20222022 学年执业医师资格证之临床助理医师提升训练学年执业医师资格证之临床助理医师提升训练试卷试卷 B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物酰胺酶作用较强的药物是 A.磺胺类药 B.庆大霉素 C.异烟腓 D.头孢噻肟 E.苄星青霉素【答案】A 2、QRS 波群方向交替变换的室速称 A.单行性室速 B.双向性室速 C.阵发性室速 D.心室夺获 E.室性融合波【答案】B 3、下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是 A.浸润性小叶癌 B.浸润性导管癌 C.导管内原位癌 D.小叶原位癌 E.髓样癌【答案】C 4、为中度营养不良患儿调整饮食，热量供给开始应为 A.40kcal/(kgd)B.50kcal/(kgd)C.70kcal/(kgd)D.100kcal/(kgd)E.120kcal/(kgd)【答案】C 5、以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是 A.劳动后心前区持续憋闷 3 小时后缓解 B.情绪激动后心前区隐痛 1 天后好转 C.骑车上坡时出现胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解 D.休息时前胸、后背酸痛，每次持续数分钟 E.左乳房下突发性针刺样疼痛，每次持续 1?2 秒【答案】C 6、患者感到脑内不由自主，不受主观控制 地涌现出一些缺乏意义的联想，并感到陌生和意外，该表现属于 A.强迫思维 B.强制性思维 C.思维插入 D.思维迟缓 E.思维散漫【答案】B 7、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是 A.低血镁 B.低血钠 C.低血钾 D.低蛋白血症 E.低血钙【答案】C 8、心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B.疼痛的部位不同 C.疼痛的性质不同 D.疼痛的放射部位不同 E.疼痛时是否伴发恶心【答案】A 9、男性，21 岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有 2 级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第 3?4 肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。A.地高辛 B.硝酸甘油 C.普萘洛尔 D.卡托普利 E.双氢克尿噻【答案】C 10、对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为 A.普查 B.队列研究 C.病例对照研究 D.抽样调查 E.理论流行病学研究【答案】D 11、女性，30 岁，停经 41 天，1 小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压 8040mmHg，脉搏 116 次分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠 40 天大小，附件区触诊不满意。行 B 超示右附件包块，少量盆腔积液。A.立即剖腹探查 B.纠正休克的同时手术 C.纠正休克后手术 D.止血药 E.镇静止痛药【答案】B 12、下列哪种情况与慢性十二指肠溃瘍有关 A.病毒感染 B.真菌感染 C.胃酸分泌过多 D.胃痉挛 E.十二指肠液反流【答案】C 13、5 岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X 线胸片示肺血少。A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.右位心【答案】C 14、下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是 A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严 B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护 C.保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键 D.作为弱势的患者只享受权利而不承担义务 E.在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务【答案】D 15、关于慢性粒细胞白血病说法错误的是 A.慢性粒细胞白血病各年龄都可发病，以中年最多 B.肝脾大以肝大最突出 C.骨髓象以中性中晚幼和杆状粒细胞居多 D.95%以上患者白血病细胞中有 Ph 染色体 E.甲磺酸伊马替尼(分子靶向治疗)是首选药物【答案】B 16、患者，女性，25 岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白 100g/L，白细胞 3.810 A.MP 方案化疗 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.雄性激素结合中医中药 E.骨髓移植【答案】D 17、女，70 岁。跌倒后感右髋部疼痛 1 小时来诊。X 线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells 角为 60。最适宜的治疗方法是 A.手术治疗 B.右下肢皮牵引 C.石膏固定 D.休息制动 E.手术复位【答案】A 18、男，35 岁。发现高血压 7 个月，未服药，改善生活行为后血压为 140150/9095mmHg，心率 56 次/分。该患者治疗首选的药物是 A.利血平 B.维拉帕米 C.哌唑嗪 D.培哚普利 E.比索洛尔【答案】D 19、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于 A.麻痹性肠梗阻 B.中枢性呕吐 C.腹膜受刺激引起反射性呕吐 D.胃肠道痉挛 E.膈肌受刺激【答案】C 20、髙血压肾病时肾的病理变化表现为 A.颗粒性固缩肾 B.肾单发性贫血性梗死 C.肾动脉瘤形成 D.肾多发性大瘢痕凹陷 E.肾淤血【答案】A 21、知识点：缩宫素 A.无需用药 B.可给予孕酮片口服 C.静脉滴注缩宫素 D.静滴硫酸镁 E.注射黄体酮【答案】C 22、男性，21 岁，骑车后摔倒，X 线片示右腓骨上端骨折，未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是因为 A.伤及腓总神经 B.伤及胫神经 C.伤及腓肠神经 D.伤及隐神经 E.伤及腓神经交通支【答案】A 23、男，57 岁。3 月来腹胀、水肿，1 周来加重伴腹痛。20 年前曾发现 HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下 4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白 24g/L，血球蛋白 31g/L，血钾 3.8mmol/L，血钠 136mmol/L，血氯 98mmol/L。A.腹水常规+细菌培养 B.尿常规及尿钠检测 C.腹部 B 超检査 D.腹部 CT 检査 E.胃镜检査【答案】A 24、成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积为 A.27 B.33 C.38 D.41 E.45【答案】D 25、某著名专家是医疗事故技术鉴定专家库成员，在一起医疗亊故技术鉴定案中，被随机抽取为专家鉴定组成员。