DSO运营管理模式概述运营管理模式概述根据懂医数据显，截2018年1231，国内共有腔医疗服务机构63769家，其中95%以上为私腔诊所。中国腔医疗服务业该如何提升运营效率，是摆在所有腔医疗机构管理者前的难题。在此背景下美国DSO运营管理模式逐渐进国内腔医疗机构管理者的视线。那么什么是DSO模式？DSO模式对中国腔医疗机构的运营管理有多的借鉴意义？本篇章主要从DSO模式简介、发展历程、常见的DSO模式、DSO模式的五持等个度，以及对两个典型的DSO模式的医疗机构Heartland Dental、美维腔的分析概述，更完整更具体清晰的介绍DSO运营管理模式。、DSO运营模式简介运营模式简介DSO模式概念、起源模式概念、起源1、DSO模式概念模式概念Dental Service Organizations(DSO)，腔医疗服务组织，是为腔医与腔诊所提供临床业务持服务的运营管理公司的统称。DSO规模不限，可以到两家诊所组成，也可以由成百上千家诊所建。DSO为其成员机构提供的持也多样化。Heartland dental科诊所临床主任医鲍勃蒙格兰是家诊所的经营者，他的诊所位于俄克拉荷马州断箭镇的伯克希尔科集团属于heartland dental，他曾谈到：我从事科作37年，现在的情况以前复杂得多，现在的医业有更多的法律要求，更多的技术要求，我要知道的事情年前多得多。我是名医，但我也必须是资源的专家，处理IT问题，制定最好的营销策略。这些事情着实让头疼。因此有必要有个专业的组织来帮助科诊所发展和成长，所以DSO应运。DSO更多的是给诊所“赋能”，为诊所提供所需的管理、运营、财务、法律、培训等临床业务的持，使得医们能将更多精放在医疗技术的提升和对患者的治疗上。2、DSO运营模式起源运营模式起源医教育贷款负担沉重。据美国项调查显，平均每位医出的学贷款债务负担约为30万美元，且该费还在不断增长。科诊所的运作及成本不断攀升，约10%的新医想要购买现有的个诊所，巨额的额外债务不断压在新医上，此外，那种认为科诊所将是通往舒适、财富、稳定之路的神话已经破灭，不能转让的资产只是负债。保险公司设置付障碍。保险公司继续设置付障碍，并通过各种段和法进步压缩赔付。调查表明，些病由于掏腰包，正在跳过般的清洁或推迟必要的程序。最近的项研究调查结果显，73%的参保个负担科疾病治疗费，7%的参保和未参保受访者选择借贷债务来付治疗费。根据美国医协会及其卫资源研究所的数据，病就诊次数和每位病每次就诊的花费持续下降，医的收也随之下降。聘请管理团队的花费正以每年20%的速度增长，个单独执业的诊所数量正以每年7%的速度萎缩。对这些例进趋势分析后，年之内，个私诊所将占科诊所总数的例不到20%。市场集中度有所增强，催DSO模式。根据ADA健康政策资源中的数据显，在短短两年内，型科团体的数量增加了25%。在2008年的抽样框架中，美国卫政策资源中得出结论，单独执业的医诊所占所有科诊所的92%，拥有20名或20名以上医的型团体诊所只占3%，到2015年，仅拥有名医的诊所数量占68.7%（IBIS，2015），拥有20名以上医的型诊所占6.9%,市场集中度有所增强。型腔诊所数量增多，使腔诊所的运营管理问题变得尖锐，催了DSO运营管理模式。医的政管理任务繁重。对名医来说，最的挑战并不是腔疾病的诊断，是运营诊所涉及的政管理事务。Dental Products Report与Vennli在2016年对404名医进了调查，探讨他们对诊所运营的看法。该调查表明，82的医认为腔医疗机构的运营管理是关重要的，同时，他们对些管理问题束策。Heartland dental临床事务执副总裁Samson Liu博说谈到：现代医临着许多挑战，包括技术更新、成本增加、政府监管、法律问题等等。DSO提供的持旨在帮助医应对这些挑战。刚进这个业的年轻医可以有个良好的开端，对于经验丰富、成功的医来说，DSO的持有助于减轻管理科诊所的临床事务，他们可以专注于患者护理。