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备考备考 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 模考预测模考预测题库含答案(夺冠系列)题库含答案(夺冠系列)单选题(共单选题(共 8080 题)题)1、金黄色葡萄球菌肺炎 A.脓臭痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.脓血痰 E.粉红色泡沫样痰【答案】D 2、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是()A.抗 SSA 抗体 B.抗 Scl-70 抗体 C.抗 ds-DNA 抗体 D.ANA E.抗 Sm 抗体【答案】B 3、患者,男,60 岁。突然头痛伴恶心、呕吐 3 小时。体检:血压 180/110mmHg,口角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢瘫痪。病变定位于 A.左侧大脑半球 B.右侧大脑半球 C.右侧小脑半球 D.左侧小脑半球 E.延髓的背外侧【答案】B 4、男,40 岁,缓起慢性腹泻 3 年,每日大便 34 次,粪呈糊状混有黏液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X 线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是 A.5-氨基水杨酸糖皮质激素灌肠 B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注 C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗 D.柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用 E.用 5-氨基水杨酸灌肠,每天 1 次【答案】B 5、男,52 岁,既往肝硬化 10 年,近日发生肝性脑病,血钾 2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯 110mmolL,血氨 230mol/L,血 pH7.36 A.给予肥皂水灌肠 B.口服新霉素 C.禁用速效类巴比妥类药物 D.血氨高时给予谷氨酸钠 E.静滴谷氨酸钾【答案】A 6、患者,女性,25 岁,右下腹痛 3 个月,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,近半个月发热、盗汗。A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.溃疡型肠结核 D.慢性肠炎 E.阿米巴痢疾【答案】C 7、关于血尿的病因的描述,错误的是 A.急性肠炎 B.急性盆腔炎 C.98由泌尿系统疾病引起 D.急进性高血压 E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎【答案】A 8、尿毒症 A.尿糖(+)B.等渗尿 C.无尿 D.低渗尿 E.尿红细胞(+)【答案】C 9、患者,男,60 岁,20 年前有黄疸,近 2 个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下 2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下 3cm,移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎 B.继发性肝癌 C.原发性肝癌 D.肝硬化慢性肝炎活动期 E.慢性肝炎活动期【答案】C 10、上消化道出血 A.氨的毒性增加 B.氨的生成增加 C.氨的吸收增加 D.组织对氨的敏感性增加 E.促进氨透过血脑屏障【答案】B 11、消化性溃疡发病危险性减低见于 A.失代偿期肝硬化 B.溃疡性结肠炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.肠结核 E.高脂血症【答案】C 12、男性患者,半年前诊断为消化性溃疡,近几周感头晕,乏力,面色苍白;实验室检查:Hb80g/L,粪潜血试验(+)细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血,查体时不可能出现的表现是 A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落 B.行走不稳,深感觉减退 C.口腔炎,舌乳头萎缩 D.指甲变脆,变平或匙状甲 E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】B 13、磷脂酶 A2 A.分解蛋白质,引起胰腺水肿 B.破坏细胞膜,引起胰腺坏死和溶血 C.血管舒张,通透性增加,导致休克 D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化 E.分解弹力纤维,破坏血管【答案】B 14、关于抗结核药物副作用,错误的是 A.异烟肼:肝功损害 B.利福平:肝功损害 C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害 D.链霉素:耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇:视神经炎【答案】C 15、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现 A.发热、便秘 3 个月,伴下腹痛、大便表面带血 B.间断右下腹痛 4 年,加重伴发热 2 个月 C.腹泻、左下腹痛 6 天,伴里急后重,口服利复星后有所好转 D.间断腹泻、脓血便 3 年,加重并便鲜血 1 个月,常伴里急后重 E.间断大便次数增多 10 年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解。服得舒特后缓解【答案】D 16、患者,女,右下腹痛 2 年,伴不规则发热、腹泻 1 年。2 年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.克罗恩病 B.肠结核 C.溃疡性结肠炎 D.结肠息肉 E.结肠癌【答案】A 17、下列哪项是错误的 A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀 B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色 C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床 D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】A 18、女性,40 岁,大便 45 次自持续 56 年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦 A.便常规及隐血 B.钡灌肠 C.结肠镜 D.直肠镜 E.便培养【答案】C 19、近 2 个月黄疸,开始 2 周后黄疸减轻,后又进行性加重,上腹隐痛,大便陶土色,尿黄,肝大肋下 2cm,胆囊大,首先应考虑诊断为 A.胆总管结石 B.胆囊结石 C.胰头癌 D.壶腹部癌 E.胆总管癌【答案】D 20、引起头痛的颅外病变有 A.偏头痛 B.颅骨肿瘤 C.肺炎 D.脑膜炎 E.脑炎【答案】B 21、倍他乐克为 A.-受体阻滞药 B.-受体激动药 C.-受体阻滞药 D.、-受体阻滞药 E.-受体激动药【答案】C 22、男性,50 岁。肝硬化腹水患者,因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检:血压 159kPa,巩膜黄染,眼球轻度水平震颤,血氨 551mol/L,静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻,应首先考虑 A.