但该专家以书面形式向医学会申请冋避。能被医学会批准回避的理由是 A.本人不愿意 B.系当事人近亲属 C.单位不同意请假 D.家中有事 E.因公出差【答案】B 26、男，32 岁，3 天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温 39，急病容，左侧口角疱疹，心率 110 次/分，律齐。血白细胞 11.0109/L，N0.78。最可能的诊断是 A.肺炎链球菌肺炎 B.急性肺脓肿 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.干酪性肺炎 E.肺炎支原体肺炎【答案】A 27、氨茶碱扩张支气管作用机制 A.稳定肥大细胞膜 B.抑制磷酸二酯酶 C.选择性兴奋 D.兴奋 受体 E.阻断 M 胆碱受体【答案】B 28、医学伦理学的研究对象是 A.医德基本理论 B.医德基本规范 C.医学道德关系 D.医德基本实践 E.医学道德难题【答案】C 29、拇指活动时出现弹响指伴疼痛，最可能的原因是 A.尺神经损伤 B.腱鞘囊肿 C.桡神经损伤 D.狭窄性腱鞘炎 E.正中神经损伤【答案】D 30、男，38 岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐 1 周。血压 155/11OmmHg;血常规示血红蛋白（Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白+，颗粒管型 23/HP;血肌酐(Cr)485mol/L。A.隐匿性肾炎 B.原发性高血压病 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征【答案】D 31、女性，35 岁，哮喘急性发作时查体发 现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是 A.拍摄 X 线胸片 B.测定残气量（RV)、肺总量(TLC)，计算 RV/TLC%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍 X 线胸片，测定 RV、TLC D.高分辨率 CT E.经皮肺活检【答案】C 32、某县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件，向所在县级人民政府卫生行政部门报告时间应为 A.1 小时 B.2 小时 C.3 小时 D.4 小时 E.5 小时【答案】B 33、女，28 岁。因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经 2 个月后就诊。查体：T37.8C，双肺未闻及干湿啰音。胸片显示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的垫片的阴影。最可能的诊断是 A.原发性肺结核 B.浸润性肺结核 C.结核性干性胸膜炎 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】B 34、下列哪种药物对细菌和结核杆菌感染都有效 A.氨苄西林 B.青霉素 C.乙胺丁醇 D.利福平 E.吡嗪酰胺【答案】D 35、小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是 A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.真菌【答案】B 36、女.48 岁，白带多，接触出血半年，妇科检杳：宫颈糜烂状，阴道外观正常大小、双侧附件区无明显增厚.首选确诊检查是 A.宫颈锥切术 B.宫颈和宫颈管活检 C.宫颈涂片检查 D.阴道镜检 E.宫颈荧光检查【答案】B 37、雌、孕激素序贯试验阴性提示为（）。A.卵巢性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.子宫性闭经 E.内分泌异常【答案】D 38、患者，男，66 岁，5 年前诊断左股骨颈骨折。近 1 年左髋疼痛，行走困难，X 线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是 A.左下肢皮肤牵引 B.切开复位钢板内固定 C.人工关节置换术 D.闭合复位内固定 E.卧床休息对症治疗【答案】C 39、女，69 岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血 2 个月，伴发热，胸痛 2 天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径 3.0cm 阴影，成分叶状，边缘不光滑。A.痰细菌培养 B.纤维支气管镜 C.核素扫描 D.胸部 CT E.MRI【答案】D 40、女，43 岁。腹痛 16 小时，呈持续性、阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，腹穿抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是 A.急性重症胰腺炎 B.胃、十二指肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.结核性腹膜炎【答案】D 41、某中年男性患者，面色苍白、乏力 2 周，近 2 天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5109/L，PLT8.0109/L。A.M1 型 B.M2 型 C.m3 型 D.M4 型 E.M5 型【答案】C 42、我国法定传染病中甲类传染病包括 A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱和副霍乱 D.鼠疫和霍乱 E.艾滋病与霍乱【答案】D 43、能反馈抑制自身分泌的胃液成分是 A.碳酸氢盐 B.内因子 C.盐酸 D.胃蛋白酶 E.黏液【答案】C 44、贫血是外周血单位体积中 A.红细胞数低于正常 B.红细胞压积低于正常 C.红细胞数及血红蛋白量低于正常 D.红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E.循环血量较正常者减少【答案】D 45、关于胸膜腔负压生理意义的叙述，错误 的是 A.保持肺的扩张状态 B.有利于静脉回流 C.维持正常肺通气 D.使中心静脉压升高 E.胸膜腔负压消失可导致肺塌陷【答案】D 46、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？（）A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好 B.粘连型合并渗出者，病变不易控制 C.一般用 3 至 4 种药物联合强化治疗 D.继发于体内其他结核病的患者，临床多选用以往未用或少用药物 E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素【答案】A 47、患者，男 26 岁，胸部外伤后致右侧血胸 10 天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X 线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当 A.反复胸腔穿刺 B.开胸手术清除脓液 C.胸腔闭式引流 D.每日胸内注入抗生素 E.胸腔闭合引