此外，DSO持的医有机会与其他临同样常挑战的医建联系，并为有前途的医提供指导。所以，科持组织变得越来越普遍，在很程度上是因为种新的现实的建。、DSO运营模式发展历程运营模式发展历程早期发展缓慢、中期迅速成长、后期持续发展、未来发展早期发展缓慢、中期迅速成长、后期持续发展、未来发展潜巨潜巨1、早期：医观念固化、启动费昂、早期：医观念固化、启动费昂科领域的新兴背景是科诊所的收购和整合。但多数科医是不希望未来科诊所被收购，医希望成为独的企业，按服务付费，个模式经营。这种模式下，医经济收益可观，作由度。DSO模式的兴起改变了这种传统模式，医个执医的诊所数量减少，各种规模的、有管理制度的腔医疗团体和社会服务组织开始出现并逐渐主导市场。但早期发展的DSO的启动费常，尤其是邀请具有法律和商业咨询背景的来协助DSO发展的费常昂贵。2、中期：技术新，、中期：技术新，DSO“指数型增长指数型增长”社交媒体的影响增强改变了科传统的营销模式，种植体和数字放射学技术促进了临床科的发展。新技术、新传播媒介的出现使腔业发巨变化。相对于单体腔诊所，DSO模式下的腔医疗连锁机构更有实将新技术转化为新的发展推动。根据ADA的数据显，DSO模式腔诊所的数量以20%的速度爆炸式增长，单独执医的腔诊所数量以每年7%的速度收缩。前，在美国只有不到60%的医单独执业。3、后期：持续发展阶段、后期：持续发展阶段2002年-2015年间，拥有500名员以上的型腔医疗机构（含连锁经营、DSO等联合执业体系）数量持续增长，2015年达到4619家，年复合年增长率12%，中型诊所的数量增长速度却很缓慢。4、未来：发展潜巨、未来：发展潜巨DSO通过提供强的基础设施、负责的管理员，并充分利规模效应为附属的诊所减轻商业与管理负担，降低运营成本，使医务员更能专注于对患者的诊疗。据美国腔医疗协会的统计，截2016年，美国腔诊所总数量为194402所，属DSO的诊所数量为16213所，占8.3%，在2015年这例仅为7.4%。此外，独运营的私型诊所54294所，占27.9%，DSO的联合诊所123895所，占63.7%，可见存量市场尚存在较的整合空间，DSO依旧具有强的发展潜。三、常见的三、常见的DSO运营模式运营模式按服务类型分类、按收分配式分类按服务类型分类、按收分配式分类1、按服务类型分类2、按收分配式分类四、四、DSO模式的五持模式的五持合规性审计、技术持、保险服务、社区与实践、退出策略合规性审计、技术持、保险服务、社区与实践、退出策略1、Compliance合规性审计合规性审计DSO与传统意义上的腔连锁有着本质区别。在美国除了4个州以外，其他所有州都有法律明令禁腔医开设腔医疗机构，以防商业逐利者味寻求回报脱离医疗本质，进过度医疗。另外，单独执业的医需要花费量时间详细了解政策法规，时事政治等。但通过与DSO相关联，该过程更容易、更有效率。“去年HIPAA法律有了更新，对我们医有了新的要求且必须满，当时我收到了来俄克拉荷马州科协会的电邮件，邮件告诉了我所有必须完成的事情和必须遵守的规定，”蒙格兰博说，“就在同天，持我的诊所运营的地区管理员直接联系了我的HIPAA团队，让我们加快进度，修改了表单，确保所有内容都符合要求。“德克萨斯州圣安东尼奥市Culebra Smiles andOrthodontics的DDS医安德亚贾尼克（Andrea Janik）谈到：“这样运营是如此有条理，且已经融了我现在的诊所。有个完整有效的持系统，我、科助理、前台作员及其他各个岗位的都使这个持系统来确保我们的作稳步进。Andrea Janik还表，科持组织在诊所对法律遵从事宜所给予的帮助是巨的，这给了我们医更的空间与时间去完成更标准的护理服务，同时也会帮助诊所的其他作员。”2、Technology技术持技术持技术新推动腔临床的发展。DSO的好处之是，有资本购买于实践的设备，且具有规模优势，可以以更低的价格获得设备，并且DSO会根据医的需要提供多样化的技术持。