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事故私了协议书 事故私了协议书1 甲方:__________ ,身份证号:____________   乙方:__________ ,身份证号:____________   乘坐人:________ ,身份证号:____________(系乙方配偶)   20____年____月____日在________市________路________门前发生,事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶,乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶,不慎发生轻微碰撞,造成双方车辆受损,无人员受伤,现双方就本次充分协商后达成以下协议内容:   一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害,互不追究责任;   二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓,因其怀孕,甲、乙双方立即将其送往医院,检查后无任何伤情,且胎儿完好,乘坐人遂自行放弃住院观察机会,在本协议签订后乙方乘坐人再出现任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任;   三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计____________元人民币(大写________________________);   四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担,互不追究;   五、本协议内容真实有效,双方签定后即生效,此事故即一次性了解,今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任;   六、本协议一式三份,甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份,交警部门存档一份。   协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。 我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。   甲方:________ 乙方:________ 乙方乘坐人:________ 见证人:________   协调地址:____________   20____年____月____日 事故私了协议书2 甲方:身份证号:乙方:身份证号:   20__年8月29日13时左右,甲方驾驶摩托车在临武县西街交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到人民医院进行B超检查,经医院医师诊断为左锁骨对位断裂,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:   一、甲方自本协议签订后当日向乙方支付一次性损害赔偿金共计3700元人民币(大写:叁仟柒佰元整)。   二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。   三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。   四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。   五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。   六、本协议自双方当事人签字后生效。   七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。   甲方签字(手印):   乙方签字(手印):   协议时间:__年__月__日 事故私了协议书3 甲方:   身份证号:   乙方:   身份证号:   20__年8月29日13时左右,甲方驾驶摩托车在临武县西街交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到人民医院进行B超检查,经医院医师诊断为左锁骨对位断裂,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:   一、甲方自本协议签订后当日向乙方支付一次性损害赔偿金共计3700元人民币(大写:叁仟柒佰元整)。   二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。   三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。   四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。   五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。   六、本协议自双方当事人签字后生效。   七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。   甲方签字(手印):   乙方签字(手印):   协议时间:__年__月__日 事故私了协议书4 甲方:___   乙方:___,___,___,___,___,___   ___0年9月4日14时30分,于__驾驶小客车(内乘王__、王_)由西向东行至北京市__区__与__国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王__抢救无效死亡。现于__(甲方)与王__的六名近亲属(乙方)就王__死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本:   一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁__支付给了王__的哥哥王__)。   二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:   三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。   四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王__死亡一事向甲方要求其他任何费用。   五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。   六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。   七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。   八、本协议为一次性终结处理协议,   九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。   甲方:   乙方:   年 月 日 事故私了协议书5 甲方:   乙方:   对于20__年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:   一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20__.00元)。   二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。   三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。   四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。   五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。   六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。   五、本协议自双方当事人签字后生效。   六、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。   甲方(签字): 乙方(签字):   年 月 日 年 月 日 事故私了协议书6 甲方:   身份证号:   乙方:   身份证号:   20__年_月__日凌晨_时__分左右,因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:   1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时,乙方走在行车道上,甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下,发生交通事故,无意撞伤乙方二人,乙方二人在市人民医院经过全面检查,一人脸部轻微外伤,一人左臂轻微骨折,诊疗费用共计____元人民币,经过治疗可以出院。   2、根据双方调解意见,甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计____元人民币。   3、甲方在本协议签订之日起,一次性向乙方全部支付。   4、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由,向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿,甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向乙方索回费用。如一方违约,违约方向守约方付违约金____元人民币。   5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿,达成本调解协议书。   6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行,乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要,给予积极地支持和配合。   7、本合同自签订之日起生效,本协议一式两份,双方当事人各一份。   甲方:   乙方:   年 月 日 事故私了协议书7 甲 方:   身份证号:   甲方委托代理人:   身份证号:   乙 方 :   身份证号:   乙方委托代理人:   身份证号:   年 5月 25日5时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT, 光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:   一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币(大写:叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等 元)。   二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。   三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。   四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。   五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。   六、本协议自双方当事人签字后生效。   七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。   甲方签字(手印):   乙方签字(手印):   甲方委托代理人:   乙方委托代理人:   签约时间:20 年5月27日 事故私了协议书8 甲方(用人单位):***市***有限公司   乙方(劳动者):   甲、乙双方就乙方在20__年4月13日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:   受伤事实确认:20__年4月13日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,   左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,   左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,   左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,   左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,   左脚第五趾粉碎性
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