.心脏*B.肝C.肾D.肺E.脾9. 休克早期微循环变化的特征是（） 单选题 *A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩*10. 休克期微循环变化的特征是（） 单选题 *A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张*11. 休克早期微循环灌流的特点是（） 单选题 *A.少灌少流*B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12. 休克期微循环灌流的特点是（） 单选题 *A.多灌少流*B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13. 休克晚期微循环灌流的特点是（） 单选题 *A.不灌不流*B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14. 休克期血中儿茶酚胺的含量（） 单选题 *A.高于正常*B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15. 休克时组织细胞缺血缺氧必然导致（） 单选题 *A.高碳酸血症B.乳酸堆积*C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16. 休克时易发生的酸碱失衡类型是（） 单选题 *A.代碱B.呼酸C.代酸*D.呼碱E.以上都不是17. 血栓素A2产生的部位主要是（） 单选题 *A.血小板*B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18. 组胺的合成部位主要是（） 单选题 *A.肥大细胞*B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19. 前列环素产生的主要部位是（） 单选题 *A.内皮细胞*B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20. 下列物质中缩血管作用最强的是（） 单选题 *A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.TXA2*D.血管紧张素E.血管升压素21. 体内作用最强的扩血管物质为（） 单选题 *A.PGFB.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI2)*22. 休克早期的临床表现哪项不对（） 单选题 *A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降*D.面色苍白，出冷汗E.少尿23. 心肌抑制因子主要产生于（） 单选题 *A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺*24. 下述物质中不能引起血管扩张的是（） 单选题 *A.组胺B.心肌抑制因子*C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25. 在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是（） 单选题 *A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾*26. 休克早期发生的少尿是由于（） 单选题 *A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭*C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27. 休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关（） 单选题 *A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加*D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28. 下列哪项因素不易引起ARDS（） 单选题 *A.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎*29. ARDS的主要发病环节是（） 单选题 *A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤*C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30. 下述哪项不是ARDS的病理变化（ E ） 单选题 *A.局限性肺不张*B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成31. 高排低阻型休克可见于（） 单选题 *A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克*32. 低排低阻型休克可见于（） 单选题 *A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克*E.感染性休克33. 下列哪项不是感染性休克的特点（） 单选题 *A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克*34. 感染性休克的最常见病因是（） 单选题 *A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌*C.病毒D.螺旋体E.真菌35. 较易发生DIC的休克类型是（） 单选题 *A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克*E.神经源性休克36. 下述哪项不是内毒素的作用（） 单选题 *A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成*D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37. 高动力型休克和低动力型休克均见于（） 单选题 *A.感染性休克*B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38. 快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（） 单选题 *A.10%B.20%*C.25%D.30%E.40%39. 下列哪项不易引起低血容量性休克（） 单选题 *A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常*40. 心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点（） 单选题 *A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克*D.失血性休克E.创伤性休克41. 休克治疗时应遵循的补液原则是（） 单选题 *A.失多少，补多少B.需多少，补多少*C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42. 下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标（） 单选题 *A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压*E.心输出量43. 选择血管活性药物治疗休克时应首先（） 单选题 *A.充分补足血容量*B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44. 应首选缩血管药物治疗的休克类型是（） 单选题 *A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克*45. 微血栓形成在（） 单选题 *A.微循环痉挛期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期*D.休克早期E.休克期46. 休克的实质是（） 单选题 *A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足*47. 中心静脉压(CVP)是指（） 单选题 *A.主动脉内的压力B.肺动脉内的压力C.左心房内的压力D.右心房及上、下腔静脉的压力*E.左心室的压力48. 休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（） 单选题 *A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量*D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用49. 休克早期的表现是（） 单选题 *A.脉压3kPa(23mmHg)*B.皮肤发绀c.神志淡漠D.全身淤点E.尿量40ml/h50. 一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。此时治疗上应首先给予( ) 单选题 *A.血管收缩药*B.血管扩张药C.全血D.强利尿剂E.平衡盐溶液。