《主治医师之消化内科主治306》题库 一 , 单选题 (共100题，每题1分，选项中，只有一个符合题意) 1、贫血与甲亢对心脏产生的影响使 A.右室压力负荷加重 B.左室、右室容量负荷加重 C.左室压力负荷加重 D.右室容量负荷加重 E.左室容量负荷加重 【答案】 B 2、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为 A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气肿 【答案】 B 3、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1．018，蛋白定量36g／L，细胞数590×10 A.肝硬化并结核性腹膜炎 B.卵巢囊肿 C.结核性腹膜炎 D.腹膜癌 E.肝硬化并自发性腹膜炎 【答案】 C 4、有关肝硬化饮食，不正确的是 A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质 B.腹水患者限钠、限水 C.避免进食粗糙、坚硬食物 D.禁用损害肝脏的药物 E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物 【答案】 A 5、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在 A.周围神经病 B.酒精性幻觉 C.单纯戒断综合征 D.Wernicke脑病 E.Korsakoff综合征 【答案】 D 6、肠易激综合征 A.腹泻伴里急后重、发热 B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维 C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解 D.腹泻粪隐血试验持续阳性 E.腹泻伴顽固性消化性溃疡 【答案】 C 7、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现 A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病 E.肠结核 【答案】 A 8、自身免疫性肝炎 A.抗平滑肌抗体阳性 B.ANCA阳性 C.抗线粒体抗体阳性 D.抗酿酒酵母抗体阳性 E.ds-DNA抗体阳性 【答案】 A 9、不引起血管内溶血的疾病为 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.异常血红蛋白病 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.G-6-PD缺乏的蚕豆病 E.血型不合输血后溶血 【答案】 B 10、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外 A.饥饿时 B.呕吐 C.胃排空延迟 D.负重劳动 E.高脂肪饮食 【答案】 A 11、常见于流行性感冒的热型为 A.不规则热 B.间歇热 C.波状热 D.弛张热 E.稽留热 【答案】 A 12、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是 A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感病毒 E.肺炎支原体 【答案】 C 13、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。 A.结核中毒症状 B.便秘或腹泻 C.腹壁柔韧感 D.腹水 E.腹部肿块 【答案】 C 14、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于 A.肺性发绀 B.心性混合性发绀 C.淤血性周围性发绀 D.缺血性周围性发绀 E.混合性发绀 【答案】 B 15、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为 A.急性肝炎 B.急性胰腺炎 C.胆囊癌 D.急性胆囊炎 E.肝脓肿 【答案】 D 16、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( ) A.静脉肾盂造影 B.血浆肾素活性测定 C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸 D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定 E.肾动脉造影 【答案】 C 17、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（+ + + +）。该患者呼吸困难属于 A.肺源性 B.心源性 C.中毒性 D.血源性 E.神经性 【答案】 C 18、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化是由于 A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶 B.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 C.黏液-碳酸氢盐屏障作用 D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E.胃液中含有大量HCO 【答案】 C 19、女性，30岁，因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗，血压10／8kPa，心率120次／分，下列哪项措施是错误的 A.立即输血、补液、补充血容量 B.通知病危 C.立即进行胃镜检查 D.查血常规及红细胞比容 E.静脉滴注西咪替丁 【答案】 C 20、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音 A.气胸 B.肺梗死 C.肺肿瘤 D.肺包虫 E.肺气肿 【答案】 B 21、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现 A.食管和胃底静脉曲张 B.黄斑瘤 C.黄疸 D.蜘蛛痣 E.皮肤色素沉着 【答案】 B 22、尿路感染的临床表现，不正确的是 A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热 B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见 C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现 D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛 E.膀胱炎占60％以上 【答案】 A 23、洗肉水血样粪便可见于 A.肠结核 B.急性出血性坏死性肠炎 C.急性肠炎 D.溃疡性结肠炎 E.阿米巴痢疾 【答案】 B 24、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。 A.胃镜 B.钡餐透视 C.血管造影 D.上腹部超声 E.全腹部增强CT 【答案】 A 25、患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是 A.机械性肠梗阻 B.低血钾 C.腹膜炎 D.老年性便秘 E.麻痹性肠梗阻 【答案】 A 26、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期 A.四期 B.三期 C.二期 D.一期 E.0期 【答案】 D 27、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。 A.漏出液 B.渗出液 C.血性 D.乳糜性 E.介于渗出与漏出液之间 【答案】 B 28、作用于细胞核内受体 A.甲状腺激素 B.胰岛素 C.生长激素 D.肾素 E.糖皮质激素 【答案】 A 29、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是 A.结肠过敏 B.Crohn病 C.溃疡性结肠炎 D.肠结核 E.慢性细菌性痢疾 【答案】 C 30、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是 A.Hp培养 B.粪Hp抗原检测 C. D.快速尿素酶试验 E.血清抗Hp抗体检测 【答案】 D 31、肝肾综合征的特征性表现不包括 A.氮质血症 B.稀释性低钠血症 C.肾间质炎症 D.自发性少尿和无尿 E.低尿钠 【答案】 C 32、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是 A.上腹压痛 B.腹式呼吸消失 C.腹部有移动性浊音 D.肝浊音界消失 E.肠鸣音消失 【答案】 D 33、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为 A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.输尿管结石 E.肠系膜动脉栓塞 【答案】 A 34、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。 A.异烟肼 B.链霉素 C.利福平 D.顺铂 E.吡嗪酰胺 【答案】 B 35、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×10 A.肝脓肿 B.肝癌 C.肝炎 D.肝硬化 E.肝血管瘤 【答案】 A 36、下列哪项不是原发性肝癌的病因 A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉素 D.EB病毒 E.亚硝胺类 【答案】 D 37、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是 A.右心衰竭 B.渗出性心包炎 C.缩窄性心包炎 D.肝硬化 E.感染性心内膜炎 【答案】 D 38、深吸气时增强的杂音是 A.肺动脉瓣关闭不全的杂音 B.主动脉瓣狭窄的杂音 C.二尖瓣狭窄的杂音 D.二尖瓣关闭不全的杂音 E.主动脉瓣关闭不全的杂音 【答案】 A 39、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是( ) A.洗胃不彻底 B.阿托品过量而发生中毒 C.脑缺氧 D.碘解磷定用量不足 E.未采用导泻法 【答案】 B 40、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是 A.Alzheimer病 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.特发性震颤 E.多系统变性 【答案】 B 41、下列哪些情况证明仍有活动性出血 A.排暗红色血便 B.尿量增多 C.肠鸣音5次/分 D.斑尿素氮升高 E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分 【答案】 A 42、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( ) A.幽门螺杆菌(Hp)检查 B.胃黏膜组织病理学检查 C.胃液分析 D.大便潜血 E.溃疡大小 【答案】 B 43、轻度慢性肝炎 A.G1～2SO～2 B.G3S2～3 C.G4S3～4 D.C(分级)0～1S(分期)0～1 E.G2S1～3 【答案】 A 44、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是 A.泼尼松 B.甲泼尼龙 C.二丙酸倍氯米松 D.酮替芬 E.地塞米松 【答案】 D 45、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查( ) A.上消化道造影 B.B超 C.胃镜检查 D.血清胃泌素测定 E.便潜血试验 【答案】 C 46、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 A.苯妥拉明 B.多潘立酮 C.硫糖铝 D.糖皮质激素 E.替硝唑 【答案】 B 47、胃食管反流瘤外科治疗方法为 A.促动力剂+质子原抑制药 B.Heller手术 C.制酸剂 D.腹腔镜下胃折叠术 E.H 【答案】 D 48、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法） A.急性胃炎