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精品文档 2022医保科工作方案最新范文三篇 2022医保科工作方案最新范文三篇 2022医保科工作方案最新【一】 创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人效劳好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。 20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进展,并获得了一定的成绩。但仍存在有缺乏之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比拟被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反应会偏少。下一年工作详细安排如下: 1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作; 2、围绕医院年度工作方案,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方到达共赢; 3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进展医保、农合工作反应,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进展反应。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断进步全院职工的自身素质,以适宜根本医疗制度建立的需要。 4、加强就医补偿各项效劳管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。 5、带着全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。 6、 根据如今的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。 7、 积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。 医保、新农合是维护广阔干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和获得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的亲密配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进展。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探究,创始我院医保事业的新场面。 2022医保科工作方案最新【二】 20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进展,并获得了一定的成绩。但仍存在有缺乏之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比拟被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反应会偏少。下一年工作详细安排如下: 1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作; 2、围绕医院年度工作方案,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、合管办,医院和患者三方到达共赢; 3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进展医保、农合工作反应,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进展反应。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干,不断进步全院职工的自身素质,以适宜根本医疗制度建立的需要。 4、加强就医补偿各项效劳管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。 5、带着全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。 医保、新农合是维护广阔干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和获得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的亲密配合下,,明年的医保和农合工作一定能顺利进展。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探究,创始我院医保事业的新场面。 2022医保科工作方案最新【三】 一、搞好城镇居民根本医疗保险工作 城镇居民根本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民根本医疗保险的顺利启动和施行。 二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目的任务 医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广阔参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。XX年在稳固去年征收方式、征收成果的根底上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。 〔一〕目的任务 基金征收3800万元〔含清欠306万元〕。 〔二〕落实措施 1、及时做好全县乡〔镇〕政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。 2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡〔镇〕政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员XX年医疗预算补助。 3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。 4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作:①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原那么;②采取 催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单;③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;④调动一切积极因素,发动一切可发动的力量,做好基金征收工作。 三、做好扩面工作 加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,发动符合对象和有条件的灵敏就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,进步抵御风险的才能。 〔一〕继续深化到有意向要参保的单位进展面对面的宣传、发动,全面完成上级下达的扩面任务。 〔二〕做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。 〔三〕做好新参保单位参保人员的安康体检工作,严把关口。 〔四〕继续搞好大病统筹移交医保管理工作。 四、严审核、强管理,保证基金合理使用 一是增强责任心,进步审核质量,确保执行医保政策公平合理;二是进步工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费用按1020%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控;四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作;五是做好《医疗效劳协议》的签订、执行、监视履行协议工作;六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。
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