静脉血栓相关理论知识考核
一、选择题
1. 急性动脉栓塞栓子来源最常见的:() *[单选题] *
A 、血管源性
B 、心源性√
C 、医源性
D 、肺源性
E 、腹主动脉
2. 诊断肺栓塞金标准的是:() *[单选题] *
A 、肺血管造影√
B 、CT
C 、MRI
D 、实验室检查
3. 预防 VET 病情观察内容除外:() *[单选题] *
A 、有无双下肢肿胀
B 、皮肤温度改变
C 、咳痰√
D 、皮肤颜色改变
4. 深静脉血栓患者,急性期绝对卧床,避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是:() *[单选题] *
A 、防止血栓脱落√
B 、预防出血
C 、减轻肢体肿胀
D 、减轻疼痛
E 、促进血液回流
5. 术后深静脉血栓形成的最常见部位是:() *[单选题] *
A 、贵要静脉
B 、下腔静脉
C 、上腔静脉
D 、髂股静脉
E 、小腿深静脉√
6. 以下哪些情况需要动态进行 VTE 评估:() *[单选题] *
A 、介入或手术后
B 、中心静脉导管置入或拔除
C 、凝血指标异常
D、出院前 Caprini 评分25分
E、以上都是√
7. 静脉血栓栓塞症可以使用哪些药物预防:() *[单选题] *
A 、低分子肝素
B 、达比加群酯
C 、利沙伐班
D 、华法林
E 、以上都是√
8. 某产妇,G3P2,38周,剖宫产术后第二天,出现气促、呼吸困难,胸痛、,不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析:PH7.44,PaO266mmHg,PaCO231mmHg。首先考虑诊断为:() *[单选题] *
A 、院内获得性肺炎
B 、急性支气管炎
C 、血栓栓塞症√
D、上呼吸道感染
9. VTE高风险三大因素:() * [多选题] *
A 、静脉内膜损伤√
B 、长期卧床
C 、静脉血流瘀滞√
D 、良好的生活习惯
E、 血液高凝状态√
10. VET 高危人群有:() * [多选题] *
A 、高龄√
B 、肥胖√
C 、糖尿病√
D 、子痫前期√
11. DVT形成的三大危险因素不包括() *[单选题] *
A.静脉血流滞缓
B.静脉壁损伤
C.静脉压升高√
D.血液高凝状态
12. VTE指() *[单选题] *
A.肺栓塞
B.血栓后综合征
C.深静脉血栓
D.肺动脉血栓栓塞症
E.静脉血栓栓塞症√
13. DVT形成的好发部位() *[单选题] *
A.双上肢
B.双下肢√
C.头部
D.肺部
14. DVT形成最严重的并发症() *[单选题] *
A.脑栓塞
B.肺炎
C.肺栓塞√
D.肢体肿胀
15. 下列哪个不是深静脉血栓护理措施?() *[单选题] *
A.卧床休息、患肢制动
B.抬高肢体20-30度
C.热敷、按摩、挤压√
D.禁止患肢输液
16. 发生深静脉血栓时,如何每天测量患肢周长?() *[单选题] *
A、腿围:髌骨上缘以上15cm及髌骨下缘以下10cm,上肢臂围是肘上10cm。下肢同时需检查足背动脉搏动√
B、腿围:髌骨上缘以上10cm及髌骨下缘以下15cm,上肢臂围是肘上10cm。下肢同时需检查足背动脉搏动
C、腿围:髌骨上缘以上10cm及髌骨下缘以下15cm,上肢臂围是肘上15cm。下肢无需检查足背动脉搏动
D、腿围:髌骨上缘以上15cm及髌骨下缘以下10cm,上肢臂围是肘上10cm。下肢无需检查足背动脉搏动
17. 下列不是下肢深静脉血栓,最常见的静脉是?() *[单选题] *
A、腘静脉
B、髂静脉
C、股静脉
D、腓静脉√
18. 深静脉血栓形成的因素?()(单选题) *[单选题] *
A.静脉血流滞缓
B.静脉壁的损伤
C.血液高凝状态
D.以上都正确√
19. 预防下肢深静脉血栓形成最有效的措施是?()(单选题) *[单选题] *
A.深呼吸
B.抗凝药物
C.下肢梯度压力袜
D.早期下床活动√
20. 一旦发生下肢静脉血栓,患肢抬高制动,高于床头()cm ?()(单选题) *[单选题] *
A.20~30cm√
B.10~30cm
C.10~20cm
D.15~30cm
21. 深静脉血栓的表现哪项不正确 ?()(单选题) *[单选题] *
A.下肢肿胀
B.下肢疼痛
C.下肢苍白√
D.浅静脉曲张
22. 下肢深静脉血栓急性期病人应绝对卧床()天?()(单选题) *[单选题] *
A.3-5天
B.5-7天
C.7-10天
D.10-14天√
23. 下列预防血栓脱落的护理那一项是对的()?()(单选题) *[单选题] *
A.患者卧床,患肢制动
B.患肢禁忌按摩和使用间歇充气加压装置
C.保持大便通畅,避免排便用力
D.尽量减少搬运和翻身,必要时要动作轻柔
E.以上都对√
24. 发生了下肢深静脉血栓,患肢护理不包括?()(单选题) *[单选题] *
A.嘱患者绝对卧床2周
B.按摩患肢√
C.抬高患肢并制动
D.观察患肢皮温及颜色
25. 深静脉血栓最常见的临床表现?()(单选题) *[单选题] *
A.疼痛
B.肿胀√
C.浅静脉曲张
D.下肢深静脉血栓形成
