教学目标知识目标：1.掌握老年护理学、老年人、健康老人、人口老龄化、老年人口系数、年龄中位数、老年人口负担系数、长寿指数、老少比的概念，老年护理的目标与原则。2.熟悉老年护理新观念、老年人的年龄划分、中国老龄化带来的影响及解决策略。3.了解老年学、老年医学的概念及其发展、内涵，国内、外老年护理学的发展。4.培养具有坚定地为老年护理事业献身的职业信念，能以足够的责任心、爱心、细心和耐心对待老年人，全身心地投入老年护理活动中的老年护理专业人员。能力目标： 了解老年护理的老年学、老年医学的概念、熟悉老年护理新观念素质目标：沟通、协作能力；观察、信息收集能力；分析总结能力。良好的职业道德和严谨的工作作风教学重点了解老年护理学概念、老年护理学的发展、老年人与人口老龄化教学难点认识老年护理新观念教学手段理实一体实物讲解小组讨论、协作教学学时5教 学 内 容 与 教 学 过 程 设 计注 释绪论第一节 老年护理学概述一、老年护理学及其相关概念1.老年学老年学( gerontology)是一门伴随着人口老龄化发展而逐渐形成的新兴学科，对人们衰老进行研究的一门学科。老年学的学科特点主要包括多学科性、理论性、实践性和应用性。老年学是在老年医学、老年生物学、老年心理学和老年社会学等边缘性学科产生和发展的基础，上形成的一门综合性学科。老年学之所以在近现代形成为一门综合性学科，并在许多国家迅速发展，主要受以下社会因素的影响:(1)人口老龄化。随着科学技术的进步，人们的生活水平和医疗水平逐步提高，人类的平均寿命也不断延长，使得老年人口所占总人口的比重逐渐增加。(2)现代社会的工业化。工业化引起了社会结构和家庭结构的变化，也使得赡养老年人的义务部分地从家庭转向社会。(3)都市化和现代化社会的发达，使老年人的社会可见度日益显著,老年人成为社会上引人关注的群体。2.老年医学老年医学(geritrics) 既是老年学的一个分支，也是医学科学的一个组成部分。它不仅研究老年病，而且涉及人类衰老的基础理论研究以及老年医学教育的研究。老年医学所研究的范围很广,目前包括老年基础医学、老年临床医学、老年流行病学3个主要学科，以及近年来衍生出来的老年预防医学(包括老年保健)及老年社会医学等学科。3.老年护理学老年护理学，顾名思义，就是研究老年人和老年病护理的科学,是护理学的一个重要分支，与社会科学、自然科学相互渗透。老年护理学以基础护理学为基础，关注老年人和老年患者的护理，迅速地形成了其自身的理论体系和技能体系，使其不仅在医院得到发展，而且走进了社区、家庭，为维护社会稳定和保障老年人的身心健康做出了应有的贡献。二、老年护理的目标与原则1.老年护理的目标1)强化自我照护能力2)延缓疾病恶化及衰老3)提高生命质量4)做好临终护理2.老年护理的原则1)全科护理2)满足需求3)社会护理4)个体化护理5)早期防护6)持之以恒7)疾病治疗和康复相结合三、老年护理人员的素质要求及道德要求1.素质要求(1)具备广博的知识、精益求精的技术。(2)具备敏锐的观察力和准确的判断力，有较强的分析问题和解决问题的能力。(3)具备良好的沟通技巧和团队合作能力。2.道德要求(1)尊老爱老,一视同仁，热忱服务。(2)高度负责,具备慎独精神。四、老年护理新观念1.转变传统观念，认识老年护理与老年病护理的差异长期以来，人们认为老年护理就是老年病护理，将老年护理与老年病护理混为一谈。老年护理就是如何尽善尽美地将老年人伺服至死亡这一观念根深蒂固。第二节 老年护理学的发展一、国外老年护理学的发展与现状1.美国老年护理学的发展1900年，老年护理学作为一个独立的专业被确定下来。20世纪60年代，美国已经形成了较为成熟的老年护理学专业。1970年，首次正式公布老年病护理执业标准。2.日本老年护理学的发展日本是老龄化社会发展速度最快的国家之一，是世界上老年人口绝对数最多的国家。据2018年日本最新统计显示，65 岁老年人口的数量已经占全国总人口的28.1%，这个数据已经超过了WHO所提出的21%超高龄社会的标准。3.德国老年护理学的发展目前，德国的老龄化程度居欧洲第一。德国的老年护理学始于18世纪，1900 年正式成为一种职业，20世纪60年代得到了迅速发展。身体健康，且完成了至少10年的基础教育，获得综合中学毕业证书，或者获得相当于中国的中等职业教育毕业证书才有资格申请学习老年护理学。二、我国老年护理学的发展与现状我国老年护理学起步较晚，20世纪我国老年护理学科的发展几乎是一个空白, 1985 年,天津市才成立第一所临终关怀医院; 20世纪80年代，综合医院开设老年病专科门诊与病房，老年护理院、老年病院、老年公寓等促进了老年护理学的发展。1996 年5月，中华护理学会才倡导要发展和完善我国的社区老年护理; 1999年，中华护理学会成立老年专业委员会,开展了一系列老年护理学研究,并且开展国际合作与交流，护理杂志也开始设置老年护理栏目。第三节 老年人与人口老龄化一、老年人、健康老人以及老年人的年龄划分1.老年人由于生命的周期是一个渐变的过程，青壮年到老年的分界线往往是很模糊的。每个人的老化进度并不相同，即使在同一个人身上，各脏器系统的老化程度也不完全一致， 很难准确界定个体进入老年的时间。不同的文化圈对于老年人有着不同的定义。2.健康老人健康老人指形体健康、功能正常、没有疾病、心理健康及适应社会的老年人。健康老年人需要满足以下条件:(1)运动系统方面:无显著畸形，无明显驼背等不良体型。