文件标题文件标题麻醉科过敏性休克应急流程文件编号文件编号拟稿人拟稿人3535适用范围适用范围麻醉科审核人审核人制定部门制定部门/科室科室麻醉科1.目的：过敏性休克应急流程。2.参考文献临床麻醉管理与技术规范（第二版）3.名词定义：无4.内容4.1.护理人员发现患者出现突发的肿胀、声嘶、喘鸣(A)；呼吸频率增快、喘气、呼吸疲劳、发绀，血氧饱和度92%、呼吸窘迫(B)；苍白、湿冷、低血压、晕厥、昏睡/昏迷(C)症状，立即停药，去除过敏原。4.2.将患者放平，抬高下肢，注意保暖。4.3.请旁边的患者或家属帮助呼叫通知当班医护人员携带抢救设备到场。当班医护人员通知科主任、护士长。4.4.保持气道通畅，给予高流量吸氧（储氧面罩，10L/min）。4.5.当发生气道水肿或支气管痉挛而导致严重呼吸困难时，应考虑气管插管或气管切开，紧急情况下对成人可行环甲膜穿刺。4.6.医师到达现场，了解病情，查看患者情况，下医嘱：使用肾上腺素针（1:1000）：肌注：成人及 12 岁以上儿童 500ug(0.5ml)；6 至 12 岁儿童 300ug(0.3ml)；6 岁以下儿童 150ug(0.15ml)。肌内注射肾上腺素的部位为大腿中部外侧。无效时 5 分钟后重复使用。4.7.第一发现人监测血氧饱和度、心率、血压。4.8.并建立静脉通路，快速补液（尽早给予）：成人 500-1000ml，儿童 20ml/kg 体重14.9.可给予其他药物：H1 受体拮抗剂、糖皮质激素（氢化可的松肌：注或缓慢静脉注射。成人及12 岁以上儿童 200mg，6-12 岁儿童 100mg，6 岁-6 个月儿童 50mg，6个月以下儿童 25mg。）4.10.如遇心搏骤停，立即给予心肺复苏。过敏反应引起的心搏骤停，需要延长 CPR时间。4.11.护理准备好各种抢救药物及物品，配合医生抢救。4.12.同时护理做好抢救记录。24.13.严重过敏性反应抢救流程图患者发生过敏性休克:出现突发的肿胀、声嘶、喘鸣(A)；呼吸频率增快、喘气、呼吸疲劳、发绀，血氧饱和度92%、呼吸窘迫(B)；苍白、湿冷、低血压、晕厥、昏睡/昏迷(C)立即停药，去除过敏原，将患者放平，抬高下肢，注意保暖，高流量吸氧（储氧面罩，10L/min）通知值班医生及其他医护人员，通知科主任、护士长给予肾上腺素肌注给予肾上腺素肌注成人及成人及 1212 岁以上儿童岁以上儿童 0.5mg(0.5ml)6 0.5mg(0.5ml)6 至至 1212 岁儿童岁儿童 0.3mg(0.3ml)0.3mg(0.3ml)6 6 岁以下儿童岁以下儿童 0.15mg(0.15ml)0.15mg(0.15ml)无效时无效时 5 5 分钟后重复使用分钟后重复使用保持气道通畅，必要时气管插管或气管切开监测生命体征(血氧饱和度、心电图、血压），评估病情建立静脉通路，快速补液，成人 500-1000ml，儿童 20ml/kg 体重可给予其他药物H1 受体拮抗剂糖皮质激素（氢化可的松）：肌肉或者缓慢静脉注射成人及 12 岁以上儿童 200mg 6至 12 岁儿童 100mg6 月至 6 岁儿童 50mg 6 月以下儿童 25mg心搏骤停时立即予以心肺复苏记录病情及抢救过程3签发人：签发时间：*年*月*日4