20 22年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案卷1、痹证日久出现关节周围结节、关节肿大畸形的病机是()A.气血不足B.肝肾亏虚C.瘀血痰浊痹阻经络D.寒湿留滞经脉。E,湿热壅滞经脉【答案】C【解析】风寒湿痹或热痹日久不愈,气血运行不畅日甚,瘀血痰浊阻痹经络,可出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症。2、陈某,男,7 5 岁。双侧肢体软弱无力逐渐加重1年,肌肉萎缩,神疲肢倦,少气懒言,纳呆便灌,舌淡,苔薄白,脉细弱。其诊断是()A.痿证湿热浸淫证B.痿证脾胃虚弱证C.痿证肝肾亏损证D.中风肝肾亏虚证。E,中风风痰瘀阻证【答案】B【解析】痿证脾胃虚弱证:起病缓慢,肢体软弱无力逐渐加重,神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆便澹,面色#F o r m a t I m g I D _ O#白或萎黄无华,舌淡苔薄白,脉细弱。3、单选题 下列哪一组性味的药物,作用趋向一般,属于升浮A.甘、辛,凉B.辛、苦,热C.辛、甘,温D.甘、淡,寒。E,酸、咸,热【答案】C4、呕吐总的发病机理是A.中焦气机不利,脾胃升降失职B.胃气阻滞,胃失和降,不通则痛C.胃失和降,膈间气机不利D.胃失和降,胃气上逆。E,痰饮内停,中阳不振,胃气上逆【答案】D【解析】呕吐的发病机理总属胃失和降,胃气上逆。5、单选题 所致病证有动摇不定特点的是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪。E,火邪【答案】A6、单选题 以下属于阴中之阳的是A.心B.脾C.肝D.肾。E,肺【答案】C7、单选题 少阴热化证的主要临床表现不包括A.脉象细数B.心烦失眠C.口燥咽干D.心悸气短。E,舌尖红赤【答案】D8、题干 哪一项不属于鼓胀与水肿的鉴别要点A.肿胀部位B.肿胀的先后顺序C.面色色泽D.小便通利与否。E,腹筋起与否【答案】D9、题干 夜寐盗汗,五心烦热,两额色红,口渴,舌红少苔,脉细数,可选用A.甘麦大枣汤B.当归六黄汤C.六味地黄丸D.龙胆泻肝汤。E,四妙丸【答案】B1 0、单选题 素问至真要大论中“皆属于风”的原文是A.诸风掉眩B.诸寒收引C.诸躁狂越D.诸厥固泄。E,诸暴强直【答案】E1 1、单选题 下列药物中,不属四大怀药的是A.地黄B.牛膝C.山药D.砂仁。E,菊花【答案】D1 2、患者,女,38 岁,诊断为瘾闭,现症见小便不通,情志抑郁,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。其中医治法为A.升清降浊,化气行水B.清利湿热,通利小便C.行瘀散结,通利水道D.疏利气机,通利小便。E,温补肾阳,化气利水【答案】D【解析】该患者为瘾闭肝郁气滞证,选用治法为:疏利气机,通利小便。1 3、单选题 炙甘草汤的功用是A.益气滋阴,通阳复脉B.益气健脾,养阴润肺C.益气健脾,养血柔肝D.补脾益肺,宁嗽止血。E,健脾益气,补肺宁嗽【答案】A1 4、题干 某患者,男性,1 8 岁,因年少无知经常手淫,近两个月来,常无梦而遗,滑泄不止,面色皓白,腰膝酸软,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。若患者肾阳虚甚,滑泄久遗,可加A.鹿角霜、肉桂、锁阳B.附子、肉桂C.巴戟天、淫羊蕾D.当归、党参。E,熟地、黄黄【答案】A【解析】加鹿角霜、肉桂、锁阳等可加强温肾之力。1 5、单选题 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原I).血液中白细胞产生的内源性致热原。E,血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】D1 6、单选题 触按疮疡局部,肿处烙手而压痛者,病属A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证。E,气血虚证【答案】B1 7、题干 癫证的病位在于A.心、脾、肝、胆B.心、脾、肝、肾C.肝、胆、脾、肾D.心、脾、肾。E,心、肝、胆【答案】A1 8、题干 患者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞身重,时流清涕,喉痒,咳嗽,吐痰稀薄色白,口不渴,舌苔薄白而润,脉浮。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.葱豉桔梗汤C.荆防达表汤D.新加香雷饮。