历年主治医师之消化内科主治历年主治医师之消化内科主治 306306 题库（含答案）题库（含答案）基础题基础题 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、溢出性蛋白尿 A.尿中有凝溶蛋白 B.尿中有 C.Tamm-Horsfall 蛋白 D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失 E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】A 2、消化性大出血是指几小时内出血量多于 A.500ml B.1000ml C.2000ml D.1500ml E.800ml【答案】B 3、男性，53 岁，因上腹部隐痛 1 月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯 2cm2cm 溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查 B.癌胚抗原检测 C.胃镜加活检 D.胃液分析 E.X 线胃肠钡餐造影【答案】C 4、女性，28 岁，妊娠 2 个月，因头痛、头晕 2 周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8 年前曾出现血尿。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿()A.动态血压监测 B.尿常规检查 C.血常规检查 D.肝肾功能检查 E.腹部 B 超【答案】A 5、活动性 Crohn 病的一般治疗哪项是错误的 A.给予高营养食品 B.给予高纤维素食物 C.纠正水电解质紊乱 D.卧床休息 E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】B 6、女性，45 岁。持续中上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶 300U(Somogyi 法)A.血钙 B.血尿淀粉酶持续下降 C.脐部及腰部皮肤出现紫斑 D.出现黄疸 E.高血糖症【答案】A 7、女性，35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞 0210 A.SAAG11gL B.白细胞计数不超过 50010 C.腹水比重不超过 1.018 D.蛋白质含量大于 30gL E.结核分枝杆菌培养大多阳性 F.蛋白质含量小于 30g,L【答案】D 8、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()A.右肺中叶 B.左肺上叶 C.右肺上叶 D.右肺下叶 E.左肺下叶【答案】A 9、下列哪种情况可出现 S A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定 B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭 C.肺动脉瓣关闭延迟 D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣 E.主动脉瓣关闭提前【答案】D 10、有关恶性胃溃疡下列正确的是 A.X 线龛影位于胃轮廓之外 B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊 C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔 D.胃酸正常或偏低 E.中青年居多【答案】C 11、诊断胃食管反流病最准确的方法是 A.内镜检查 B.24 小时 pH 监测 C.食管吞钡 X 线检查 D.食管测压 E.食管滴酸试验【答案】A 12、女性，65 岁，1 年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温 34，血压 60/50mmHg，呼吸 14 次/分，心率 50 次/分，腱反射减弱 A.脑脊液检查 B.麻醉药血浓度测定 C.血红蛋白 D.血清 T E.血细菌培养【答案】D 13、关于慢性胃炎的临床表现错误的是 A.可有上消化道出血 B.有规律性上腹隐痛 C.可有食欲减退 D.可有反酸、嗳气 E.可伴有贫血【答案】B 14、男性，43 岁。3 小时前呕血 1 次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110 次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿 B.皮肤瘙痒显著 C.皮肤黄绿色 D.血中结合和非结合胆红素均增高 E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】D 15、最能表示门脉高压的是 A.腹腔积液 B.食管下端静脉曲张 C.腹壁静脉曲张 D.脾大 E.痔静脉曲张【答案】B 16、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是 A.血清 MAO 增高 B.凝血酶原时间延长，注射维生素 K 可以纠正 C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高 D.胆固醇常低于正常 E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】B 17、有关肝硬化饮食，不正确的是 A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质 B.腹水患者限钠、限水 C.避免进食粗糙、坚硬食物 D.禁用损害肝脏的药物 E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】A 18、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能 A.排泄废物 B.解毒 C.转运和消化食物 D.摄取 E.吸收营养【答案】B 19、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值 A.残气量，残气量/肺总量（%）测定 B.肺活量 C.潮气量 D.弥散功能 E.每分钟静息通气量【答案】A 20、男性，45 岁，有胃病史 10 余年。近 1 年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性 B.饥饿痛为主，进食后缓解 C.午夜痛为主 D.痛往往发作于餐后 0.51h E.发作性剧痛【答案】D 21、关于抗结核药物副作用，错误的是 A.异烟肼：肝功损害 B.利福平：肝功损害 C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D.链霉素：耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】C 22、食管癌的最常见的好发部位是 A.颈段 B.上段 C.中段 D.下段 E.贲门【答案】C 23、女性，23 岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见 A.S B.S C.S D.收缩早期喷射音 E.S【答案】B 24、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压 254118mmHg 考虑患者出现 A.急进型高血压 B.脑血管意外 C.高血压危象 D.高血压脑病 E.