(2)神经系统方面:基本正常，无偏瘫和阿尔茨海默病及其他神经系统疾病。(3)循环系统方面:心脏基本正常，无高血压、冠心病(无明显心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死)及其他器质性心脏病。(4)呼吸系统方面:无明显肺功能不全及慢性肺病。(5)消化代谢方面:无肝硬化、肾脏疾病及恶性肿瘤。3.老年人的年龄划分老年人是相对于中年人和青年人的特殊社会人群。1)年代年龄年代年龄(Age)又称日历年龄、时序年龄、自然年龄，是指按照人的出生年月计算的年龄，是纯粹从时间的推移来计算的年龄。2)生理年龄生理年龄( physical age)是指一个人生理学 上的年龄，这是一个全新的概念,代表这个人的生命活力。生理年龄的高低主要取决于人的生活方式和健康状况。3)心理年龄心理年龄( mental age )是相对于自然年龄的心理学术语。心理年龄是按照记忆、理解、反应、对新鲜事物的敏感程度等计算的年龄。4)角色年龄角色年龄(role age)又称社会学年龄、退休年龄，是根据一个人与其他人交往过程中的地位和所显示的角色作用来确定的个体年龄。二、人口老龄化1.人口老龄化人口老龄化( aging of populaion )简称人口老化，是指人口生育率降低和人均寿命延长导致的总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。2.老龄化社会老龄化社会是指一定时期内老年人口在全体人口中的比例。3.衡量人口老龄化程度常用的指标人口老龄化作为人口统计学的一个概念，强调人群的老化，而不是个体的老化。个体的老化是单向的、不可逆转的;而人口老龄化则是指老年人口在总人口中相对比例的变化，在一定条件下是可以逆转的。1 )老年人口系数老年人口系数( old population cofficient )指达到既定年龄(60岁或65岁以上)的老年人口数占总人口数的百分比，亦称老年比。其计算公式为:老年人口系数(%) = (60或65岁以上人口数1总人口数) x 100%2)年龄中位数年龄中位数( median of age )指将全体人口按年龄大小的自然顺序排列时，居于中间位置的人的年龄数值，也称中位年龄或中数年龄。年龄中位数=中位数组的年龄下限值+ (人口总数/2-中位数组之前各组人数累计) x组距或中位数组的年龄下限值+ (0.5- 中位数组之前各组人口比重累计) /中位数所在组的人口比重x组距3)老年人口负担系数老年人口负担系数(%)= (60或65岁以上人口数/15 59岁人口数) x 100%4)长寿指数长寿指数是指90岁及以上人口占65岁及以上人口的千分比，它反映地区的长寿水平。5)老少比老少比是指老年人口与少儿人口数之比。4.人口老龄化的现状与趋势1 )世界人口老龄化的现状与特点人口老龄化是世界人口的普遍发展趋势，是所有国家的共同现象,是科学与经济不断发展进步的标志。(1)老年人口数量庞大且增长速度快。(2)老年人口地区分布不均衡。(3)老年人口性别比例失衡。(4)人类平均预期寿命不断延长。2)我国人口老龄化的现状与特点20世纪90年代以来，中国的老龄化进程加快。65 岁及以，上老年人口从1990年的6299万人增加到2019年的17603万人，占总人口的比例由5.57%.上升为12.6%，目前，中国人口已经进入老年型。同时，老年人口高龄化趋势日益明显，80 岁及以上的高龄老人正以每年5%的速度增加，到2040年将增加到7400多万人。从目前我国人口老龄化的状况来看，其主要呈现以下特点:(1)老龄人口绝对数为世界之最。(2)高龄化现象显著。(3)人口老龄化发展速度快、来势猛。(4)人口老龄化与经济发展不同步。(5)人口老龄化发展不均衡。三、人口老龄化的影响人口老龄化的影响主要表现在以下4个方面: (1)养老保障负担日益沉重。人口负担系数也称抚养系数、抚养比，是指总人口中非劳动年龄人口数与劳动年龄人口数之比。抚养系数越大，意味着劳动力的抚养负担越重。(2)养老社会保障(社会保险)费用增高。(3)养老社会服务的需求迅速膨胀。(4)老年人对医疗保健、生活服务的需求突出。四、解决人口老龄化的策略人口 老龄化是时代的产物，发达国家在50年前已经进入人口老龄化国家的行列，目前，我国人口老龄化也迅速 发展，对经济社会的影响日益加深。(1)将解决老龄问题纳入国民经济和社会发展总体战略规划。我国提出健康老龄化战略内涵，主要包括老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所教、老有所乐等内容。(2)建立老年医疗健康保险制度，逐步实现健康老龄化。老年人由于机体老化，患病率增高，医疗费用增多，老年人“看病难、看病贵”的问题十分严重,因此，建立和健全老年医疗保险制度十分必要。(3)积极发展老龄产业，开拓老年消费市场。老龄产业作为老年社会保障事业的重要组成部分，标志着一个国家的文明与社会的进步。(4)积极推动社区养老，发挥社区养老功能。社区养老服务是由社区为在家中生活的老人提供直接的照料服务,主要服务范围包括卫生、日常生活、康复、精神心理健康和人际交往等，基本覆盖老年人的生活需要。讲解老年护理学相关知识学生了解老年护理人员的素质要求及道德要求学生理解计算老年人口系数、年龄中位数、老年人口负担系数、长寿指数、老少比