震颤性麻痹 B.高血压脑病 C.肝性脑病 D.椎-基底动脉供血不足 E.肝豆状核变性【答案】D 23、有关功能性消化不良下列描述不正确的是 A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别 B.X 线或胃镜检查未见溃疡和胃炎,胃黏膜完全正常 C.多见于年轻女性 D.有消化不良的症候 E.检查未发现肝胆疾病【答案】A 24、女,25 岁,活动后气急 5 年,夜间不能平卧、痰中带血 1 个月,近 1 天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到心脏杂音 A.收缩期吹风样杂音 B.心尖区舒张期隆隆样杂音 C.局限性湿啰音 D.三尖瓣区收缩期杂音 E.哮鸣音【答案】B 25、诊断痛风,主要根据的生化指标是()A.类风湿因子阳性 B.肾功能不良 C.血尿酸高 D.血脂高 E.血沉快【答案】C 26、25 岁女性患者,近 5 年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作 23 次()A.丙戊酸钠 B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是 C.卡马西平 D.维生素 B E.泼尼松【答案】B 27、女性,56 岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第 2肋间 3/6 级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导,该患者的诊断是 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全【答案】A 28、女性,56 岁。慢性肝炎病史 20 年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约 2cm,应诊断为:A.紫癜 B.瘀点 C.蜘蛛痣 D.玫瑰疹 E.充血性皮疹【答案】C 29、高血压患者心脏叩诊可见 A.靴形心 B.梨形心 C.普大型心 D.心界向右侧移位 E.烧瓶样心【答案】A 30、下列有关系统性血管炎正确的说法是 A.过敏性紫癜患者常有血小板减少 B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润 C.巨细胞动脉炎主要累及 50 岁以上的男性患者 D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症 E.川崎病主要发生于成年人【答案】B 31、有关正常心音的描述,不正确的是 A.S1 音调低钝,强度较响 B.部分儿童和青少年可闻及 S4 C.S2 音调较高而脆,在心底部最响 D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),E.S3 出现在心室舒张早期【答案】B 32、男性,40 岁,头痛 4 年,近来视力减退,伴视野缺损,主要为颞侧偏盲,经强化 CT 检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤,均宜手术治疗 B.手术治愈率低 C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者,要开颅经额切除肿瘤 D.大腺瘤手术后易发生尿崩症 E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】B 33、DIC A.紫癜伴发热 B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血 C.紫癜伴黄疸 D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病 E.紫癜伴关节腔出血【答案】B 34、常作为计数胸椎的体表标志是 A.第七颈椎棘突 B.第一胸椎棘突 C.第二胸椎棘突 D.第三胸椎棘突 E.第六颈椎棘突【答案】A 35、男性,30 岁,规律性上腹痛 3 年,黑粪 1 周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】B 36、原发性干燥综合征的常见表现为 A.颊部蝶形红斑 B.口、眼干燥,猖獗龋齿 C.雷诺现象 D.Gottron 皮疹 E.关节肿痛【答案】B 37、男性,40 岁,嗜酒 20 年。健康体检 B 超发现肝右叶 2cm 占位病灶,周边有晕圈;追问无肝炎病史,无厌食,乏力,消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功:HBsAg(+),HBeAg(+),ALT40UL。AFP 连续 3 次 150g/L。A.亚临床肝癌 B.肝脓肿 C.慢性胆囊炎 D.慢性肝炎 E.酒精性肝炎【答案】A 38、女性,56 岁,既往健康,否认冠心病病史。患者在 3 小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为 200/100mmHg,最可能的诊断为 A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.输尿管结石 E.肠系膜动脉栓塞【答案】A 39、据罗马标准,对肠易激综合征的诊断必备的条件是 A.12 个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少 12 周 B.黏液便 C.粪便性状异常 D.排便频率异常 E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】A 40、男性,20 岁。1 年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有 3 次黑粪。GI 无异常发现,该患者的诊断宜考虑为 A.十二指肠球后溃疡 B.胃溃疡 C.胃癌 D.胆道出血 E.结肠癌【答案】A 41、女,31 岁,间歇性心悸气促 15 年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏 B 超提示左心房明显增大 A.Gibso B.AustinFlint 杂音 C.GrahamSteel 杂音 D.Kussmaul 征 E.Duroziez 双重杂音【答案】C 42、女性,44 岁。2 周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约 5cm5cm,其回声不均。A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.原发性肝癌 D.肝血管瘤 E.转移性肝癌【答案】D 43、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体,遇碱毒性会增大 A.乐果 B.对硫磷 C.内吸磷 D.敌百虫 E.马拉硫磷【答案】D 44、女性,45 岁。腹胀,食欲缺乏 2 个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选 A.手术治疗 B.放射治疗 C.全身化学治疗 D.免疫治疗 E.中药治疗【答案】A 45、主动脉瓣关闭不全 A.向颈部传导 B.向剑突处传导 C.局限在心尖部 D.向心尖部传导 E.向左腋下传导【答案】D 46、男性,68 岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史 20 年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是 A.支气管哮喘
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