20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 综合练习试卷综合练习试卷 A A 卷卷（附答案）（附答案）单选题（共单选题（共 9090 题）题）1、临床预防方法不包括 A.筛检 B.化学预防 C.免疫预防 D.临床治疗 E.健康教育【答案】D 2、关于贝赫切特(白塞)综合征临床表现，下列哪项是错误的 A.皮肤损害以发生在下肢伸侧的结节红斑较为多见 B.多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹 C.生殖器损害主要为溃疡 D.血象无明显变化，全身症状不明显 E.口腔损害多数为轻型或口炎型口疮【答案】D 3、26 岁孕妇，第一胎，停经 38 周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。A.B 超检查 B.测生命体征 C.NST 试验 D.收入院 E.OCT 试验【答案】B 4、用以说明两均数差异无统计学意义是 A.P0.05 B.P0.05 C.P0.05 D.P0.01 E.P0.05【答案】C 5、夏令营活动前给学生讲解野外活动的安全事项和意外事故防护方法，属学校健康教育的 A.开展健康咨询 B.开展健康活动 C.健康课程教学 D.健康行为指导 E.创建健康环境【答案】D 6、脑卒中偏瘫的功能训练主要靠 A.被动活动 B.推拿按摩 C.患肢的主动活动 D.健肢的辅助活动 E.他人帮助【答案】C 7、Kendel 认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是 A.共同的生活模式 B.夫妻生活中的人际交往技巧 C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性 D.经济来源 E.共同解决问题的办法【答案】C 8、淋巴瘤 A.发热伴结膜充血 B.发热伴关节肿痛 C.发热伴肝脾大 D.发热伴咯血 E.发热伴胸痛【答案】C 9、患者，男，36 岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利 1 个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。有利于患者重返社会，参加社会工作的是()A.心理康复 B.职业康复 C.教育康复 D.康复预防 E.以上都不是【答案】B 10、患者，女性，25 岁，停经 7 周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血 50ml，血压 7050mmHg，心率 52次分。下一步最恰当的处理为 A.地塞米松静注 B.使用升压药 C.阿托品肌注 D.吸氧观察 E.输血输液【答案】C 11、一名 20 岁男子，半月前因感冒而发热，经治疗有好转，但相继出现明显多饮、多食、多尿并无力，未予重视。近 3 天脐周痛，恶心呕吐，不思饮食。查：尿糖(+)，尿酮体(+)。A.强化糖尿病教育 B.坚持糖尿病饮食 C.坚持血、尿糖自我监测 D.逐渐增加活动，以适应一般工作 E.坚持使用胰岛素【答案】A 12、患者，男，27 岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点 1 年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65gL，WBC3.0109L，中性粒细胞 0.3，淋巴细胞 0.7，血小板 22109L，网织红细胞 0.003。A.骨髓检查 B.叶酸、维生素 B 测定 C.Ham 试验 D.Coombs 试验 E.自身抗体检测【答案】A 13、患者右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩痛（-），治疗方法是 A.安抚治疗 B.垫底充填 C.活髓切断 D.干髓治疗 E.塑化治疗【答案】B 14、家庭主要问题目录中所列的问题可依编号按（）方式描述 A.POMR B.SOAP C.PDCA D.COPC E.FAD【答案】A 15、脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的首要目标是 A.增强肌力 B.加大关节活动范围 C.改善异常运动模式 D.促进神经生长 E.促进脑血管的侧支循环【答案】C 16、患者，男性，25 岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的 A.优质蛋白饮食 B.严格控制水和钠的摄入 C.补充血制品 D.应用激素和细胞毒药物 E.使用利尿剂【答案】C 17、女性，33 岁，白带增多 2 月，性交后出血 2 次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。A.宫颈糜烂面积23 B.颗粒型糜烂 C.乳突型糜烂 D.宫颈糜烂面积 1323 E.宫颈糜烂面积13【答案】D 18、患者，男性，80 岁。因左股骨颈骨折入院 10 天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38，呼吸 30 次分，R110 次分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16109L，N89%，L11%。A.肺结核 B.社区获得性肺炎 C.医院获得性肺炎 D.肺癌 E.肺栓塞【答案】C 19、患者，女，62 岁，绝经 12 年，近 3 个月阴道出血 2 次，每次持续 4 天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm5cm3cm。A.子宫内膜癌 B.卵巢颗粒细胞瘤 C.卵巢无性细胞瘤 D.卵巢畸胎瘤 E.卵巢睾丸母细胞瘤【答案】B 20、男，43 岁，间断上腹痛、腹胀 2 年。胃镜检查发现有明显胆汁反流，诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用 A.铝碳酸镁 B.甲氰咪胍 C.吗丁啉 D.奥美拉唑 E.山莨菪碱(654-2)【答案】C 21、下列哪一个不是流行病学的特征 A.以疾病治疗为主的特征 B.以群体为研究对象的特征 C.预防为主的特征 D.以三间分布为研究起点的特征 E.对比的特征【答案】A 22、女性患者，76 岁。既往有高血压病史 20 年，糖尿病史 10 年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160170）（90100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.14090mmHg B.13080mmHg C.15090mmHg D.15080mmHg E.13090mmHg【答案】B 23、患者，男，60 岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约 1.0cm1.5cm 大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。