E,参苏饮【答案】C1 9、题干 癫证的主要临床表现没有A.右归丸B.大补元煎C.乌头汤D.赞育丸。E,左归饮【答案】E2 0、单选题 飞滑石入煎剂其用法是A.冲服B.包煎C.另煎D.先煎。E,久煎【答案】B2 1、单选题 黄土汤的组成药物中含有A.熟地黄、人参、干姜、附子B.生地黄、当归、炮姜、附子C.熟附子、干姜、黄黄、人参D.干地黄、阿胶、附子、黄苓。E,熟地黄、芍药、附子、干姜【答案】D2 2、治疗虚体感冒之气虚感冒证,首选的方剂是()A.葱豉桔梗汤B.加减蕨蕤汤C.荆防达表汤D.新加香蕾饮。E,参苏饮【答案】E【解析】气虚感冒。恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咽隐痛,咳嗽,痰稀白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。治法:益气解表。代表方:参苏饮加减。2 3、题干 患者精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,舌苔白腻,脉弦滑,诊断为郁证。其治法是A.疏肝解郁,清肝泻火B.行气开郁,化痰散结C.甘润缓急,养心安神I).健脾养心,补益气血。E,滋养心肾,宁心安神【答案】B2 4、太阳中风表虚证治中,治 疗“阳浮而阴弱”的主要药物是A.生姜、大枣B.桂枝、生姜C.桂枝、芍药D.芍药、大枣。E,芍药、甘草【答案】C【解析】太阳中风表虚证治中,治 疗“阳浮而阴弱”的主要药物是桂枝、芍药。2 5、王某,男,55岁。反复呕吐1 月,呕吐清水痰涎,脱闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选的方剂是A.半夏白术天麻汤B.平胃散合甘草干姜茯苓白术汤C.实脾饮D.小半夏汤合苓桂术甘汤。E,蕾香正气散【答案】D【解析】痰饮内阻证。呕吐清水痰涎,脱闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。治法:温中化饮,和胃降逆。代表方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。2 6、单选 物质逆电化学梯度通过细胞膜属于A.被动转运B.主动转运C.单纯扩散D.易化扩散。E,吞噬作用【答案】B2 7、单选题 大头瘟初期见A.肺卫证B.气分证C.卫气同病D.热郁少阳。E,营分证【答案】C2 8、大腹疼痛的病变脏腑主要是A.肝、胆B.大小肠C.肾、膀胱D.脾、胃。E,胞宫【答案】D【解析】胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证;大腹疼痛,多为脾胃病证;脐腹疼痛多为大小肠病证;脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证。2 9、单选题 中药配伍中的相杀指的是A.治疗目的相同的药物配伍应用B.性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原有疗效C.一种药物能消除或降低另一种药物的毒副作用D.一种药物能使另一种药物功效降低或丧失。E,以上都不是【答案】C3 0、单选题 治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者,应选用的药物是A.磁石B.朱砂C.龙骨D.远志。E,琥珀【答案】D3 1、瘾闭的基本病机是A.膀胱气化失调B.膀胱气化不利C.膀胱气化无权D.肾失封藏。E,肾脏分清泌浊失常【答案】A【解析】瘙闭基本病理变化为膀胱气化功能失调,其病位主要在膀胱 与 肾。3 2、单选题 心下有留饮的特点是A.素盛今瘦B.背寒冷如掌大C.胁下痛引缺盆D.满喘咳吐。E,心下痞坚【答案】B3 3、单选题 四逆散所主证候的病因病机是A.实邪闭阻,抑遏阳气B.肾阳衰微,阴寒内盛C.少阴阳虚,阴寒上逆I).血虚受寒,寒客经脉。E,气机不畅,阳气内郁【答案】E3 4、单选题 中药的副作用是指A.配伍不当出现的反应B.药不对证出现的不良反应C.达不到常规用量不能控制病情D.超过常规用量时出现的不适反应。E,在常规剂量时出现的与疗效无关的不适反应【答案】E3 5、身热夜甚,心烦不寐,斑疹隐隐,舌质红绛,无苔,脉细数。其证候是()A.少阳病证B.气分证C.营分证D.血分证。E,太阳蓄血证【答案】C【解析】营分证临床表现:身热夜甚,口不甚渴或不渴,心烦不寐,甚或神昏澹语,斑疹隐隐,舌质红绛,无苔,脉细数。3 6、一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是A.心境B.