急性心力衰竭【答案】C 25、胃溃疡并 Hp 阳性应选用 A.前列腺素 E B.奥美拉唑 C.丙胺立酮 D.枸橼酸铋钾 E.多潘立酮【答案】D 26、患者，女性，36 岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅 CT 未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤 10 年。最可能的诊断是 A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.脑肿瘤【答案】A 27、深吸气时增强的杂音是 A.肺动脉瓣关闭不全的杂音 B.主动脉瓣狭窄的杂音 C.二尖瓣狭窄的杂音 D.二尖瓣关闭不全的杂音 E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】A 28、女性，20 岁。近 2 个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.210 A.胸内淋巴结结核 B.肺结节病 C.淋巴细胞白血病 D.支气管肺癌 E.淋巴肉瘤【答案】A 29、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是 A.肝脏缩小，质地变硬 B.肝脏弥漫纤维化 C.假小叶和再生结节形成 D.肝细胞坏死 E.汇管区炎细胞浸润【答案】C 30、男性，55 岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40 次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为 A.气胸 B.气管异物 C.脑梗死 D.癔症 E.支气管哮喘【答案】D 31、下列关于克罗恩病的描述中正确的是 A.病变呈跳跃式分布 B.绝大多数患者有直肠受累 C.腹痛部位不固定 D.腹痛不明显 E.脓血便多见【答案】A 32、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示 A.急性肠炎 B.低位小肠梗阻 C.胃潴留 D.贲门狭窄 E.胃泌素瘤【答案】C 33、女性，45 岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是 A.加强营养 B.卧床休息 C.合理化疗 D.肝脏保护 E.预防咯血【答案】C 34、下列关于 Crohn 病的临床表现错误的是 A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关 C.右下腹常触及质硬无痛包块 D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见 E.发热，瘘管形成，肛周病变【答案】C 35、乙状结肠扭转 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】D 36、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效 A.氯喹 B.卡巴胂 C.痢特灵 D.甲硝唑 E.吐根碱【答案】D 37、结核病的基本病理改变错误的是 A.渗出性改变 B.坏死性改变 C.多种病理改变并存 D.化脓性改变 E.增生性病变【答案】D 38、肝硬化早期诊断最可靠的方法是 A.肝功能试验 B.腹腔镜直视下活检 C.B 超 D.肝脏 CT E.食管钡透【答案】B 39、患者，53 岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括 A.左室奔马律在心尖部最清楚 B.左室奔马律吸气末明显 C.右室奔马律在剑突下最清楚 D.音调较低，强度较弱 E.出现在心率较快时【答案】B 40、溃疡性肠结核()A.病变多累及回盲部 B.病变多以空肠为主 C.病变以回肠末端和邻近结肠为主 D.病变多累及直肠和乙状结肠 E.病变多以十二指肠为主【答案】A 41、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热 10 余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到 38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温 397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数 22410 A.三代头孢菌素 B.万古霉素 C.二代头孢菌素 D.抗霉菌药物 E.以上都不是【答案】B 42、男性，67 岁，饮酒后上腹痛 12 小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史 A.胃肠减压 B.肌内注射吗啡止痛 C.禁食，补液 D.监测生命体征 E.静脉滴注抗生素【答案】B 43、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血 100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑 A.消化性溃疡 B.贲门黏膜撕裂症 C.胃癌 D.急性胃炎 E.急性胃黏膜病变【答案】B 44、缺血性肠病多发生的部位是 A.全结肠 B.小肠 C.回盲部 D.左半结肠 E.右半结肠【答案】D 45、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过 A.40ml B.20ml C.100ml D.50ml E.30ml【答案】D 46、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是()A.弹力蛋白酶 B.磷脂酶 A C.激肽酶 D.胰蛋白酶 E.溶酶【答案】D 47、男性，36 岁，昨夜饮白酒 500ml 后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏 90 次/分，肝脾未及。A.慢性浅表性胃炎 B.胃溃疡 C.慢性萎缩性胃炎 D.急性糜烂性胃炎 E.十二指肠溃疡【答案】D 48、男性，54 岁，间歇性上腹部不适 4 年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜 A.手术治疗 B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁 E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】A 49、属于狼疮肾炎活动的指标是 A.ANA 阳性 B.血尿 C.蛋白尿 D.高血压 E.贫血【答案】B 50、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断 A.有午后低热及盗汗 B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛 C.抗结核治疗 26 周有效 D.患者曾诊断为肺结核 E.PPD 试验阳性【答案】C 51、某男性，64 岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查 B.食管压力测定 C.食管 PH 测定 D.食管黏膜脱落细胞检查 E.食管 X 线检查【答案】A 52、十二指肠球部溃疡 A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛 B.疼痛-进食疼痛，无