……………………………………………………………精品资料推荐………………………………………………… 第二部分 全科医疗 社区常见医疗问题（二） 一、单选题 1．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症 A．肌炎B．中耳炎C．心肌炎D．急性胃粘膜病变E．急性肾功能不全 2．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是 A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可 B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加用口服抗生素 C．解热镇痛药是常规必用药D．可给予特效抗病毒药E．该病预后良好，一般处理即可，无需随访 3．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体 A．肺炎链球B．白色念珠菌C．金黄色葡萄球菌D．卡他莫拉菌E．绿脓杆菌 4．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的 A. 病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重 B. 巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和肺气肿 C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染 D. 经验性用药，首选大环内酯类药物 E. 病毒性肺炎的胸部X线表现不明显 5．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是 A．多发生与老人 B．男性多见 C．伴有发热D．反复发作，具有季节性 E．有阳性体征 6. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是 A. 慢性支气管炎B. 肺源性心脏病C. 支气管扩张D. 肺结核E. 气管异物阻塞 7. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病 A. 支气管扩张 B. 肺癌C. 肺结核D. 急性左心心力衰竭E. 胸膜炎 8．正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑 A. 支气管哮喘 B. 呼吸窘迫综合症 C．气管异物 D. 支气管扩张 E. 肺结核 9．55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是 A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张E．肺结核 10．发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是 A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜D．支气管扩张E．肺结核 11．28岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是 A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张E．肺结核 12．属于支气管哮喘的临床表现是 A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰 C．咳嗽痰量多，分D．高热，咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血 13．属于支气管扩张的临床表现是 A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧 B．咳嗽伴臭脓痰C．咳嗽痰量多，分层D．高热，咳铁锈色痰E．长期低热伴痰中带血 14．属于急性左心衰竭的临床表现是 A. 咳嗽痰量多，分层B．长期低热伴痰中带血C．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血 D．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律 E. 高热，咳铁锈色痰 15．属于慢性支气管炎的临床表现是 A．长期低热伴痰中带血B．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血 C．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律 D．高热，咳铁锈色痰E．近三年每于冬季，反复发作咳嗽、咳痰持续二个月 16．属于肺结核的临床为 A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰 C．咳嗽痰量多，分层D．肺气肿史12年，剧烈咳嗽后E．长期低热伴痰中带血 17．下列说法正确的是 A．COPD的β2受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好B．前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴胺治疗 C. 吸入装置与治疗效果无关 D. COPD治疗的效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等 E. 合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1％预计值逐步下降的趋势 18．肺结核的诊断主要依据 A．症状B. 肺部湿罗C. 胸部X光片 D. PPD试验 E. 痰中找到结核杆菌 19．关于COPD治疗,正确的是 A．及早应用抗生素 B. 转诊至专科医师治疗 C. 规律给予长效支气管扩张剂治疗 D. 规律使用吸入性的糖皮质激素 E. 短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好 20．支气管扩张症的特征性临床表现是 A. 急性咳嗽、咳痰B. 咯血C. 发热D. 胸痛 E. 气急 21．支气管扩张症的咳痰特点是 A．轻咳伴少许白痰 B．铁锈色痰 C．痰中带有血丝D．黄色臭脓痰E．浆液泡沫状痰 22．支气管扩张症肺内感染常见致病菌为 A. 肺炎链球菌 B. 军团菌C. 克雷伯杆菌D. 变形杆菌E. 分枝杆菌 共用题干（23-24题） 患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血3天。既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示肺纹理增多。 23. 最可能的诊断是 A．慢性支气管炎B．支气管扩张症C．肺炎D．肺结核E．肺脓疡 24. 最适宜的治疗是 A．垂体后叶素B．青霉素 C．转诊 D．手术治疗E．体位引流 25．以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容 A．眼电图B．脑电图C．血氧饱和度D．听脑干电位E．心电图 26．最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为 A．调整睡眠姿势B．减肥C．鼻腔持续正压通气D．药物治疗E．运动 27．