A.淋巴瘤 B.鼻咽癌淋巴结转移 C.急性白血病 D.慢性白血病 E.以上两个诊断【答案】A 24、男，62 岁，反复心绞痛 1 年，3 小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压 100/60mmHg，心率 92 次/分，心律齐，心尖部级收缩期杂音。双肺检查未见异常。A.给氧、止痛 B.先就地抢救，待情况稳定后转院 C.呼叫 120，由车上急救人员陪送医院 D.取半坐位，保持呼吸道通畅 E.途中密切观察病情变化【答案】D 25、某全科医生做 2002 年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000 人口，有恶性肿瘤 25 例，死亡 3 例。A.该指标高则高血压病在人群中发生的强度大 B.该指标高则高血压病在人群中发生的强度小 C.该指标不表明高血压病在人群中发生的频率与强度 D.该指标高则高血压病在人群中发生的频率高 E.该指标高则高血压病在人群中发生的频率低【答案】C 26、流行性出血热患者出血的传播途径中下列哪一条几乎是不可能的 A.母婴传播 B.消化道传播 C.体液传播 D.呼吸道传播 E.接触传播【答案】C 27、初产妇，足月临产 18 小时，宫口扩张停滞已 3 小时，宫缩 25s/(78)min，宫底 32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在 7 点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于 2 横指。A.肥皂水灌肠 B.静滴 5%的碳酸氢钠 C.静滴缩宫素加速分娩 D.剖宫产 E.等待宫口开全阴道助产【答案】D 28、在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为 A.造血干细胞受损 B.造血微环境缺陷 C.免疫机制异常 D.核苷酸代谢异常 E.遗传基因缺陷【答案】C 29、死亡率的定义是 A.在所有死亡者中死于某病的比例 B.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率 C.一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比 D.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率 E.特殊原因引起的某病患者死亡【答案】C 30、流感疫苗接种的禁忌对象为 A.肾病，因患流感后可能有严重合并症的患儿 B.心脏病，因患流感后可能有严重合并症的患儿 C.有慢性肺部疾病，因患流感后可能有严重合并症的患儿 D.对鸡蛋白过敏者 E.严重贫血和免疫缺陷，因患流感后可能有严重合并症的患儿【答案】D 31、级高血压（重度）是 A.收缩压120mmHg，舒张压80mmHg B.收缩压130139mmHg，舒张压 8089mmHg C.收缩压 160179mmHg，舒张压 100109mmHg D.收缩压180mmHg，舒张压110mmHg E.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg【答案】D 32、食管癌的主要转移途径 A.直接蔓延 B.淋巴结转移 C.血行转移 D.种植转移 E.直接蔓延和淋巴结转移【答案】B 33、患儿生后 2 天。近 1 天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽搐 1 次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差，呼吸平稳，瞳孔等大，发绀(-)。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8.010 A.颅内炎性病变 B.低血钙 C.颅内出血 D.低血糖 E.脑缺氧缺血性病变【答案】C 34、高血压性脑出血的止血方法主要是 A.用抗纤溶药 B.用止血药 C.脱水药 D.降血压药 E.镇静药【答案】D 35、男性，24 岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是不正确的 A.有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好 B.25 岁以下年轻患者预后好 C.瘤体小于 5cm，早期手术预后好 D.OT(+)和淋巴细胞转化率大于 50%者预后差 E.ALT 显著升高者预后差【答案】D 36、女性农民，36 岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约 4.3cm 的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约 1.2cm，稍硬。A.近红外线扫描 B.钼靶摄片 C.B 超 D.冰冻切片 E.切取活检【答案】D 37、患者，女，32 岁，婚后 5 年未孕，痛经 3 年。平素月经规律，近 3 年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约 8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.根治术，术后内分泌治疗 B.保守手术，术后内分泌治疗 C.药物治疗 D.期待妊娠 E.根治术【答案】B 38、下列哪一种疾病与其他几种病因不同 A.寻常疣 B.疣 C.扁平疣 D.老年疣 E.尖锐湿疣【答案】D 39、足月新生儿，因胎心率160 次分，用产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分 3 分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率 30 次分，肌张力松驰，首先应采取的紧急措施是 A.清除气道分泌物 B.人工呼吸，心脏按摩 C.刺激呼吸 D.纠正酸中毒 E.供给氧气【答案】A 40、病人 60 岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史近半年来记忆下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行 CT 示有多发性腔隙性脑梗死 A.有高血压史 B.病程是波动性 C.脑卒中史 D.记忆障碍 E.有高血脂史【答案】B 41、脑卒中偏瘫病人，肢体运动功能训练中要改善痉挛模式要注意 A.增强肌张力 B.增加关节活动度 C.改善伸肌与屈肌的平衡 D.减低肌张力 E.注意多保持功能位【答案】C 42