《主治医师之全科医学301》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。 A.免疫功能过筛试验 B.肺吸虫抗原皮试 C.纤维支气管镜活组织检查 D.支气管舒张试验 E.下呼吸道分泌物培养 F.抗生素实验性治疗 【答案】 D 2、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10^9／L，网织红细胞0.003。 A.电离辐射 B.病毒性肝炎 C.有害物质接触史 D.药物 E.，叶酸和维生素B缺乏 【答案】 C 3、患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。 A.甲巯咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.碘剂 D.放射碘治疗 E.甲状腺次全切除术 【答案】 B 4、中性粒细胞减少可见于 A.急性化脓性胆囊炎 B.伤寒 C.心肌梗死 D.消化道大出血 E.败血症 【答案】 B 5、骨肉瘤病变首选的影像学检查方法是 A.X线平片 B.DSA C.MRI D.CT E.骨放射性核素显像 【答案】 A 6、氟喹诺酮类药物抑制下列何种酶而抗菌 A.二氢叶酸合成酶 B.RNA聚合酶 C.DNA螺旋酶 D.分枝菌酸酶 E.转肽酶 【答案】 C 7、大叶性肺炎典型患者咳何种痰 A.胶冻状痰 B.白色泡沫痰 C.铁锈色痰 D.暗红色黏稠血痰 E.黄痰 【答案】 C 8、某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒 A.吗啡 B.青霉素 C.磺胺制剂 D.链霉素 E.口服利尿药 【答案】 B 9、孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。 A.低体重儿 B.正常体重儿 C.足月小样儿 D.超重儿 E.巨大儿2500～4000g之间 【答案】 B 10、患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳。查体：右上肺呼吸音减弱，未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影，密度较均匀，应选用 A.红霉素 B.头孢唑啉 C.万古霉素 D.甲硝唑 E.头孢他啶 【答案】 B 11、女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑 A.幽门梗阻 B.急性肝炎 C.妊娠 D.急性胃炎 E.急性胰腺炎 【答案】 C 12、属于硫霉素类半合成抗生素的是 A.亚胺培南 B.氨曲南 C.舒巴坦 D.头孢他啶 E.头孢呋辛 【答案】 A 13、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10^9／L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。 A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.猩红热 E.风疹 F.手足口病 【答案】 D 14、男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为0．5cm，中线居中。本病例最可能诊断为 A.星形细胞瘤 B.脑软化灶 C.脑囊虫 D.腔隙性脑梗死 E.脑出血 【答案】 D 15、下列关于发病率的描述不正确的是 A.发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性 B.发病率可用作描述疾病的分布情况 C.发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果S D.发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响 E.发病率的变化意味着病因的变化 【答案】 A 16、患者男，20岁。因“发热、咳嗽21天”入院。查WBC 4.47×10 A.渗出病变为主 B.纤维性病灶为主 C.增殖性病灶为主 D.钙化型病灶为主 E.混合性病灶为主 【答案】 C 17、中轻女性，反复尿频，尿急2年，伴阵发剧烈腰痛，1个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为 A.慢性肾盂肾炎 B.膀胱炎 C.肾结核 D.尿道综合征 E.再发性尿感 【答案】 A 18、男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断 A.伴腹泻 B.呕吐隔宿食物 C.喷射性呕吐 D.伴眩晕，眼球震颤 E.伴黄疸 【答案】 B 19、骨关节炎 A.多见于青壮年，非对称性下肢大关节炎症 B.对称性多关节炎，累及远端指间关节，类风湿因子阴性，有银屑病史 C.多见于50岁以上者，远端指间关节疼痛、变形，有骨性结节 D.手关节肿痛，有蛋白尿、抗核抗体阳性 E.多见青少年，四肢大关节游走性疼痛，伴有发热及结节红斑 【答案】 C 20、患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×10 A.药物覆盖致病菌 B.