以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关 A．生理状态下，吸气时气道产生负压。 B．睡眠时，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等张力降低，导致气道变窄。 C．病理睡眠时，机体无力克服吸气时负压，出现咽壁软组织被动性塌陷。 D．咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。 E．睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。 28．根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约 A．1.0亿。B．1.2亿C．1.4亿D．1.6亿E．1.8亿 29．60岁男性，血压150/95毫米汞柱，属于 A．标准血压B．正常血压C．正常高值D．轻度高血压E．单纯收缩期高血压 30．女性70岁，血压150/95毫米汞柱，腰围127厘米，心电图示SV1＋RV5＝50mV。危险分层属于 A．低危B．中危C．高危D．很高危E．不能定 31．对血压180/100毫米汞柱，无自觉症状者的处理 A．不必处理B．定期随访C．限体力活动D．给药E．转诊 共用题干（32-34题） 女性65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。 32．首选降压药为 A．倍他乐克B．降压0号C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．吲达帕胺 33．用药后，血压150/70毫米汞柱，心率70次/分，但出现浮肿，血清钾4.5毫摩尔/升，宜加给 A．速尿B．卡托普里C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．吲达帕胺 34．用药后，血压140/70毫米汞柱，心率70次/分，无浮肿，但发现血糖升高，血清钾3.5毫摩尔/升，应停该药，改为 A．速尿B．卡托普利C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．吲达帕胺 35．慢性心衰的诱发因素中最常见的是 A.严重心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过量、过快 36．左心衰竭最早出现的症状是 A．咳嗽B．端坐呼吸C．急性肺水肿D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难 37．下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助A．进行性气短B．劳力性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．气促，不能平卧E．发作性哮喘 38．以下哪项不是右心衰竭的临床表现 A．少尿B．食欲不振、恶心C．颈静脉怒张D．肝大E．胸腔积液 39．右心衰竭与肝硬化最主要区别是 A．肝脏肿大B．肝颈静脉返流征C．腹胀D．水肿E．腹水 40．临床作心电图检查对下列哪项情况无诊断价值 A．洋地黄中毒B．低钾血症C．心肌梗死D．右心功能不全E．心律失常 41．关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是 A．病情稳定者可作3-5次/周，20-30分钟/次运动训练B．重度心衰患者应完全卧床C．可短途飞行，但不去高海拔的地方D．心衰患者需限盐及液体入量E．完全戒烟，避免酗酒 42．有液体潴留症状的心衰患者应首选 A．ACE抑制剂B．b受体阻滞剂C．利尿剂D．地高辛E．硝酸甘油 43．急性肺水肿首选的利尿剂是 A．安体舒通B．速尿C．双氢克尿塞D．甘露醇E．吲哒帕胺 44．以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是 A．心律失常B．低血压C．肾功能恶化E．咳嗽 45．哪项不是b受体阻滞剂禁忌症 A．支气管痉挛性疾病B．钾潴留C．心动过缓D．II度及以上房室传导阻滞E．液体潴留 46．心力衰竭并发房颤时最好的治疗是 A．心得安B．利多卡因C．可达龙D．西地兰E．安定 47．下列哪种药物均衡地扩张小动脉和静脉的是 A．多巴胺B．硝酸甘油C．硝普钠D．肾上腺素E．乌拉地尔 48．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关 A．大肠杆（埃希）菌B．沙门菌C．空肠弯曲菌D．幽门螺杆菌E．嗜盐杆菌 49．慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 A．胃镜检查和胃粘膜活检B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测E．抗壁细胞抗体测定 50．慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是 A．胃粘膜上皮脱落B．粘膜皱襞平坦C．胃固有腺腺体部分或全部消失D．粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E．上皮或腺体的肠型上皮化生 51．血清壁细胞抗体阳性多见于 A．慢性萎缩性胃窦胃炎B．慢性萎缩性胃体胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．急性糜烂性胃炎 52．关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的 A．上消化道出血为主要表现B．出血常难以自止C．发病前可无明显症状 D．发病机制主要为氢离子逆弥散E．急症胃镜检查是最有效的诊断方法 53．判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除的临床检验方法为A．组织学检 B．活组织细菌培养C．血清抗Hp抗体测定 D．活组织快速尿素酶试验E．14C尿素呼吸试验 54．萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的 A．萎缩性胃炎的胃癌发病率高B．萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎C．慢性胃炎患者溃疡病发病率高D．慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变 E．胃粘膜肠腺化生并非癌前病变 55．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 A. 幽门螺杆菌感染的程度B. 粘膜糜烂的程度C．脓性分泌物的多少 D．粘膜充血水肿的程度E．粘膜有无中性细胞浸润 56．空腹痛常见于A. 胃溃疡 B. 十二指肠球溃疡 C. 胰腺炎 D. 胆囊炎E. 阑尾炎 57．消化性溃疡诊断中必须的检查是 A．X线气钡双重造影B．尿素呼气试验 C．粪便隐血试验 D．胃镜 E．上腹部CT 58．球后溃疡多发生在 A．十二指肠球部后壁B．十二指肠上部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部 E．十二指肠升部 59．穿透性溃疡是指 A．穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔B．常伴有消化道出血 C．多见于球部后壁溃疡D．常形成瘘管E．大剂量抗胆碱能药物有效 60．关于十二指肠溃疡的治疗，