激情C.心情D.热情。E,应激【答案】A【解析】心境是一种深入的、比较微弱的、持久的、影响人的整个精神活动的情绪状态,如得意、忧虑3 7、题干 下列哪一项不是癫证的病因A.郁愤不解B.有所大喜C.思虑太过D.醇酒厚味。E,所愿不遂【答案】B3 8、杜某,女,4 6 岁。1 年来腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,脱闷纳呆,肢冷浮肿,小便短少不利,舌淡胖,苔淡白,脉沉细无力。治疗此病证首选的方剂是()A.实脾饮B.调营饮C.茵陈术附汤D.柴胡疏肝散合胃苓汤。E,附子理苓汤【答案】E【解析】鼓胀阳虚水盛证:腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,或呈(白光)白,皖闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力。治法:温补脾肾,化气利水。代表方:附子理苓汤或济生肾气丸加减。3 9、单选题 下列哪一种病邪致病,可表现为周身困重,四肢倦怠A.寒邪B.暑邪C.湿邪D.瘀血。E,风邪【答案】C40、多选题 产于四川的道地药材是A.党参B.阿胶C.人参D.乌头。E,菊花【答案】D41、肠梗阻患者为A.口中有烂苹果味B.口中有尿昧C.口中有肝臭味D.口中有大蒜味。E,呕吐物粪臭味【答案】E【解析】粪臭味见于肠梗阻;酒味见于饮酒和醉酒;腐臭味见于幽门梗阻。42、单选题 黄疸病中,最多见的病机是A.寒湿发黄B.火劫发黄C.燥结发黄D.湿热发黄。E,虚劳萎黄【答案】D43、题干 关格的病机多表现为A.热证B.脾肾心肝同病C.实证D.心肝肾同病。E,以上都不是【答案】B44、单选题 据 素问异法方宜论,中央之域人们的饮食特点A.食鱼而嗜咸B.食杂而不劳C.华食而脂肥I).野处而乳食。E,嗜酸而食肘【答案】B45、多尿是指2 4小时尿量大于A.2 0 0 0 m lB.1 0 0 0 2 0 0 0 m lC.1 50 0 m lD.3 0 0 0 m l o E,2 50 0 m l【答案】E【解析】多尿尿量超过2 50 0 m L/2 4 h 者称为多尿。4 6、单选题 心藏神,其主要的物质基础是A.精B.血C.津液D.营气。E,心气【答案】B4 7、单选题 大柴胡汤的组成为A.小柴胡汤去人参,加大黄、枳实B.小柴胡汤去甘草,加大黄、芍药C.小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实D.小柴胡汤去生姜、甘草,加大黄、枳实。E,小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、芍药、枳实【答案】E4 8、单选题 下列哪一项症状不属于湿温邪遏卫气证表现A.寒甚热微,身痛有汗B.身热不扬,午后较显C.胸腔痞闷D.头重如裹。E,苔白腻,脉缓【答案】A4 9、单选题 主治阴暑证的方剂是A.杏苏散B.桑杏汤C.参苏饮D.香耨散。E,益元散【答案】D5 0、题干 某女性患者,4 3 岁,病人于2 0 0 4 年 9月 2 9 日外出旅游,突发干咳少痰,咽干鼻燥,恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干,脉浮。治疗应首选A.桑杏汤B.麻黄汤C.荆防败毒散D.桂枝加厚朴杏子汤。E,杏苏散【答案】A【解析】患者以咳嗽为主症,伴有一系列燥邪伤阴的表现,因此诊断为风燥伤肺的咳嗽,以桑杏汤清宣凉润。5 1、单选题 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为A.功能性血尿B.器质性血尿C.肉眼血尿,镜下血尿D.原发性血尿,继发性血尿。E,肾小球性及非肾小球性血尿【答案】E5 2、单选题 黄英与茯苓配伍,茯苓能增强黄黄的补气利水作用,这种配伍关系是A.相须B.相使C.相反D.相恶。E,相畏【答案】B5 3、单选题 保和丸与健脾丸的组成药物中均含有A.木香、砂仁B.山楂、神曲C.半夏、茯苓D.陈皮、连翘。E,人参、白术【答案】B5 4、单选题 以下哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.蛔虫病I).血吸虫病。E,流行性感冒【答案】B5 5、单选题 据 素问汤液醪醴论,中古之世做汤液醪醴是A.为而不用,以为备耳B.服之万全C.服之亦不必已D.配合针石。E,配合薰浴【答案】B5 6、不定项 患者,女,3 6 岁。血虚崩漏出血,舌淡,脉沉细,宜用熟地黄治疗。生地黄酒制成熟地黄的炮制目的的是A.切制饮片,便于调剂制剂B.矫味、矫臭,便于服用C.降低毒副作用,保证用药