DSO也为那些想要新技术的医提供建议和持，他们通常会对宗产品的购买进研究，为医提出建议。受资助的医可以接触到业界最新、最尖端的技术和产品。以太平洋科服务持组织为例，其在CEREC冠上的数量达到了100万，拥有最新、最伟的CEREC技术，还有个顶尖的Sirona激光系统，个于腔癌症筛查的VELscope。太平洋科服务持组织以的现代化和技术进步豪，利团购能使这些东西变得更便宜。3、Insurance保险服务保险服务“保险是我医的动，很多病选择来这的原因之是邻居的推荐和科保险计划，”位医说。“患者群体的科福利是由家与保险公司签约的医疗服务提供商提供的”。DSO对保险的导航减轻了些医的负担，使得医可以把精集中在科上。当患者预约问诊后，地区持团队（DSO）便会率先检查其保险利益是否与其提供的件相符。这样来，医们就能够真正地把注意集中到患者上，不是忙着跟保险公司打电话收集信息。4、Community&Practice社区与实践社区与实践加DSO有助于建个科专业社区，医们可以分享治疗经验。美国最的DSO组织heartland的医蒙格兰博说：“在heartland，我们有个真正开放的社区，这像个开放的图书公司，我们分享很多信息和数据，相互帮助的化使得我们从不孤独，我们的的是互相持不是互相打败，我最好的医朋友部分都是heartland的医。”此外，新医不仅可以在DSO的社区中得到知识和经验的增长，DSO还可以为新医提供实践机会。5、Exit strategies退出策略退出策略DSO不仅吸引着那些初出茅庐，还没有任何资源的新科医，还吸引着那些临近退休的医们。DSO会买下医的诊所资产，医在退休前仍然可以继续在诊所作。此后，DSO会帮助医运营诊所，同时会招募新的医，并对新医进系统的培训。由此，DSO不仅吸引了刚进科业的医，也吸引了即将退休的医。五、典型的五、典型的DSO模式的医疗机构模式的医疗机构Heartland Dental、美维腔、美维腔1、Heartland Dental简介：Heartland Dental在1997年由Rick Workman,DMD建，雏形是伊利诺伊州的两个科诊所。如今，heartland dental是美国最的科持组织，为37个州的1400名医提供临床、政持服务。Heartland dental为其持的医提供质量的医疗服务，并由领先的全球投资公司KKR控股。公司以成为世界级的公司和科的领导者为愿景，为腔患者提供质量的科护理和体验，同时为合作伙伴提供理想的职业环境，实现个价值。Heartland dental为其旗下的医提供全的政持服务，包括知识共享、构建专业脉、推技术创新、提医医疗平等服务，解决市场营销、会计及其他的业务，真正解决医的后顾之忧，使医可以专注于医疗平的提。核教育课程医疗业是个瞬息万变的业，需要不断跟紧时代、技术的发展变化，heartland dental励医发展他们的技能，并且为医提供了套强的继续教育资源。这些教育计划包括超过200时的实践培训课程、指导职业涯规划的教育课程、来贝尔领导学院的课程、个优秀的私导师指导课程等。业务持除了为个提供继续教育资源以外，Heartland dental还为医提供业务持，包括处理办公室件的政持团队、协助组织办公室事务的专职商务助理、监督关键系统和协议的科办公室经理等。Heartland dental凭借其独特的运营模式吸引了量优秀医，医们表，他们加盟heartlanddental的三原因是教育与培训的资源、作与家庭的平衡和职业稳定性。82%的受资助医表，他们对Heartland dental感到满意。85%受持的医表，他们会向其他医推荐Heartland Dental医诊所。2、美维腔、美维腔美维“M “模式以“事业合伙”模式，通过收购和建两线并，美维腔已经初步形成集团经营跨区域、产业多元化发展局。对于这样的模式，美维集团管总结道：“我们其实是做投后管理服务，经营权还是不变，但是我们会在品牌管理、标准建设提供增值服务，