26. 深静脉血栓最严重的并发症是?()(单选题) *[单选题] *
A.深静脉血栓综合征
B.出血
C.肺栓塞√
D.水肿
27. DVT急性期指发病()天以内 *[单选题] *
A. 7d以内
B. 14d以内√
C. 15~30d
D. 30d以后
28.VTE 观察内容包括 *[单选题] *
A.下肢肿胀程度
B.足背动脉搏动情况
C.皮肤温度
D.以上都正确√
29. 患者发生肺栓塞后应该指导患者() *[单选题] *
A.深呼吸,咳嗽
B.避免深呼吸,避免咳嗽√
C.咳嗽,避免深呼吸
D.深呼吸,避免咳嗽
30. 患者发生肺栓塞后吸氧为() *[单选题] *
A.高流量吸氧√
B.低流量吸氧
31. 患者一般在哪个时间段节点内进行ⅥE风险评估。( ) *[单选题] *
A。入院12小时、术前12小时
B。入院24小时、术前24小时
C。入院24小时、术后24小时√
D。入院24小时、术后12小时
E。入院24小时、术前12小时
32. 怀疑患者出血肺栓塞时首选的处理措施是。( ) *[单选题] *
A。送介入诊疗室准备介入治疗
B。平卧、吸氧,查心电图、血气、胸片等√
C。端坐、前倾,双腿下垂、吸氧
D。转上级医院
33. 下列哪项不是血栓药物预防的绝对禁忌症( )。 *[单选题] *
A。近期有活动性出血
B。严重颅脑外伤
C。血小板低于50x10 9/L√
D。骨筋膜室综合征
34. 可适当对血栓不稳定的肢体进行脉动压力治疗和深部按摩。( ) *[单选题] *
A.对
B.错√
35. 术后第1次大便应在床边进行,且旁边要有医护人员或家属看护,排便时不能过分用力,以防发生肺栓塞。( ) *[单选题] *
A.对√
B.错
二、多选题
1.DVT的基础预防措施包括( ) * [多选题] *
A.手术操作规范,减少静脉内膜损伤√
B.正确使用止血带√
C.术后抬高患肢√
D.围手术期适度补液,避免血液浓缩√
E.戒烟、酒,控制血糖和血脂√
2. DVT的物理预防措施包括() * [多选题] *
A.梯度压力弹力袜√
B.弹力绷带√
C.足底静脉泵√
D.间歇充气加压装置√
E.正确使用止血带
3. 肺栓塞的临床表现包括() * [多选题] *
A.胸痛√
B.呼吸困难√
C.咳血√
D.晕厥√
E.腹痛√
4. 深静脉血栓的高危人群有哪些() * [多选题] *
A.吸烟、年龄>40岁√
B.手术时间>3小时,长时间制动、卧床患者√
C.先前有DVT或肺栓塞√
D.恶性肿瘤、化疗病人√
E.下肢、骨盆骨科手术后√
5. 下肢深静脉血栓的常见症状有哪些?() * [多选题] *
A.疼痛√
B.肿胀√
C.皮肤温度升高√
D.皮肤颜色发红√
6. 肺栓塞的临床表现有哪些?() * [多选题] *
A、突发性的呼吸困难√
B、胸背部疼痛,类似心绞痛√
C、面色苍白、紫绀√
D、咳粉红色泡沫样痰
7. 深静脉血栓形成的护理措施有?()(多选题) * [多选题] *
A.给予低脂、高蛋白、高维生素、易消化饮食√
B.绝对卧床休息,抬高患肢√
C.禁止按摩、热敷√
D.预防出血、肺栓塞的并发症出现√
E.观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动√
8. 溶栓、抗凝治疗后的观察注意事项:?()(多选题) * [多选题] *
A.定期血常规和血凝四项的检查√
B.观察口腔、鼻腔、消化道、阴道有无出血√
C.观察患者的意识、瞳孔反应、有无呕吐√
D.观察肢体远端的动脉搏动、血运、皮温及患者有无异常感觉等现象√
9. 急性肺栓塞临床表现为?()(多选题) * [多选题] *
A.血痰、咳嗽√
B.突然发生的呼吸困难、紫绀√
C.胸痛、心悸√
D.下肢疼痛明显
10. 急性肺栓塞的急救处理?()(多选题) * [多选题] *
A.立即平卧√
B.避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动√
C.报告医生, 配合医生抢救√
D.高流量吸氧,建立静脉通道,上心电监护√
E.急性呼吸窘迫者行气管插管或机械通气,心跳骤停者行心肺复苏√
11. 肺栓塞症最早出现的临床症状和表现(无胸部外伤史和感染史) * [多选题] *
A。呼吸困难是最早最突出症状之一 √
B。 兴奋和瞻妄是最早的临床表现 √
C。血小板低于50x10 9/L
D。骨筋膜室综合征
12. 患者发生肺栓塞后应通知() * [多选题] *
A.医生√
B.护士长√
C.必要时通知医务处√
13. 肺栓塞患者可能表现为() * [多选题] *
A.胸闷√
B.憋气√
C.呼吸困难√
D.呼吸停止√
14. 肺栓塞应急流程包括: * [多选题] *
A.立即平卧,指导避免做深呼吸、咳嗽剧烈翻动√
B.通知医生,开始抢救√
C.给予高流量吸氧,建立静脉通路、心电监护√
D.积极配合医生进行抢救√
E.急性呼吸窘迫者行气管插管或机械通气,心跳骤停者进行心肺复苏术√
F.抢救结束做好记录及安抚工作√
15 预防下肢深静脉血栓的方法 * [多选题] *
A.主动运动_踝泵运动√
B.被动运动_气压式血液循环驱动仪器√
C.不久坐不久站√。