细菌耐药 C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒 D.出现并发症 E.存在影响疗效的宿主因素 【答案】 A 21、女性，30岁，近3个月排便次数多，下坠感，偶有便血，大便检查有少量脓细胞，按痢疾治疗无效，门诊首先作哪项简便检查 A.乙状结肠镜 B.直肠镜 C.肛门指诊 D.纤维结肠镜 E.钡灌肠检查 【答案】 C 22、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛。体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量37g/L，白细胞数0.8×10 A.肺脓肿并发脓胸 B.肺炎引起反应性胸膜腔积液 C.癌性胸腔积液 D.结核性渗出性胸膜炎 E.病毒性胸膜炎 【答案】 D 23、下列( )不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求。 A.应坚持基础与应用相结合，以应用为主 B.应坚持治疗与预防相结合，以预防为主 C.应坚持高技术与中、低技术相结合，以中、低技术为主 D.应坚持城市与农村相结合，以城市为主 【答案】 D 24、静脉采血时，错误的操作是 A.未拔针头而直接将血液打入容器 B.如需抗凝应轻轻混匀 C.从内向外消毒穿刺部位皮肤 D.进针时使针头斜面和针筒刻度向上 E.见回血后松开压脉带 【答案】 A 25、烧伤患者应供给 A.高纤维膳食 B.高蛋白膳食 C.高热能膳食 D.少盐膳食 E.低热能膳食 【答案】 B 26、患者李某，女性，22岁，3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊为"大叶性肺炎"，嘱胸片检查。该病典型的影像表现为 A.以肺叶为边界的大片致密影，内见充气支气管 B.两肺散在片状阴影，沿肺纹理走行分布 C.以肺叶为边界的大片致密影，体积缩小，叶间裂移位 D.以肺叶为边界的大片致密影，中央见类圆形透亮区 E.以上均不是 【答案】 A 27、女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.痛风 【答案】 B 28、某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常 A.神经衰弱 B.焦虑症 C.抑郁发作 D.心境恶劣 E.精神分裂症早期症状 【答案】 A 29、与普查相比，抽样调查的主要优点是 A.可以早期发现患者 B.节省资源 C.能得到可靠的人群信息 D.可用于发病率特别低的疾病 E.以上均不正确 【答案】 B 30、病人腹泻一天，4～5次水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2/HP，红细胞1～3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是 A.霍乱 B.细菌性痢疾 C.阿米巴痢疾 D.肠滴虫病 E.急性肠炎 【答案】 A 31、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为 A.500ml B.1000ml C.800ml D.300ml E.200ml 【答案】 B 32、女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×10 A.隐匿型 B.轻型 C.中型 D.重型 E.中毒型 【答案】 D 33、根据药物对有人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是 A.适量维生素A B.硫酸庆大霉素 C.红霉素 D.已烯雌酚 E.硫酸链霉素 【答案】 C 34、肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为 A.B超较强回声，平扫CT值为正值 B.B超较低回声，平扫CT值为负值 C.B超较强回声，平扫CT值为负值 D.B超较低回声，平扫CT值为正值 E.B超为无回声，平扫CT值为负值 【答案】 C 35、喉癌最有可能的表现是 A.咽痛伴发热2天 B.咽痛伴张口受限2天 C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清2天 D.咽痛伴咳痰带血丝2月 E.咽痛伴声嘶2天 【答案】 D 36、导致腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外 A.胆道运动功能障碍 B.胃神经官能症 C.慢性胰腺炎 D.功能性消化不良 E.肠易激综合征 【答案】 C 37、患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。 A.肿瘤压迫喉返神经 B.肿瘤压迫右膈神经 C.肿瘤压迫颈交感神经 D.肿瘤压迫舌下神经 E.肿瘤压迫迷走神经 【答案】 A 38、女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 A.口服中药，发表透疹 B.肌内注射退热剂 C.应用抗生素和洋地黄类强心剂 D.超声气雾止咳化痰 E.氧气吸入 F.居家观察 【答案】 C 39、全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指 A.该病的病死率 B.该病的发病率